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大黃 附子 細辛配伍特點

大黃 附子 細辛配伍特點
[ 伍用功能]溫陽祛寒,破積通便
[ 伍用原理]大黃苦寒,瀉下通便,祛寒實内結之邪,制熱藥辛散之性。附子,細辛辛散溫通,三者相伍為用,共奏溫陽祛寒,破積通便之功。
ζ 臨床應用]
1、主治脾腎虛寒,寒實内結,證見腹痛,大便不通,惡寒肢冷,舌苔粘膩,脈象弦緊諸症。
2、用于治療寒疝。
3、用子心腎陽虛所緻的心悸,氣短,浮腫,便難,舌色淡,舌體胖,苔薄白,脈沉諸症。
[原源]
大黃附子湯。
[按語]
1、三藥相伍,大黃用量一般不宜超過附子。
2、寒實内結實證,服此三藥大便不通,反增嘔吐,肢冷,脈搏轉細,預示病勢已趨惡化,可用《本事方》溫脾湯治療。
3、仲景對于寒邪内伏陰分時,多以細辛與附子相配伍,以增強其祛寒邪的作用。大黃附子湯中附子、細辛配大黃,其側重點是治寒實積聚于裡,屬溫陽通便法,麻黃附子細辛湯中附子、細辛配麻黃,其側重點是溫散寒邪,從表而解,屬溫經解表法。
4、麻黃附子細辛湯中附子用一枚。大黃附子湯中,附子則用三枚。所以然者,麻黃、附子、細辛是三味溫藥,隻相助而不相制,故附子一枚已足。大黃,附子、細辛三藥相伍,大黃三兩,若隻用附子一枚豈不為大黃牽制,阻礙其逐寒壯陽之功。

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