蒲輔周，這才是大醫！
三十六年前，我有幸在北京拜訪了同鄉前輩蒲輔周先生。
那是一個春光明媚的上午，蒲老談興頗濃，他一邊吸着葉子煙，一邊回答我提出的問題。其間，有沈仲圭先生、陳鼎祺大夫來過，寒喧幾句之外，我們老少兩代的談話沒有停止過。我們都忘掉了窗外如火如荼的世事。
蒲老這次的談話，影響了我一生。香江教餘，心境頗靜，回想往事，恍然如昨。茲就記憶所及，追寫出當年談話的内容，渾金璞玉，以公同好。是為記。
傷寒本寒而标熱，故治用辛溫，汗出熱去；溫病本熱而标寒，故清熱必兼透達。
外感病重在辨表裡寒熱，内傷病重在辨虛實陰陽。
張菊人先生改銀翹散為銀翹湯，說北方室外天寒地凍，室内卻爐火不熄，如此，則寒郁于外，熱固于中，銀翹散中辛溫的荊芥，升提的桔梗皆非其宜，當去之，加黃芩、瓜蒌，我說：此固一說也，但不可視為定例，我用銀翹散，治風溫初起，無汗畏風者，怕它透達之力不足，還要加蔥白呢。
蔥白辛潤，汗而不傷，和麻桂羌防不同。表解熱透，我一般不用苦寒藥，用白虎湯亦嫌早，常用鮮蘆根、鮮竹葉，衄者再加白茅根，此名“三鮮湯”。
濕溫或溫邪夾濕，最容易見到濕熱郁遏，陽氣不能通達。
徒清熱而熱不去，濕留之故也。葉天士說通陽不在溫，而在利小便，常用蘆根、通草、薏米、茯苓皮、滑石、竹葉。
通陽不在溫，是因為濕熱混在一起，熱在濕中，故與雜病不同，不能用溫藥如桂枝、肉桂、大茴香去通陽，小便利，則濕去熱孤。利小便的藥味淡，所以我把它概括為“淡以通陽”四個字。
辨證論治的真谛是什麼？
是“一人一方”。病同，其證也同，也未必用同樣的方藥，還要看體質、時令、地域、強弱、男女而仔細斟酌，不要執死方治活人。
石膏用量也不宜過重。藥罐子有多大？那麼大量怎麼煎？有人動辄就用今制半斤、一斤。再說，是藥總有利弊，不能隻看到石膏清熱之力，而不怕它傷陽損胃。
有很多病，隻宜調而不宜治。與其藥石雜投，損傷胃氣，不如不服藥。我自己就有痰飲宿恙，多年來，我一直不服藥，中西藥一概不服。唯注意調飲食，适寒溫而已，雖然衰弱，但又多延了一些歲月。
六十年代初，我在廣東從化溫泉療養，有人來訪，他有多種慢性病，終年西藥、中藥不離口，每次吃一大把藥。而日見消瘦，飲食不思，餐後還有腹脹。我說，古人說“有病不治，常得中醫”，藥石雜投，本已見弱的脾胃如何負擔得起？
脾胃一倒，就不好辦了，我建議他不妨減少用藥，他顧慮重重。我讓他先減一點試試，果不其然，減一點，各方面的感覺反而好一點。最後他終于甩掉了終年吃藥的包袱。
希冀吃藥來健康長壽，無異于癡人說夢。
治病用藥無非是借藥性之偏，來糾正疾病的陰陽之偏。從古至今，未見有吃藥長壽的。
《金匮》論惡阻，說設有醫治逆者，到了第三個月還嘔吐不止的，則絕之。樓英說其意是摒絕醫藥，和之養之，以待胃氣來複。古人說“有病不治，常得中醫”，就是說，這樣仍不失為一個中等水平的醫生。
要是把醫生分作三等，我隻能算中等之中。
有人說，古方中用人參的，就一定要用人參。我說不一定，仲景先生生當漢代，那時遼東尚未開發呢，故白虎加人參湯，理中湯所用人參，皆是黨參。四川的泡參，也很好，其色白中帶黃，其味甘淡，入脾肺經補氣，加之其體疏松，補而不壅，補氣而不留邪。
若嫌力薄，可以多用點嘛。我在成都治一血崩婦女，補氣攝血，泡參用至四兩而效。泡參其價甚廉。梓潼鳳凰山的桔梗，長卿山的柴胡，也都是很好的藥。這種柴胡，叫竹葉柴胡，色綠，用莖，北柴胡用根。
對某些慢性疾病，我推崇煮散，即把藥碾成粗末、混勻，每用五、六錢，水一盞，煮七、八分鐘，去渣，适寒溫飲之。一日一、二次，不傷胃氣，藥效也易于發揮，猶如輕舟速行也。
用藥要絲絲入扣，不多一味無謂的藥，不少一味對證的藥。
用藥絲絲入扣，不是多而雜，用藥雜亂，是初涉臨床者的通病。
原因一是病機不明，病機不明，用藥就不能擊中要害。二是急于見功，這樣就勢必見一症用一藥，甚至用幾種藥，這就成了唐書說的“廣絡原野”。三是瞻前顧後，用一味熱藥，怕太熱，加一味涼藥；用一味瀉藥，怕有傷，加幾味補藥。
曾有學生治一個氣喘病人不效，來找我，還說是不是沒有按老師的經驗加蔥白，我看他的處方，一味熱藥，一味涼藥，下面又是一味熱藥，一味涼藥，我就問他，這是寒喘，還是熱喘？他不能答，這就是病機不明，所以用藥雜亂。
果是寒證，用涼藥豈非雪上加霜？用藥雜亂，就像打架一樣，你這裡一拳頭打出去，他那裡拉着你的手，那哪能打得中？
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