61歲大姐下肢浮腫、嘴幹嘴苦，用張仲景的方子，消除浮腫嘴巴不苦
最近診室來了位女患者，61歲，她告訴我說自己有高血壓，最近總是感到頭暈目眩、口苦口幹，眼睛也很幹澀，上廁所小便也是顔色渾濁而且量比較小，腿上有明顯浮腫，持續3年多了。
聽完她說這些症狀，我忽然就想到一份配伍，它就是出自《金匮要略》的栝蒌瞿麥丸，該方主要針對就是高血壓引起的眩暈、口苦口幹、下身浮腫，經方如下：
瞿麥﹑大腹皮﹑地骷髅﹑淮牛膝、淡附子、茯苓、生米仁。
魏老中醫栝蒌瞿麥丸施治思路這道方子在實際運用中也卓有成效，曾任浙江中醫院副院長的魏長春老先生就經常使用該方為患者診療。魏老先生師從浙東名醫顔芝馨，得顔師之循循誘導，越兩載，竟得窺堂奧。1918年懸壺慈邑。
他曾經在1980年為一個59歲的袁女士用過此方；
這位袁女士就是患的高血壓，近四五年總是覺得腰部發酸，小便量少色黃，也看過許多的中醫西醫，但都沒見好。
刻診，證面、目、下肢浮腫，腹脹不舒，胃納欠佳，頭痛。舌質紅、邊有青痕，脈沉弦而細。
這就是典型的陽氣不運所緻，施治根本應從拟通陽利水着手。
你看，她有下肢浮腫症狀、頭痛舌紅症狀，中醫即證為下有水氣，上有燥熱，導緻腎氣不化，陽氣不足、難以運轉，身體功能性的東西運轉失常，就好比發動機，轉不起來了。
陽氣不足功能不調，這就會造成水隻停留在下身，它上不到上半身去，那小便就是會不利，尿的少、尿的黃。
另外，水氣不化，津不上承，上半身器官久失水氣滋潤，那麼就會出現中焦燥熱，表現在袁女士身上，就是口苦口幹、眼幹眼澀。
那麼，也就應了中醫所講：“腹中溫為知，看，當有腹中洽，或浮腫等症。夫上焦燥熱，非滋不解；下積之陰，非暖不消。”
而《金匮要略》中記載，栝蒌瞿麥丸，具有化氣，利水，潤燥之功效，三方面同時兼顧，是不可多得的良方。
為什麼說這個方子它能三者兼顧呢？我們來分析一下，就能做到了然于胸了。
枯萎根，潤燥者，除熱生津液也；瞿麥、茯答也，有利尿通淋，活血通經之功；化氣者，辛熱之附子也，寒去陽溫，則氣化自複。
剛開始魏老給她開了5副，服完後小便明顯增多，下半身浮腫肉眼可見地減輕了許多，為什麼呢？就是因為水氣化開、陽氣回升、功能又轉了起來，水氣正常上升潤燥，她的頭痛、口苦口幹情況也緩解很多，但是，腰部還是發酸，大便發幹。
一方多用，效果甚好
怎麼辦呢？隻見魏老又在栝蒌瞿麥丸的基礎上，加了天花粉、火麻仁，又吃5劑，基本痊愈，随後增加7劑鞏固身體，之後複診，已無其他問題。
此外，魏老還經常用這個方子治療其他病症，如消賬利水時則加車前子、路路通、椒目牛膝，牛膝作用在于引藥下行，組成瞿附通陽湯，用于通陽利尿、消除浮腫。它一般被用作陽氣虛弱、水氣困于下身難以上行的症狀，屢用屢效。
那我們再來看找我的那個大姐，她病程很長，已經達到了3年之久，可以肯定是個慢性病，應該用溫補之法。
3年煩惱去無蹤刻診尺脈沉細，睡眠不好，手腳發涼情況嚴重，就算夏天也依然很亮，頭頂頭發略顯洗漱，具有典型的少陽體質，腎陰、腎陽都不足。
同時伴随眼幹、口幹，單用滋陰效果大為受限，應理解為水液分布不均，痰瘀互結、氣化不利之證。
針對她這個情況怎麼辦呢？
我再加了一方，栝蒌瞿麥丸搭配杞菊地黃丸。她現在年逾古稀，已經進入厥陰階段，所以，眼幹一定在少陽，肝，是典型的杞菊地黃丸證。
果然，在服藥7劑之後，她已經好轉了許多，上次來診室跟我說，3年多的苦惱現在又有了希望，吃了那麼多這藥那藥，沒想到7劑就有這樣的效果，不由得稱贊我。
其實，這個病在我看來并不複雜，簡單來說，就是陽氣不運、通陽利水的問題。那今天就分享到這裡，大家可以對症去看，自己适不适合這個方子，但是，不要自己用藥，雖說異病可同治，但還是要在醫囑下最有保障。
注：醫學科普，僅供參考，如有不适，及時就醫。
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