高熱是内科常見急症,以體溫39℃以上,身熱灼手,煩躁口渴,脈洪大滑數,甚至神昏谵語為主要臨床表現,外感所緻者為多,也可見于少數雜病。臨床應用紹派傷寒經驗,結合截斷扭轉理論,拟定三清湯治療高熱,療效滿意。藥用柴胡10g,黃芩10g,生石膏30~100g,知母、銀花、連翹、小春花、三葉青各10g,紫雪散1~2支,生甘草3g。暑溫(濕)明顯選加藿香、佩蘭; 伏暑選加青蒿、白薇; 瘧疾選加常山、草果; 陽明腑實或神昏諺語選加生大黃、玄明粉; 癌症發熱選加蛇舌草、貓人參、半枝蓮、犀黃丸; 腮腺炎選加闆藍根、大青葉、粉重樓; 每日1劑,病情危重者每日2劑。水急煎,趁熱服,臨床病例統計125例,總有效率92.8%。
高熱病人,邪在三陰,充斥三焦,故用銀翹解表清熱,除太陽之邪;黃芩清熱瀉火,瀉上焦肺火,又除腸中實熱,與柴胡相配和解半表半裡,以清少陽之邪;生石膏是清熱瀉火之聖藥,既治陽明裡熱,又瀉肺胃實熱。三藥相配為主藥,既可清解表裡,又能和解少陽,三陽同治,共同驅逐外邪。銀花、連翹是銀翹散中主藥,清熱解毒,協助主藥退熱;知母配石膏仿白虎意,既清實熱,又瀉虛火,上能清肺,中能涼胃,下能瀉腎火,與石膏共洩三焦之火,同為輔藥。紫雪散清熱毒,防痙厥,截斷邪入營血之路,驅邪外出,以防劇變,三葉青、小春花清熱解毒,是近來民間退熱的要藥,三藥為佐。生甘草既清熱解毒,又調和諸藥為使。全方集小柴胡湯、銀翹散、白虎湯等之主藥,清三陽經熱,瀉三焦之火,衛氣同治,截邪外出,退高熱屢見功勳。
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