跟師蔡長福先生心得筆記3-楊柳
常人之方-桂枝湯
仲景寫下傷寒論，六經辨證它為名；
太陽中風分兩種，虛實寒熱要辨清；
實證中風脈浮緩，項背幾幾頸僵硬；
自汗多汗止不住，鼻鳴幹嘔還怕風；
這是中風第一證，桂枝湯解特别靈；
六經辯證從這起，立法定方太陽經；
虛證不見脈浮緩，半浮細軟脈又沉；
虛風莫管脈大小，症狀齊備桂枝靈；
太陽虛邪常不解，虛風背在太陽經；
虛風能帶三五年，十年八年背在身；
一生帶着太陽病，老死還帶太陽風；
這種虛風太普遍，患者不知醫不明；
六經不辨難知道，不知誤了多少人。
傷寒問世兩千年，桂枝症狀未弄清；
醫聖寫下桂枝證，桂枝湯證是核心；
不用桂枝難辯證，桂枝辨證仲景魂；
虛風能辨多少證，醫生臨床未弄清；
虛風能辨多少證，來把條文明一明；
條文再多桂枝證，桂枝沒離太陽經；
用上桂枝太陽病，陰陽雙補桂枝靈；
太陽症狀太普遍，桂枝寫在太陽經；
虛病久病難辨證，太陽經上找病根；
三陽經病常不解，表證攜帶太陽經；
通過發汗來解表，桂枝湯解治虛風；
汗後慢慢來調養，不要脫衣去當風；
米粥天天常常用，隻有米粥能養身；
米粥養身仲景設，後人莫當耳旁風；
牛奶養身騙人話，豆漿喝多放屁聲；
一條就是太陽病，複脈甘草最後證；
複脈甘草桂枝配，虛風久病在條文；
八十一方桂枝證，臨床加減特别靈；
仲景寫下太陽病，桂枝用好能通神。
PS:恩師蔡長福先生常言：如果讀懂了桂枝湯，那麼傷寒論113方都明明白白，桂枝湯用好了，傷寒雜病篇也就知道了。雜病中隻要有用到桂枝的方子都與太陽病有關。傷寒與雜病是仲景的一體之作，傷寒與雜病這是後人分開的。我們臨床醫生必須要用整體觀的思維來讀傷寒雜病論，傷寒就是雜病，雜病就是傷寒。悟透了這一點，才能算是入了仲景傷寒之門。悟透傷寒金匮，你才算走上六經大道。
通過反複研究這些通俗易懂的歌訣，并且在臨床上反複琢磨，楊柳從一開始的盲目用桂枝湯到深入了解桂枝湯，越臨床越感歎，蔡師把人體研究的真透徹，句句都是金口訣！他反複強調桂枝湯，把桂枝湯擡到至高的位置，稱之為“常人之方”，常人之病就得用常人之方。
蔡師常言，桂枝湯調和營衛，其實談的就是人身大太陽歸位的問題。大太陽歸位?也就是恢複太陽能量大哥大的位置，這種人能吃能喝，身體康健，精力充沛，動之有形，坐如鐘，站如青松，正常的年輕人大都是這種狀态。但是現在人大都因為飲食起居不規律，衣食保暖觀念模糊，身體内外常常受損，人身大太陽也就脫離了正位。像昨天分享的一個肺癌患者的病例，身體看上去強壯，但是怕風，咳嗽，喝冷水則更嚴重，動之無型，這就是體内正氣虛，髒腑本能衰（寒熱不調），導緻人身整體功能下降，大太陽能量不足以供養全身，也就形成了太陽病常攜帶的狀态。太陽病常在，則人的身體藩籬不固，虛邪賊風常常來襲，體内的髒腑更加不和諧，對外提供常規能源的通道也就漸漸堵住，因時因地因人随時在變化。
縱觀曆代名家解讀傷寒，衆口一聲，以病理逆推生理，說人身能量最大的地方就是陽明。為什麼？因為陽明病熱、渴、脈大、汗多，有白虎、承氣等寒涼之方呀！如果這樣的話仲景老祖爺為什麼不把陽明排在第一篇，把陽明的條文演化成大篇目呢？能量（權力）最大的地方，往往就是糾紛最多的地方。正是因為人體髒腑本能衰弱，陽明内庫能源不能很好的傳遞給太陽，日積月累，陽明有餘，而太陽就漸漸不足，結合相表裡的三陰三陽不協調，陰不出陽，陽難入陰，陰陽之氣不相順接，營衛常常不調和，太陽不能實現其溫煦保衛全身的大哥大職能，外有賊侵，内有兄弟阋牆，如此人身怎麼能安，太陽病怎麼可能好呢？！
蔡師反複強調桂枝湯是一張常人之方，常人太陽常病，需要桂枝湯來調和人身大太陽。桂枝湯有承前啟後的功能，本身承載的就是人身大道，人身寒熱虛實不調，太陽就病，就得用到桂枝湯來調和。臨床上常常見到小兒常常出頭汗以及背汗，大便秘結臭味濃，小便黃，小兒六經正在修建當中，還處于稚陽狀态，寒熱難調，易虛易實，常常會出現陽明有餘太陽不足的情況，太陽不足則腑化濕熱，陽明有餘則腑結成實，桂枝湯合承氣湯加減常常不需要一劑，就完全恢複正常。
蔡師在他的書裡面，就全面總結了桂枝湯的玄機，玄機就在于她所承載的就是常道。常人之病，緣常道不常，舍桂枝湯何？！蔡師常講，太陽篇上醫多讀，六經辨證胸中藏，明桂枝湯常人道，臨證就把良醫當。
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