呼吸系統常見疾病及用藥指導
一、呼吸系統概觀及常見疾病
鼻腔：鼻炎、 鼻窦炎、過 敏性鼻炎、 鼻息肉等；
口：潰瘍、粘膜糜爛、口苦，嘴唇發黃、發白、發紫，舌苔發紅、變厚、發白；
咽喉：咽炎、喉炎、扁桃體炎、 咽頰炎等；
氣管：急、 慢氣管、支氣管炎、哮喘、過敏性哮喘等；
肺部：大葉肺炎、衣原體、 支原體性肺炎、肺結核、肺膿腫等
二、呼吸系統主要病因
1、西醫病因：
l 流行感冒 病毒：70%-80%，鼻、腺、流感、副流感等
l 普通感冒 細菌：20%-30%，肺炎、溶血性鍊、金葡菌
2、中醫病因：
風寒感冒
風熱感冒
暑濕感冒
氣虛感冒
四、呼吸系統常見症狀
風寒感冒 頭痛、鼻塞流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白、咳嗽吐稀白痰、咽喉正常、全身發寒（酸 痛）、無汗；
風熱感冒 頭痛、鼻塞流膿鼻涕、口渴、舌尖邊紅、舌 苔薄黃、咳嗽吐稠黃痰、咽喉腫痛或白點、 全身發熱、有汗；
暑濕感冒 頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛
氣虛感冒 反複感冒，每月一次、一年多次
1、鑒别診斷風寒感冒和風熱感冒
2、鑒别診斷普通感冒和流行感冒
3、常見症狀
4、病理學表現
病毒性感冒（伴有細菌感染） ：提示菌染、咔血、氣管通道狹窄、分泌物增多、粘膜充血、呼吸阻塞
細菌性感冒（咳、痰、喘）：咳嗽、痰濃、加重炎症、分泌物進一步增多、氣喘
5、感冒吃抗生素嗎？
細菌感染三個簡易判斷标準：
抽血化驗白細胞高于10；
發燒（超過38.5 度）或者超過 基礎體溫1度以上；
有痰尤其有黃鼻涕或黃痰。
細菌感染用藥選擇
頭孢類：如頭孢克肟
西林類：如阿莫西林
大環内酯類及其他：如羅紅黴素或者阿奇黴素
五、呼吸系統常用藥物及非藥品
1、頭部（解熱鎮痛、補充能量）：頭痛、頭暈、發熱、發脹
西藥：對乙酰氨基酚片、布諾芬緩釋片、複方氨酚 烷胺片、感康、氨咖黃敏 口服液、散利痛；
中成藥：清開靈滴丸、片，九味羌活顆粒、感冒軟膠 囊、桑菊感冒片、顆粒、蓮花清瘟膠囊、顆 粒，銀翹解毒膠囊、風寒感冒顆粒、風熱感冒 顆粒、感冒清熱顆粒、四季感冒片、小柴胡顆 粒、金牡感冒片、抗感冒顆粒、銀柴顆粒；
中西合璧：三九感冒靈膠囊、顆粒，維C銀翹片、貫黃感 冒膠囊、感冒疏風顆粒（片）、抗感冒顆粒、 銀柴顆粒、感冒清膠囊、複方大青葉片；
保健食品：螺旋藻、維生素C、B族維生素
器械：通氣鼻貼、小兒感冒貼、退熱貼、電子體溫 計，布諾芬凝膠
2、眼睛（養肝保肝護肝）：流淚、怕光、分泌物增多、發脹、發幹、發澀、發紅、發癢
中成藥：杞菊地黃丸、明目地黃丸、石斛夜光丸、複明膠 囊、牛黃解毒片、黃連上清片、炎可甯片、清火 片、金銀花顆粒、夏桑菊、一清顆粒；
保健食品：蜂膠軟膠囊、大蒜素膠囊、螺旋藻片、B族、複合 維生素、維生素C、肝寶、魚油軟膠囊、魚肝油、 維生素AD膠丸、β胡蘿蔔素、針葉櫻桃果味糖果 片；
器械：眼貼；
外用：滴眼液、眼膏；
清肝明目中藥：熊膽丸、護肝片、肌苷片、和肝利膽顆 粒、乙肝解毒膠囊、舒肝顆粒、肌苷口服 溶液、逍遙丸、龍膽瀉肝丸、拉米夫定 片、阿德福韋酯片、複方益肝靈片，養肝 茶（菊花、貢菊、野菊花、杭菊、枸杞、 決明子）；
3、鼻子（清肺）：鼻塞、流鼻涕、大噴嚏、鼻癢、鼻幹、鼻出血、鼻瘡
外用：通氣鼻貼、滴鼻液、富馬酸酮替芬鼻噴霧劑
中藥口服：通竅鼻炎片、鼻炎靈片、鼻炎康片、香菊片、藿膽丸、 鼻窦炎口服液、鼻淵片、千柏鼻炎片、熊膽丸、膽香鼻 炎片；
西藥：氯雷他定片、氨酚僞麻片、撲爾敏；
保健食品：鳕魚肝油、蜂膠、維生素C、葡萄籽膠囊、 β胡蘿蔔素、 針葉櫻桃果味糖果片;
4、耳朵（補腎）：耳鳴、耳痛、分泌物增多
外用：滴耳液
中藥口服：炎可甯片、耳聾左慈丸、左歸丸-陰、太極六味地黃丸- 陰，益氣聰明丸、右歸丸-陽、金貴腎氣丸、補腎益腦膠囊、補腎強身膠囊、六味地黃膠囊、抗骨增生片、益腦膠囊、腎寶片、腎寶合劑、健腎生發丸、安神補腦顆 粒、強陽保腎丸、金水寶膠囊；
中藥飲片：菟絲子、何首烏、海馬、海龍、鹿鞭、鹿茸、紫河
車、壯陽果、老苗湯；
器械：足浴器
保健食品：斯巴達、強身膠囊、海狗膠囊、鹿茸參景天膠囊、 三鞭酒、鹿茸酒、OTC龜蛇酒、維生素C、B族、螺旋藻、 β胡蘿蔔素、氨基酸口服液、片、蛋白質粉。
5、口腔（健脾開胃）：口幹、口苦、口臭、潰瘍、粘膜糜爛，發幹、生瘡、發紅
外用：口腔潰瘍貼膜、意可貼、西瓜霜噴劑、錫類散、冰硼散；
中藥口服：清火片、牛黃解毒片、栀子金花丸、一清顆粒、黃連上清片； 健脾丸、參苓健脾丸、參苓白術（ZHU）顆粒、歸脾丸、藿香 清胃膠囊、香砂養胃丸、山楂顆粒、石榴健胃片、補脾益腸丸、 附子理中片、溫胃舒片、暖胃舒樂片；
貴細飲片：金蓮花、木蝴蝶、山藥、山楂、蓮子芯、西洋參、猴頭菇；
保健食品：健胃咀嚼片、螺旋藻、蜂膠、B族、蛋白質粉、多種維生素、鈣 鐵鋅咀嚼片、酵母片、鋅片、健胃消食片、消食健胃片。
6、舌頭（養心）：舌苔變厚、發黑、變黃、變膩、無，潰瘍，變細、變尖、變長、變厚、變寬
中藥口服：柏子養心丸、清心丸、天王補心片、安神補心丸、甯心 寶膠囊、血塞通分散片、複方丹參片、銀杏葉分散片、 康爾心膠囊、心腦康膠囊、參茯膠囊、黃芪生脈飲口服 液、腦心舒口服液、生脈飲口服液；
中藥飲片：西洋參、養心茶（麥冬、蓮子芯、柏子仁、酸棗仁）;
保健食品：輔酶Q10、維生素E.
7、咽喉：發癢、發紅、腫痛、咽幹、聲音嘶啞、扁桃體發炎
中藥消炎：桑菊銀翹散、炎可甯片、咽炎片、銀黃膠囊、顆粒、金銀 花顆粒、蒲地藍消炎片、闆藍根、清開靈、喉痛靈、清喉 咽顆粒、冬淩草口服液、養陰清肺顆粒、六神丸、知柏地 黃丸、栀子金花丸、一清顆粒、清火片、夏桑菊顆粒、廣 東涼茶顆粒、鐵笛片、玄麥甘桔顆粒、複方熊膽薄荷含片（熊膽舒喉片）
西藥消炎：阿莫西林、阿奇黴素、頭孢類、羅紅黴素
生津止渴：溶菌酶腸溶片、片仔癀含片系列；
8、氣管、支氣管（止咳化痰平喘）：咳嗽咳痰氣喘
幹咳無痰：右美沙芬糖漿、片、咳必清、苯丙哌林片、雪梨膏、川貝清肺糖 漿、秋梨潤肺膏；
咳白痰：氨溴索、通宣理肺片、桂龍咳喘甯膠囊；
咳黃痰：氨溴索、橘紅片、橘紅丸、小兒宣肺顆粒、克咳膠囊、蛇膽川貝 液、鹽酸溴已新、肺甯顆粒、利肺片、金咳息膠囊、複方哈清膠 囊、強力枇杷露、百咳淨口服液、複方福爾可定糖漿；
氣喘：咳特靈、複方氯（LV）喘片、金水寶、百令膠囊、茶新那敏、小 兒肺熱咳喘口服液、博利康尼片、氨茶堿、哮喘片、小兒咳喘甯 口服液、固本咳喘片、沙丁胺醇片、咳喘丸、急支顆粒；
噴劑：沙丁胺醇噴霧劑；
保健食品：鹿茸參景天膠囊、冬蟲夏草、燕窩；
中藥貴細：川貝、蛤蚧；
器械：吸痰器、制氧機
9、胸部（止痛、消炎）：胸痛、胸悶、呼吸困難
消化系統（解痙止痛、止瀉）：腹瀉、腹脹、腹痛，惡心嘔吐
藥物：藿香正氣膠囊、午時茶、十滴水、金銀花、嗎丁啉、石榴健胃片、參苓白術顆粒、娃娃甯顆粒；
保健食品：螺旋藻、健胃咀嚼片、大蒜素膠囊
10、運動系統（中和乳酸、止痛，緩解疲勞）：四肢酸痛、骨節酸 痛、四肢無力
保健食品：螺旋藻、維生素C
藥物：布諾芬、雙氯芬酸鈉、萬通筋骨片
11、泌尿系統（瀉下焦火）：
保健食品：番茄紅素
中成藥：三金片、清淋顆粒
12、神經系統（提神醒腦、養心安神）：嗜睡、反應遲鈍
保健食品：西洋參、B族、谷維素、新B1
安神補腦液、腦心舒口服液
六、氣虛型感冒
治療感冒：昆中藥參蘇丸、吉林萬通藥業參蘇 感冒片
調理脾胃：人參歸脾丸、參苓健脾顆粒
調節免疫力 增強抵抗力：屏風生脈膠囊
七、關聯用藥舉例
1、中西結合：風熱感冒導緻的咽喉 腫痛（感冒消炎片+阿莫西林，或紅 黴素，或阿奇黴素，或頭孢克肟；
2、标本兼治：風熱感冒導緻的咽喉 腫痛（從頭到腳症狀及用藥，感冒 消炎片或桑菊銀翹散+金銀花露）；
3、内外兼修：風濕疼痛（萬通筋骨 片+萬通筋骨貼）；
4、防治并舉：消糜栓+益氣養血口 服液+維生素E
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