許多惡性腫瘤患者常伴有發熱。造血系統腫瘤,特别是惡性淋巴瘤、急性白血病、多發性骨髓瘤伴有發熱症狀者最為常見。其它腫瘤如中心型肺癌、肝癌、腎癌、直腸癌等也常伴有發熱,腹膜後腫瘤有時以發熱為主表現而無局部症狀。引起腫瘤發熱的原因還不完全清楚。
一般認為主要可能是由于腫瘤壞死組織自家中毒和繼發感染兩方面原因。
凡腫瘤生長緩慢,壞死範圍較小,自家中毒輕者,可能出現低熱。
凡腫瘤生長迅速,有進行性急劇壞死,自家中毒較重或腫瘤組織阻塞重要器官的腔道而引流不暢,發生繼發感染者則可出現中度以上或持續不退的高熱。
彌漫性腦轉移患者,由于體溫調節障礙,也可出現發熱。有的患者體溫可忽高忽低。臨床上對于長期低熱,合并進行性消瘦的患者,應仔細檢查,警惕有惡性腫瘤的可能性。
1、瘀血發熱
症見發熱刺痛,面色青紫,局部刺痛,經閉便難。舌質紫暗有瘀斑,脈弦澀。
治法化瘀退熱
藥用 當歸、丹參、桃仁、紅花、乳香、沒藥、五靈脂、元胡等。
2、濕熱發熱
症見發熱忽高忽低,頭痛自汗,心煩胸悶,惡心浮腫。舌苔黃膩,脈滑數。
治法 清熱化濕退熱
藥用 蒼術、黃檗、牛膝、薏米、蔻仁、竹茹、滑石粉、車前子等。
3、火毒發熱
症見發熱發冷,周身發熱,局部腫痛,頭痛,便幹。舌質绛紅苔黃,脈洪數。
治法解毒降火
藥用 黃連、黃芩、大黃、連翹、銀花、公英、地丁、野菊、半枝蓮等。
4、 邪熱入營
症見高熱不退,心煩躁動,斑疹出血,舌紅绛少苔,脈弦數。
治法 清營退熱
藥用 生地、元參、赤芍、牡丹,牛黃、青黛、水牛角等。
5、 熱入心包
症見高熱神昏,循衣摸床,狂躁昏迷。舌質紅将少苔或光舌,脈細數。
治法涼血解毒,開竅醒神。
藥用 安宮牛黃丸、 紫血丹、至寶丹,羚羊角粉等。
6、陰虛發熱
症見熱自肌骨,蒸蒸而出,五心煩熱,盜汗,進行性消瘦。舌紅光亮無苔,脈沉細。
治法 滋陰退熱
藥用 鼈甲、知母、地骨、銀柴胡、青蒿、赤芍、牡丹等。
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