今日頭條:中醫林佳明
荔枝微課:中醫林佳明
更新時間:每天更新
視頻号:中醫林佳明,每周四晚上六點直播,每周四早上八點十五分直播。
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今天是我寫日記的第1201天。
我前天晚上正在寫日記,收到師妹的求助。
做了核酸,血常規,在他們醫院反複發燒,用了抗生素沒有效果。
其實,這類發熱,中醫治療有比較好的效果。
收集四診資料如下:
反複高熱5天
女性,8歲
患者家屬訴患兒5天前晨起出現腹痛,嘔吐2次,沖服小柴胡沖劑後當天晚上出現發熱,體溫38.9℃,一直使用抗生素,效果不明顯。
現反複高熱,惡寒無汗,使用抗生素後頭部、背部汗出,鼻塞流涕,鼻涕質稀色白,咳嗽,痰多,色白,喉嚨癢,頭暈頭痛,兩側太陽穴痛甚,納差。
平素易食積,無胸悶,胸痛,精神狀态尚可,三日未解大便。
脈浮,弦細,舌像如下:
中醫辨證:太陽陽明少陽合病,夾食積。
處方:葛根湯,小柴胡加石膏湯加減。
葛根20g,麻黃3g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大棗10g,炙甘草6g,柴胡15g,黃芩10g,黨參12g,半夏10g,石膏75g,神曲10g,麥芽10g
中藥1劑,水煎服。
結果:
按語:惡寒無汗,咳嗽鼻塞流涕,頭痛,為太陽,高熱,大便3日未解,為陽明,嘔吐,納差,為少陽,辨證思路為三陽合病,方用葛根湯發汗解表,升津舒筋解肌,小柴胡加石膏湯,和解少陽,兼清陽明裡熱,加神曲、麥芽健脾消食。
12月10日,患者反饋,藥後已退熱,咳嗽減,胃口好轉。
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雖然還不是解讀的很好,但希望自己嘗試一下,願我的堅持,能夠影響一批批的中醫人,不斷努力,不斷進步,每天進步一點點,聚沙成塔。
有話要說...