通天笑痛方治偏頭痛、三叉神經痛，多能收“一劑知，二劑已”之奇效
韋緒性，生于1953年，河南内黃縣人，安陽市中醫藥學校附院中醫内科主任醫師，首批河南省名中醫。
擅長疼痛及内科疑難雜症，主編《中醫痛證診療大全》、《中西醫臨床疼痛學》。
組成：
生白附子12克，僵蠶6克，全蠍4.5克，川芎18克，白芍30克，炙甘草10克，大棗8枚。
功能：
祛風解痙，化瘀通絡，緩急止痛。
主治：
偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經痛反複發作，頑固難愈者。發則疼痛難忍，多為重痛、脹痛、掣痛、跳痛、灼痛、刺痛等，甚則伴惡心嘔吐，舌質暗或紫暗，舌苔薄白或薄白膩，脈象弦。
用法：
僵蠶、全蠍焙幹研粉，用藥液沖服。白附子用文火先煎35分鐘，再納入餘藥煎25分鐘，水煎2次，共取藥液400毫升，分3次服。熱酒5～10毫升為引。每天1劑，7～10天為一療程。
方解：
“頭為諸陽之會”。
高度概括了頭面部為三陽經之總會，六腑陽氣之所聚這一生理現象，深刻揭示了風邪易犯高巅，導緻經脈不通的病機特點，故祛風活絡是其治療大法。
本方為：
牽正散合芍藥甘草湯加川芎、大棗而成。
（原來通天笑痛方很簡單）
牽正散中之三味藥，張秉成謂其“皆治風之專藥”，且均具解痙止痛之功。其中：
白附子辛溫燥烈，能升能散，善引藥上行而止痛；
痛久入絡，尋常草木金石之藥殊難搜逐，故借蟲蟻類僵、蠍之走竄，化瘀通絡，以從速蠲痛；
川芎辛溫香竄，善上行頭目，能散風邪，行血氣，通血脈，為治頭痛之要藥，故有“頭痛不離川芎”之說，不拘外感内傷皆可重用；
白芍酸收而苦洩，能行營氣；
炙甘草溫散而甘緩，能和逆氣”（《醫方集解》），二味相伍，緩急止痛，功專力宏，況且白芍酸斂和營，還能防溫燥諸藥升散太過之弊；
由于蟲類藥損耗正氣，故用大棗、炙甘草健脾益氣。
全方剛柔相濟，氣血同治，補散合施，共奏祛風解痙，化瘀通絡，緩急止痛之功。
加減：
首先，據經絡辨證，伍以“風藥”引經，以增強止痛效果，如太陽經用羌活、少陽經用柴胡等。“風藥”引經，不囿于表證，裡證、虛證亦然。
其次，針對體質之偏虛用藥，若偏于血虛者，加當歸、枸杞子；
偏陰虛者，加生地、生牡蛎；
偏氣虛者，加黃芪、白術；
偏陽虛者，加熟附子、肉桂。
再次，詳審病因而治，風熱誘發而見目赤者，加金銀花、菊花，兼眩暈者，加蔓荊子、蟬蛻；
風濕誘發者，加蒼術、羌活；
風寒誘發者，加制川烏、細辛；
肝陽偏亢者，加鈎藤、珍珠母；
陽明積熱而兼便秘者，加生大黃、枳殼；
痰濁者，加清半夏、膽南星；
氣郁者，加香附、烏藥；
瘀血甚而入夜痛劇者，加川牛膝、蜈蚣。
另外，對年齡較小者，藥量應酌減；
婦女月經期前後頭痛者，加柴胡、香附、當歸。
臨床運用：
本方為治療偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經痛實證（無明顯熱象）之通用方，臨證屢用屢驗，多能收“一劑知，二劑已”之奇效。
方中牽正散諸藥，為解痙止痛之要藥，尤以生白附子祛風解痙為關鍵，無可替代，切不可囿于該方治“風痰阻絡，口眼斜”之說。
用芍、甘緩急止痛，其比例以 3：1 為宜。
平時調飲食、舒情志等養生調理，亦至為重要。
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