治甲狀腺囊腫的方子!理氣除痰、化瘀清熱,建議保留
今天這篇文章跟大家聊聊治甲狀腺囊腫的事兒。
先講一個醫案故事。幫助大家理解。
有一個姓陳的女子。
在兩年前就感覺到頸部有一個腫物,像鴿卵那麼大。
開始的生活,不紅也不腫,不痛也不癢,看似沒有大礙。後來就開始逐漸增大了。
在發現問題的兩年後,到醫院就診。大夫說了,這個得手術。
患者不肯,于是,轉投中醫治療。
刻診,情緒憂郁、心理壓力很大,口苦、咽幹、胸脅部位憋悶發脹,很不舒服。頸部除了有一個腫物之外,還有緊迫和壓迫感,吞咽的時候也不利索。
再做一次檢查,報告為甲狀腺囊腫。
舌脈是屬于脈弦數、苔薄黃、舌紅。
當時醫家開了一張方子。
配伍:柴胡6克,白芍15克、生牡蛎15克,夏枯草12克、海藻12克,三棱10克 、浙貝母10克 、莪術10克 、玄參10克 、黃柏10克 、炒穿山甲10克 ,甘草3克,香附12克,陳皮10克。
水煎服,開了10劑。
結果患者服用之後,複查時發現腫物已經顯著縮小。接着再用原方。三診時,腫物基本不存在,隻能勉強用手摸到一點痕迹,頸部沒有緊迫感,吞咽正常,情緒上大為輕松。
這時原方去掉黃柏、穿山甲,加入丹參15克、制鼈甲15克。一個月以複查,患者腫物完全消失。
甲狀腺囊腫是常見的一種甲狀腺病變。甲狀腺病變,大多數情況下是良性的。囊腫、腺瘤、甲狀腺腫,基本都是良性的。為了确定其為良性還是惡性,還需要做精細的檢查才可以。
中醫認為包括甲狀腺囊腫在内的這些良性病變,它們的産生遵循一個關系鍊。就是“肝郁氣滞——氣滞生痰——痰氣郁久化熱——淤血阻滞”。
患者情志憂郁、心理壓力較大,屬于肝郁。其脈弦,為肝郁之象。
肝主疏洩。肝郁日久,氣行不暢,引起氣滞。氣運行不暢,津液也就輸布不暢。導緻有了痰濁。
痰濁和氣滞結合在一起,長時間就會化熱。患者舌紅、苔黃,口幹、口苦,都是痰氣郁久化熱傷津的表現。
這個情況時間長了,還會引起血行不暢,導緻血瘀。痰、氣、瘀三者綜合作用,讓患者形成了囊腫,産生了病變。
要想解決問題,根本出路在于疏肝理氣、化痰清熱、化瘀散結。
醫案裡的方子裡,柴胡、香附、陳皮可以疏肝行氣解郁。白芍可以柔肝,輔助恢複肝的條達之性。
夏枯草、白芍、玄參、黃柏,可以清肝熱、平肝陽、滋補肝腎之陰。
海藻、浙貝母、生牡蛎,可以化痰軟堅散結。
穿山甲、莪術、三棱可以活血化瘀。
希望大家能記住“柴胡6克,白芍、生牡蛎各15克,夏枯草、海藻各12克,三棱、浙貝母、莪術、玄參、黃柏、炒穿山甲各10克 ,甘草3克”這個配伍。
這個結構是主體結構。在此基礎上,精神憂郁、心理壓力較大、氣郁明顯的,可以加入香附和青皮(如上文患者)。氣虛、舌淡、脈弱的,加黨參、黃芪。特别是治療之後,囊腫有明顯縮小的,去掉穿山甲、黃柏、三棱攻伐消克之力很大的藥材,以免傷正,換上丹參、鼈甲用于養血滋陰。這些都是簡單的加減規律。
個人感覺,這個配伍,用藥比較周正,理法很全面,而且性味較為溫和,張弛有度。
從臨床經驗看,這個方子對于甲狀腺囊腫更合适。對于實質性腫物效果還相對較差。孕婦不能用。
用于治療甲狀腺疾病的方子有很多。選擇什麼樣的經驗,科普給大家的标準是源于臨床、見于權威報道、用藥常規、立方思路清晰缜密、特點鮮明。上頭這個配伍,治療68例甲狀腺良性腫瘤患者,無效9例,都是經過臨床統計調查得到的數據。
這些臨床經驗,知道、了解就好。每個人體質不一,必須按需化裁。比如有些患者并發胸悶、尿黃,考慮濕熱蘊于内。這時候該不該用白芍、玄參,就得考慮了。
本文理論依據:《中醫外科學》本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試!
有話要說...