“洗淨肝經”的方子！除濕熱，養坐骨神經，肝經爽，腿不疼
我想說對于一部分坐骨神經痛患者而言，飲酒剛好是最大的誘因。不喝酒感覺還好。喝了酒，痛上加痛。
有一個早年的醫案。
有一個拄着拐，被别人攙扶着的男子，來找老師。
在發病前一天，去參加鄰居的婚禮。酒席上，他喝了不少酒。
當天晚上，腿就有些疼。第二天，更疼。
疼痛呢？是從腰部開始，沿着右腿大腿後側向下放射，一直到腳上。腿的後側也疼，像被火燒了一樣。腿的外側也有麻木感。咳嗽、彎腰，都很疼。腳不敢落地。
經診斷，為坐骨神經痛。
診脈時，發現脈象硬邦邦的，跳得特别快。說這是典型的弦數脈。
舌頭發紅，苔黃膩。從昨天到現在，小便一直發黃，嘴巴裡苦，臉也紅，整個人心煩焦慮。
老師說的第一句話：“以後無論如何，都不要再飲酒了。現在，你這條經脈還能勉強洗一洗。再喝酒，恐怕就洗不了了”。
配伍：龍膽草10克，栀子15克、黃芩15克、車前子15克（包）、柴胡15克、澤瀉15克、木通15克、地龍15克，白芍20克、生地20克、當歸20克，桑枝30克、虎杖30克，甘草6克，水煎服，每日一劑。
患者服用了3劑，疼痛有大大減輕。再用5劑，諸證新平，腿也不疼了。
患者問題就出在肝經濕熱上。
我們的腿，和肝經有關系。可以觀察足厥陰肝經的循行部位，和坐骨神經痛發生區域，比較重疊。中醫理論認為，一旦肝經有了濕熱之邪，肝經所及之處就會為濕熱所襲擾。那麼就會出現疼痛。從中醫分型辨證的角度來說，現代醫學語境下的坐骨神經痛，有相當一部分就屬于肝經濕熱。
肝經濕熱引發的這種疼痛，特點是，疼痛呈燒灼樣，很劇烈，而且腿沉、口苦、舌紅、苔黃膩，脈象弦數或者弦滑，發病也很急。患者的生活環境，或者飲食特點，都可能體現出“濕熱”二字。
飲酒引發的疼痛，特别需要引起關注。有的人，喝完酒，就犯病。覺得，喝酒，活血化瘀，溫經散寒，應該會緩解疼痛。也隻能說針對寒邪阻痹的患者，比較合理。但是對于肝經濕熱型的患者，喝酒就等于加劇濕熱，讓問題越來越嚴重。
當然，也有的人，問題不是出現在喝酒，而是飲食太香、太膩、太好。這些，也會引發濕熱。
如果問題源于濕熱，那要緩解疼痛、控制病情，務必就要清利濕熱。老師用到了龍膽瀉肝湯的配伍。
配伍裡頭的龍膽草、柴胡、木通、生地、當歸、栀子、黃芩、澤瀉、車前子、甘草，這些就是龍膽瀉肝湯的标配。
龍膽瀉肝湯，是中醫治療肝經濕熱證的最常用方子。老師所謂的“洗一洗肝經”，其實就是用它來洗。
龍膽草、栀子和黃芩，是用來清熱燥濕的。龍膽草專入肝經，不但能清肝經濕熱，還能清肝火。車前子、澤瀉、木通，都是用來利水的，引導熱邪從小便排出。如果想洗掉肝經上的這些髒東西，必須要有水。所以，用當歸和生地來滋陰補血。滋陰補血，還能防止清熱燥濕、利水除濕之品傷正傷陰。
又是清熱，又是利水，苦寒之品用了很多。就容易遏制肝的升發之性。用一個柴胡。柴胡疏肝解郁，配合當歸，可以調肝。
這就是基本意圖。老師在這個基礎上，加入可以柔筋止痛的白芍、通經活絡的地龍，以及通經、利濕、清熱的虎杖、桑枝。這就比較周正了。
龍膽瀉肝湯，加上白芍、桑枝、虎杖、地龍，是中醫治療肝膽濕熱型坐骨神經痛的常有配伍。
坐骨神經痛到底是不是屬于濕熱型，要經過嚴格而專業的辨證。舌脈特點，前文已述。
想要提醒大家的，是濕熱這種緻病因素，對人體所産生的影響。
濕熱來源一是環境，二是飲食。在飲食中，飲酒帶來的傷害最大。可千萬不要以為，酒這個東西可以散寒、活血，适當喝點一定可以緩解腰腿疼。寒邪阻痹的人，可以這麼做。證屬濕熱的人，這麼做就是慢性自殺了。
本文理論依據：《中醫方劑學》文章僅供參考、學習，不替代醫囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。
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