處方上經常當歸、白芍同用,蒼術、厚樸同用,半夏、陳皮同用,這種藥物的配伍,主要是前人經驗的積累,有根據,有理論,不是随便湊合的。通過适當配伍,能加強藥物的效能,擴大治療的範圍,值得我們重視。茲為便于大家的掌握和進一步理解它的作用,拟分三類叙述如下。
第一類
用兩種相對的性質和不同氣味、不同功能的藥物結合,如氣與血,寒與熱,補與瀉,散與收,升與降,辛與苦等,在相反相成中,改變其本來的功效或取得另一種新的效果。這類最有意義。例如:
桂枝——白芍(氣——血) 桂枝湯,調和營衛。
人參——丹參(氣——血) 二參湯,養心和血。
金鈴子——延胡索(氣——血) 金鈴子散,止腹痛。
香附——高良姜(氣——血) 良附丸,止胃脘痛。
山栀——丹皮(氣——血) 加味逍遙散,清肝熱。
黃連——肉桂(寒——熱) 交泰丸,治心腎不交失眠。
黃連——吳茱萸(寒——熱) 左金丸,平肝制吐酸。
黃連——幹姜(寒——熱) 瀉心湯,除胸中邪結。
柿蒂——丁香(寒——熱) 丁香柿蒂湯,止呃逆。
石膏——細辛(寒——熱) 二辛散,消牙龈腫痛。
黃連——木香(寒——溫) 香連丸,止赤白痢。
黃芩——厚樸(寒——燥) 芩樸湯,化脾胃濕熱。
黃柏——蒼術(寒——燥) 二妙丸,治下焦濕熱。
白術——枳實(補——消) 枳術丸,健脾消痞。
黃芪——防風(補——散) 玉屏風散,治體虛感冒。
白芍——柴胡(補——散) 四逆散,和肝洩熱。
紅棗——生姜(補——散) 桂枝湯,和氣血。
鼈甲——青蒿(補——清) 青蒿鼈甲湯,退骨蒸。
黑芝麻——桑葉(補——清) 桑麻丸,治肝陽頭暈。
枸杞子——菊花(補——清) 枸菊地黃丸,明目。
幹姜——五味子(散——收) 苓甘五味姜辛湯,化痰飲。
白礬——郁金(斂——散) 白金丸,治癫痫。
柴胡——前胡(升——降) 敗毒散,疏邪止咳。
桔梗——枳殼(升——降) 杏蘇散,調胸膈氣滞。
半夏——黃連(辛——苦) 瀉心湯,止嘔。
皂角——白礬(辛——酸) 稀涎散,湧吐風痰。
烏梅——生地(酸——甘) 連梅湯,化陰生津。
烏梅——黃連(酸——苦) 連梅湯,洩煩熱。
當歸——白芍(動——靜) 四物湯,養血和血。
第二類
用兩種藥物相輔而行,互相發揮其特長,從而增強其作用,如化濕結合理氣,發汗結合通陽,包括上下、表裡結合,以及相須、相使等在内。這類在臨床上最為多用,例如:
蒼術——厚樸 平胃散,燥濕行氣。
豆豉——蔥白 蔥豉湯,散寒通陽。
半夏——陳皮 二陳湯,化痰順氣。
杏仁——貝母 桑杏湯,順氣化痰。
知母——貝母 二母散,清熱化痰。
枳實——竹茹 溫膽湯,和胃止嘔。
木香——槟榔 木香槟榔丸,行氣導滞。
人參——蛤蚧 人參蛤蚧散,納氣。
黃芪——防己 黃芪防己湯,行皮水。
人參——附子 參附湯,溫補元氣。
黃芪——附子 芪附湯,溫固衛氣。
白術——附子 術附湯,溫補中氣。
附子——茯苓 (相使) 溫腎利水。
黃柏——知母 (相須) 清下焦濕熱。
第三類
取性質和功效類似的兩種藥物同用,目的在于加強藥效,或使内髒之間得到兼顧。例如:
黨參——黃芪 補氣。
附子——肉桂 溫腎回陽。
山藥——扁豆 補脾止瀉。
沙參——麥冬 潤肺生津。
柏子仁——棗仁 養心安神。
杜仲——續斷 補腎強腰。
麻仁——瓜蒌仁(處方慣寫蒌麻仁)潤腸通便。
龍骨——牡蛎(處方慣寫煅龍骨) 固脫。
金櫻子——芡實 固精。
赤石脂——禹餘糧 澀腸。
谷芽——麥芽(處方慣寫谷麥芽) 助消化。
桑枝——絲瓜絡 活絡。
牡蛎——石決明 潛陽。
升麻——柴胡 升提氣分。
旋複花——代赭石 降氣。
橘核——荔枝核 消疝氣。
甘松——山奈 止胃氣痛。
海藻——昆布 消痰核。
荊三棱——蓬莪術 消癥瘕痞塊。
白茯苓——赤苓(處方慣寫赤白苓)利水。
甘遂——芫花 逐水。
常山——草果 截瘧。
當歸——川芎 活血祛瘀。
桃仁——紅花 破瘀。
蒲黃——五靈脂 祛瘀。
乳香——沒藥(處方慣寫炙乳沒) 理氣散瘀止痛。
藿香——佩蘭(處方慣寫藿佩蘭) 清暑。
銀花——連翹 清熱解毒。
黃連——黃芩 瀉火。
桑葉——菊花 清風熱。
羌活——獨活(處方慣寫羌獨活) 治風濕疼痛。
川芎——草烏(處方慣寫川草烏) 治寒濕疼痛。
青皮——陳皮(處方慣寫青陳皮) 疏肝胃氣。
蘇梗——藿梗(處方慣寫蘇藿梗) 理脾胃氣。
天冬——麥冬(處方慣寫天麥冬) 滋養肺腎。
蘆根——茅根(處方慣寫蘆茅根) 清肺胃熱。
砂仁——蔻仁(處方慣寫砂蔻仁) 健脾胃。
神曲——山楂 消谷肉食積。
關于藥物配伍應用的例子很多,不能悉舉。如外感咳嗽常用苦杏仁、象貝母,但肺陰不足,兼見内熱,或外邪初解,咳痰不爽的,可與甜杏仁、川貝母合用,處方慣寫甜苦杏仁、川象貝。還有三種藥配伍,如杏仁、薏仁、蔻仁同用,宣化三焦之濕,以及個别地區用神曲、山楂、麥芽消食,處方慣寫焦三仙之類,沒有提及。總之,藥物配伍有其重要意義,如果知其然,而不知其所以然,或随意湊合,将會造成雜亂和疊床架屋的現象。
以上就是中藥配伍的一些小知識,除此之外,服用中藥還得講究病情是否猛烈、人體體質的強弱、天氣溫度的高低等情況,所以說中醫是一門絕對講究的學問。
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