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王清任通竅活血方,能化一切外傷、感染、中風引起的頭面部瘀血

通竅活血湯

功用:活血通竅

組成:赤芍(10) 川芎(5g) 桃仁,研泥 (12g) 紅棗7個,去核(10g) 紅花(10g) 老蔥3根,切碎(6g) 鮮姜,切碎(10g) 麝香,(0.15g)(麝香可用白芷10g代替,白芷被稱作植物麝香。)以上劑量僅為臨床參考劑量,具體用藥劑量以及加減,請專業醫師診斷後使用。

王清任通竅活血方,能化一切外傷、感染、中風引起的頭面部瘀血

用法:用黃酒250毫升,将前七味煎至150毫升,去滓,将麝香入酒内,再煎二沸,臨卧服。

主治:瘀阻頭面之頭痛、眩暈。偏頭痛,日久不愈,頭面瘀血,頭發脫落,眼疼白珠紅,酒糟鼻,久聾,紫白癜風,牙疳,婦女幹血勞,小兒疳證等。

使用注意:

1、通竅活血湯中含有麝香,味辛,性溫,歸心、脾經,具有開竅醒神、活血通經、消腫止痛的功效。孕婦及出血性疾病者禁用,服用可能會導緻氣血運行加快,出現流産症狀,也可能導緻出血現象加重。

2、頭暈嘔吐:由于通竅活血湯中含有川芎等中藥材,川芎味辛、性溫,鮮姜味辛,性熱,并且麝香性溫而辛芳香走竄力強,所以導緻通竅活血湯藥性較為峻烈,所以不可過量服用。

3、腹痛腹脹:通竅活血湯中含有桃仁,桃仁性寒、味微苦,具有油脂性,有輕微小毒,一般情況下副作用較小,但對于體質虛弱者,在服用通竅活血湯時,可能刺激脾胃,引起腹瀉的症狀。

4、出血:通竅活血湯有活血通竅的功效,可用于治療瘀血阻于頭面部所緻的頭痛頭暈等,但急性期切不可盲目使用,可能使氣血運行加快,導緻出血。

王清任通竅活血方,能化一切外傷、感染、中風引起的頭面部瘀血

歌訣

通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜,川芎黃酒赤芍藥,表裡通經第一方。

方義:方中桃仁、紅花、赤芍、川芎活血祛瘀,使目中血絡通暢,加大棗、生姜、老蔥散達升騰,使行血之品易上達頭目巅頂;麝香芳香通竅走竄,引導活血藥祛目絡中之瘀血,而散結滞。全方芳香辛散之藥與活血藥同用,能通達頭面諸竅,故名通竅活血湯。

運用:本方為治療瘀阻頭面諸證的常用方,常用于治療頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,入暮潮熱,唇暗或兩目籍黑,或舌有瘀斑、瘀點的腦血栓形成、高血壓病、血栓閉塞性脈管炎、神經官能症、腦曹蕩後遺症之頭痛、頭暈等,屬瘀阻氣滞者。眼科常用于治療視網膜動脈阻塞、視網膜靜脈阻塞、外傷性視神經萎縮等眼病。

加減化裁

原方加減:兼半身活動障礙乏力加地龍、黃芪、水蛭;心煩易躁,易怒悶加柴胡、香附、郁金;腰酸腿軟、四肢發涼,加人參、淫羊藿、仙靈脾;腹脹少食、大便溏洩、完谷不化,加桂枝、薤白、幹姜、白術、甘草。

王清任通竅活血方,能化一切外傷、感染、中風引起的頭面部瘀血

麝香

各家論述

1、《醫林改錯評注》:方中赤芍、川芎行血活血,桃仁、紅花活血通絡,蔥、姜通陽,麝香開竅,黃酒通絡,佐以大棗緩和芳香辛竄藥物之性。其中麝香味辛性溫,功專開竅通閉,解毒活血(現代醫學認為其中含麝香酮等成分,能興奮中樞神經系統、呼吸中樞及心血管系統,具有一定抗菌和促進腺體分泌及興奮子宮等作用),因而用為主要藥;與姜、蔥、黃酒配伍更能通絡開竅,通利氣血運行的道路,從而使赤芍、川芎、桃仁、紅花更能發揮其活血通絡的作用。

2、《曆代名醫良方注釋》:婦女幹血勞或小兒疳證,都因瘀血内停,新血不生所緻,必須活血化瘀,推陳緻新。本方用活血通竅之品治療勞症,深得此法。方中麝香為君,芳香走竄,通行十二經,開通諸竅,和血通絡;桃仁、紅花、赤芍、川芎為臣,活血消瘀,推陳緻新;姜、棗為佐,調和營衛,通利血脈;老蔥為使,通陽入絡。諸藥合用,共奏活血通竅之功。

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