肖春宏老師講——調和營衛
調營衛三大法，每一法都可以治五髒以及九竅之病。
1，調和營衛法應以變通為用，代表方桂枝湯，
2：宣通營衛法應以解表為先，代表方麻黃湯。
3，補益營衛法應以建中為本，代表方小建中湯。
怎麼理解葛根芩連湯治下利？有表證則表之“出入廢”，于是内之“升降化滅”，解表治本，兼顧清熱止利治标。方就是這個“意”，意對了，事就幹成。
《内經》說：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。
精解桂枝湯的作用機制是：桂枝辛溫發散，溫通衛陽，可解衛分之邪：芍藥酸甘微寒，滋陰和營，能補營分之弱。生姜辛溫，佐桂枝發散風寒以解肌，大棗甘平，佐芍藥滋補津液以養營；炙甘草甘平之品，入通脾胃，和中州，甘草配桂枝辛甘合化為陽助衛氣，甘草配芍藥酸甘合化為陰以滋營。
營衛二氣主要分布在人體的體表，在體表呈環周型運行，營衛二氣不得單行，常相使相伴，共同防禦外邪，保護五髒六腑。營衛二氣共同點都是防禦外邪之氣。由于胃是衛之根，脾是營之源，所以當營衛不足時要健脾胃。
認為隻衛氣防禦外邪，是不妥的。營衛為五髒六腑之使，五髒六腑為營衛之守。即：營衛是受五髒六腑指使的，五髒六腑是受營衛守護的。
在病理上，在外的營衛不能固守，在内的髒腑就會出現各種病症，治療應該發散邪氣，使邪氣從表而出，恢複營衛固守功能為主，則髒腑功能自然如常。
若明理，信手摘來皆妙藥，丹皮配香附也可以調和營衛。丹皮清肺，香附疏肝，調肝肺即是調營衛。這是因為“衛主收斂通肺氣，營主疏洩通肝氣”這我總用，有時不是特意開的，可是開完了一看，有丹皮與香附。[呲牙]
營衛不和标志性特征是什麼？脈兼緩脈，舌質暗，睡眠不好。
【小結】
一，從神機氣立學說角度理解外感與内傷關系。
二，從營衛與髒腑關系角度理解外感與内傷關系。橫看成嶺，側成峰，從各個角度看，方識廬山真面目。[玫瑰]
營衛不和，意謂着氣血不暢，舌質發暗。
營衛不和，意謂着衛氣運不利，不利則衛不入陰，人睡眠不好。
營衛不和，脈能正常嗎？脈兼緩脈。
于是，我們從舌（舌暗），脈（兼緩），症（睡眠不好）三方面判斷出營衛不和。
【幹貨】1，《内經》用半夏湯化痰降胃治失眠。2，衛不入陰則失眠。此二者有關系嗎？好象是沒有，然而實質高度一緻。假如用半夏湯，人立卧，把失眠治好了。那你說衛是否入陰了？肯定入陰啦，否則還失眠，這證明胃之升降主衛氣之運行。
于是我們來靈感了，調營衛治玩固性失眠，用桂枝加龍骨牡蛎湯合半夏湯。營衛與胃同調，并化痰，還收斂浮陽。
我用過桂枝湯合半夏湯治失眠，杠杠的好使！[憨笑]
用半夏湯不好使，原來是營衛不和太重了，用桂枝湯幫一下忙。
在中醫裡沒有矛盾，表面看是互不相幹，而實質全是互通。
要憑四診實據而用，禁止照搬套用。
營衛之升降與脾胃之升降，原來一緻！[呲牙]
【幹貨】衛氣在陰陽跷脈中升降，這在《内經》中講的明确肯定。我們現在論證了胃主衛氣，又因為跷脈司腿運動，因此腿運動問題，要考慮胃。咱們群的重症肌無力，胃确實有問題。
理順講：胃主衛氣，衛氣在跷脈中運行，跷脈司腿運動，結論胃主腿運動。臨床事實也證明了此結論。
胃裡有痰，痰左胃則嘔，患者有惡心，呃逆等症狀。
咱群的重症肌無力，就惡心。
舌下靜脈周圍有淡黃色霧狀物，應主痰。
現在應該明白《内經》治腿痿所言“獨取陽明“。把營衛研習透徹，可治許多疑難症！[玫瑰]
磨刀不誤砍柴工，别急着伸手去治！
1，表之出入廢，則内之升降化滅。内之升降息，則表之出入孤危。
2，營衛為五髒六腑之使，五髒六腑為營衛之守。即：營衛受五髒六腑指使，五髒六腑受營衛守護。
3，營行脈内，衛行脈外，相使相伴。營衛主要分布在體表，呈圓周型運行。
4，胃是衛之根，脾是營之源。胃與衛主降，營與脾主升。脾胃與營衛相互影響，脾胃升降順利則營衛升降順利，營衛升降順利則脾胃升降順利。
桂枝湯調和營衛機制：桂枝辛溫發散，溫通衛陽，可解衛分之邪；芍藥酸甘微寒，滋陰和營，能補營分之弱；生姜辛溫，佐桂枝發散風寒以解肌；大棗甘平，佐芍藥滋補津液以養營；甘草是甘平之品，入通脾胃，和中州，甘草配桂枝味辛甘則合化為陽助衛氣，甘草配芍藥味酸甘則合化為陰以滋營陰。諸藥和用，共奏調和營衛之功。
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