你好,我是中醫人,文君然。
今天早晨,文老師掐指一算,已經好多天沒給讀者朋友出辨證題了。
嗯,那我就給大家說一個吧。
其實,也談不上出題兒,不過是拿來一些有趣的醫案,咱們一起賞玩罷了。
下面我說的這個醫案,記載于《浙江中醫雜志》上,挺有意思的。
話說有這麼一個女子,當時年紀是57歲,姓陸。
怎麼回事呢?1980年元旦這一天,她所在的單位聚餐。她一高興,就多喝了幾杯。
這一喝,壞了,沒等宴會結束,此人忽然之間就抽了,肢體僵硬、四肢麻木、張口喘氣,說不出話來。
這個光景,可把當時的同事們吓壞了。大家七手八腳,就給她擡醫院去了。
到了醫院,經過處理,她緩過來了。
但是,從那以後,這個病根算是落下來了。她動不動就抽搐,弄得家人整日提心吊膽。
這到底是怎麼回事呢?此人被送到某醫院的神經内科診治。大夫說,考慮神經官能性疾病。用上藥,的确好了不少。但是藥停下來,就不行。
就這樣,病情反反複複,一直拖到了1980年的9月份。
患者實在被折磨得沒辦法,于是投中醫治療。
刻診,見患者舌紅少苔、脈象細弱、眩暈、食欲不振、睡眠不安。
一開始,醫家認為,這是非常明顯的肝風内動啊,于是平肝潛陽、熄風化痰,用了羚羊鈎藤湯加減。但是效果很不好。
這時候,醫家仿佛想到了什麼,就趕緊更換了方子。
這個方子,幾乎是一張古方原封不動地應用。此方,肯定是平息内風的方子,隻不過,就治法治則來看,和一般的涼肝熄風之品不同。它體現出扶正的重要性。
結果如何?患者應用了以後,情況很快改善。才3劑藥,抽搐現象就消失了。再用3劑,諸證悉平。半年之後,患者又犯病一次,再用此方,依然是三劑得愈,從那以後就再未複發。
醫案故事,我給你說完了。
現在,又輪到你了。
你覺得,上文醫案裡的醫家,用的是什麼方呢?如果你來給患者診治,你會開什麼方子?
請你一定要反複琢磨前文給出的細節,以及患者的相關表現。文老師該提示的,都提示了,如果再提示,就相當于直接告訴你答案了。
如果你有了思路,就請在本文的留言區留言,寫下你的結論。辨證思維的過程,最好也寫下來。文老師和其他讀者,可以通過你的行文,向你學習。
老規矩——答案和實戰完全一緻的讀者,文老師還将繼續贈送寶貴的中醫學習資料。書山有路勤為徑,學海無涯苦做舟。在知識殿堂裡跋涉的我們,需要彼此這樣的幫助和切磋。
好了。廢話不多說,現在開始吧。文老師坐在電腦前,等待你的高論。
有話要說...