張仲景六經辨證中順序：太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰

　　張仲景六經辨證中的順序：太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰

　　東漢張仲景于公元三世紀初撰醫學名著《傷寒雜病論》。該書在流傳過程中，經後人整理編纂将其中外感熱病内容結集為《傷寒論》。另一部分主要論述内科雜病。

　　《傷寒論》全書重點論述人體感受風寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進行辨證施治的方法。其間張氏把病症分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六種，即所謂“六經”。

　　六經:太陽經、陽明經、少陽經、太陰經、少陰經、厥陰經的合稱。

　　《素問·陰陽應象大論》：“六經為川，腸胃為海。”《靈樞·百病始生》：“六經不通，四肢節痛，腰脊乃強。”六經各分手足，分之即為十二經。

　　一、太陽病

　　首先是體表肌膚上所表現出來的症狀和太陽經所過的地方所現出來的證狀,包括太陽傷風, 太陽傷寒, 以及太陽溫病等。太陽病感冒身體強壯的七天會自愈，如果一周不愈，病邪就向裡傳。

　　疾病傳變裡傳有兩種, 一是入陽明, 一是入少陽。

　　二、陽明病

　　陽明病就是進入胃及大腸系統, 病人會産生燥熱, 所以身體強壯的人陽明無寒症, 全部是熱症, 而且會饑餓,能吃全身冒冷汗, 全身熱,且便秘, 大便排不出來。 表症如果傳入陽明的話, 病毒就不會再往裡走, 到此為止。

　　分兩種情況：一雖然發熱出汗，面目通紅但是大便不幹結，這時就用白虎湯。

　　在胃的下方有東西堵着的時候, 便秘, 肚子痛, 病人呈現的症狀是朝食暮吐,說明這個東西堵在胃裡面,這時候用大黃甘草湯。

　　有的人表症進入少陽,少陽如果沒有治好的話, 就進入陰經。陽是指是外面,屬于腑， 陰是裡面指髒, 陰經就是進入肝心脾肺腎,進入内髒了。

　　三、少陽病

　　進入少陽,也就是膽經和三焦經西醫就是淋巴系統和内分泌系統, 症狀是往來寒熱，口苦、咽幹甚至目眩。 在太陽的時候, 病人隻會覺得寒,怕冷怕風。 但進入少陽,病人會忽冷忽熱, 兩個太陽穴會間有疼痛,間有惡心嘔吐,甚至身體轉側疼痛，有這些症狀我們就知道病人得了少陽病。有兩種湯劑可以治療,小柴胡湯及大柴胡湯。

　　四、太陰病

　　疾病由陽轉陰，先進入的就是足太陰, 足太陰就是進入脾髒,其實脾髒包含了西醫所講的胰髒， 胰髒調節血醣,影響體重。脾主少腹,大腹便便, 就是太陰寒濕太重，脾主肌肉, 營養骨節, 四肢; 脾髒管飲食,胰髒管味覺。吃東西有沒有味道是胰髒在管,脾髒管饑餓。 如果脾弱不能治水,身體就會沉重,肚子脹, 四肢脹,胃口不好。平時不貪涼飲冷就會有一個好的太陰系統（營養系統），人就不容易生病。

　　五、少陰病

　　太陰病病沒有治好, 則進入少陰。 少陰是指心髒和腎髒。 少陰病的症狀是嗜眠,但欲寐或者病邪自心包經進入心髒, 必定是晚上失眠,睡不好。或者二便失常, 有時下痢,有時便秘。 胸悶, 胸痛, 手麻, 四肢麻。少陰病脈微細但欲寐用四逆湯治療。

　　六、厥陰病

　　到了少陰還沒治好, 就進入最後一個階段, 叫做厥陰病。厥陰症就進入肝髒,還有心包經。表現的症狀似四肢逆冷，寒熱錯雜，上熱下寒，下熱上寒，裡熱外寒等。

六經辨證對應一天的時辰是：

　　太陽：巳午未 9am-3pm

　　陽明：申酉戌 3pm-9pm

　　少陽：寅卯辰 3am-9am

　　太陰：亥子醜 9pm-3am

　　少陰：子醜寅 11pm-5am

　　厥陰：醜寅卯 1am-7am

　　如何理解太陽、太陰、少陽、少陰、陽明、厥陰

觀天地知人事

　　接觸中醫時間長了，我發現有一些問題看似平常，卻一直沒有搞清。即使你問一些專業的中醫師，很多人也說不清楚，比如，為什麼膀胱經叫足太陽膀胱經，膽經，叫足少陽膽經，而胃經叫足陽明胃經；同樣，脾經為什麼叫足太陰脾經，腎經叫足少陰腎經，而肝經叫足厥陰肝經。這些經名前面的定語，到底是什麼意思呢？今天我們就來說說我個人的理解。

　　人如動物，朝天朝外一側為陽，朝地朝内一側為陰，這就是人體經絡命名之謎

　　先說說陰陽的問題。中醫從來就認為，世間萬物皆分陰陽，這是中醫重要的理論基礎之一。因此，中醫，不隻是因為是中國傳統的醫術才叫中醫，而是因為它是陰陽中和的醫術才叫中醫。因此，中醫上可以治國，中可以治人，下可以治病，治大國如烹小鮮，就是因為道理是相通的。

　　古人從自然世界中悟出的道理。擡頭，看到天，低頭看到地，環顧四周看到的人，也就有了上知天文，下知地理，中知人事。天地、日月、山河，一陽一陰，就組成了世間的一切。具體到人體，如何來确定陰陽呢？

　　人是從動物演變而來的，這也就是我為什麼在題圖上，選了一隻獵豹作比喻。對于地上行走的動物來說，都是背朝着天，腑朝着地，隻有人除外，是直立行走。朝着天的部分，接受着來自“陽”的天空－－太陽的照射，給身體以能量和動力；而我們吃的食物，都來自于“陰”的大地，集中在腹部，靠着後背太陽給的能量，化解成血液流遍全身，滋養各個髒器。因而人體中，外向的部分，就屬于陽，而内向的部分，就屬于陰；換言之，以人體作為四腳行走的動物比喻，朝着天的部分為陽，朝着地的部分為陰。因而太陽經，就是走的後背，而太陰經就是走的大腿内側。

　　說完人體陰經和陽經的分布，我們再來看看，為什麼陽經裡又分為太陽、少陽和陽明；而陰經裡又分成太陰、少陰和厥陰。

　　《黃帝内經.素問》第六篇，陰陽離合論，是這樣說的：“是故三陽之離合也：太陽為開，陽明為阖，少陽為樞；是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為阖，少陰為樞”。

　　當門打開之時，就為太陽或者太陰，當門關上時，就為陽明或厥陰。而控制門開關靠的是樞紐，也就是門軸，對于陽經來說，就是少陽，而對于陰經來說，就是少陰。

足太陽膀胱經解析

　　足太陽膀胱經，就是足三陽經的“開”。《素問·靈蘭秘典論》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”什麼意思呢？

　　州都：州，水中可居住土地也；都，故君舊宗廟的城為都；州都為河流口岸之處。

　　津液藏焉：津，水渡也，有舟船之意。津來源于飲食，出于腠裡為汗，下達膀胱為尿。（腠：皮下空隙。）液，氣之所煦成液也；液從水谷化生，其清稀者為津，濁而稠者為液。藏，收存也。

　　氣化：氣，雲也；化，教行也，教行于上則化成于下。

　　膀胱的特點有三：其一，與腎相表裡，腎為先天之根，故為都；二，人體水分瀉下之前停留于此，水來土囤，故有州意；三，人體水分由火之氣化于此，如同大地清氣上升為雲，雲遇寒降下為水，完成天地相交。

　　膀胱，又名淨府、水府、玉海，位于下腹部，是水液聚積之地。膀胱主要功能是儲存水液，經過氣化後排出小便，其功能隸屬于腎。

　　治宜：宣通氣化，滲濕利水，溫腎固脬等法。

　　膀胱經為什麼叫足太陽膀胱經？“太”是什麼意思，是“極端、過”的意思。太陽，也就是最大的陽氣出處。膀胱經在12經絡中的主要作用是升發人體的陽氣的，換言之，人體有沒有精神，氣力是不是足，都依賴于膀胱經是不是通暢。為什麼不通呢，是因為濕閉住了，無法氣化。當按摩師将我們後背走一遍罐之後，我們就會感覺後背很松快，就像卸掉一塊盔甲一樣的輕松，這就說明我們的陽氣得以升發了。同樣，運動也能達升發陽氣的效果，一出汗，也氣化了，也會感覺輕松，“動則生陽”就是這個道理。

足少陽膽經解析

　　說完足太陽膀胱經了，我們再來說說樞，足少陽膽經就是足三陽經的“樞”。少，是什麼意思？是缺少了意思。少陽，也就是缺少陽的意思，也就是說門處于半掩狀态為少。

　　在《黃帝内經中》膽被稱之為“中正之官”。

　　膽，與肝相表裡，為中正之官。《素問·靈蘭秘典論》曰：“膽為中正之官，決斷出焉。”

　　中正：中，納入也，納入範圍（口），加一豎含上下通徹之意；正，是也，一為上位，放于止上，是上位止于正道。中正乃不偏不倚，符合規矩，上下通徹。

　　決斷：決，行流也；斷，截斷也，喻為人誠實專一卻沒有别的技能。

　　決斷二字用于膽之職能，貼切而妙哉。決斷含義有二：一拿主意做決定；二決定事情的魄力。膽不像其他髒腑的功能顯而易見，如：胃化食，小腸分清濁，大腸吸收水分。膽隻是一個裝着綠色膽汁的囊。可是他的職能是誠實專一的，就是決斷事物。

　　膽，中正的禀性與其他的髒腑有着顯著的區别。腑為陽，陽主動、主瀉。小腸、大腸、胃、膀胱，水谷一類在其中處于流動和下瀉的狀态。髒為陰，陰主靜、主藏。心、肺、肝、脾、腎，藏精華而不瀉。膽卻一腑兩性，沒有單一藏或瀉的偏性，它藏中有瀉，瀉中有藏，如：肝的膽汁充足時，藏而不瀉；而肝的膽汁不足時，瀉而不藏。

　　“肝之餘氣，洩于膽，聚而成精。”膽以儲存和排洩膽汁為職責，助于消化，故為六腑之一，但因無傳化食物的生理功能，且藏膽汁，與髒相似，與腑有别，歸屬為“奇恒之腑”。膽默默得擔負着十一髒腑免疫功能的職責。

　　治宜：調肝利膽，清化濕熱，和解少陽，溫膽安神等法。

　　前面我們已經說了，少陽，就是缺少陽的意思，也就是門處于半開的狀态。打個比方，就好比我們開車挂檔踩離合時那種“半連動”狀态，踩下去就離開，擡腳就連上。因此膽經非常的重要。在人體的經絡穴位中，膀胱經最多，達67個，而第二多的就是膽經，有44個。大家都知道《人體使用手冊》當中敲膽之說，為什麼陳玉琴老師這麼強調敲膽經呢？不是膀胱經不重要，而是我們自己很難敲打到膀胱經，因而退而求其次，隻好敲膽經。何況《黃帝内經》有：“凡十一髒取決于膽”之說，可見重要性。

足陽明胃經解析

　　足陽明胃經是足三陽經的“合”，此時陽氣處于關閉狀态，不再往外釋放。陽明，日月為明，日為陽，月為陰。我們吃的食物本身都是帶着陽氣，帶着能量的東西，而到了胃裡，它将被陰血消化變成陰血，因而它是一個陽和陰相伴随的過程。這樣你就不難理解“陽明”這個概念了。

　　胃，與脾相表裡，倉廪之官。《素問·刺法論》曰：“胃為倉廪之官，五味出焉。”

　　倉廪：倉，谷藏也；廪，發放。倉廪，即管理财物并按時發放的官員。

　　五味：酸、辣、苦、甜、鹹各類食物的總稱。

　　胃，受納和腐熟水谷。

　　胃，主通降，以降為順，以降為和。胃管理食物予以加工，再按時向人體輸送營養。

　　胃，為水谷之海，後天之本。《靈樞·五味》曰：“胃者，五髒六腑之海也，水谷皆入于胃，五髒六腑皆禀氣于胃。”人的生存靠食物，食物靠胃的加工方可被吸收，所以胃是人所需要的氣與血的大海。

　　既然五髒六腑之氣皆如江河歸于胃之大海，善醫者用下瀉法，将病聚于胃瀉掉，可事半功倍。

　　胃為六腑之主，胃燥則六腑不甯。胃為火爐，萬火之源，不可燥熱。

　　治療：可分别采取溫胃散寒、清胃瀉火、益氣建中、消導化滞等法。

　　胃為什麼是足三陽經的合呢？我們吃的食物，是不是都是帶有陽氣的東西，都是見過太陽的東西，這些帶有陽氣的東西，進入到我們的身體裡，帶給我們能量，而進入到人體的什麼部位呢？這個部位，就是胃。進到胃裡，陽氣就此關閉在此進行消化了，消化食物本身是需要陽氣的，這也就是為什麼，我們吃飽飯後，會感覺有點困，因為大量的氣血都集中到了胃去消化食物。

足太陰脾經解析

　　說完了足三陽經，我們再來看看足三陰經。先說說足太陰脾。前面我們已經說過了，太陰，就是陰經的完全開放狀态。脾作為後天之本，它主運化。它将陽經“合”後的胃裡的東西，變成可被人體體吸收的精微物質，輸送到小腸、腎、大腸、膀胱、肝等。因而，它是需要完全開放吸收的，因而它是陰經的“開”。

　　脾，谏儀之官。《素問·刺法論》曰：“脾為谏儀之官，知周出焉。”

　　谏儀：谏，正也，以道正人行；儀，論事，言得其宜為之儀。谏儀是以正确的立場，論述适宜恰當的事情。

　　知周：知，用口陳述；周，密也，善用其口則密，周密之意。知周之意，是用口做周密的陳述。“知周”是對君主之官而言。

　　谏者，多别善惡以陳于君。谏儀官需備有三德：一正也，以明是非，以辨善惡；二義也，不瞻前顧後、畏首畏尾、患得患失，具有薄雲晴天氣概；三大度，公而無私。

　　脾作為谏儀官具有上述美德，在人體中表現為：及時提醒心（含思維）之君王，周身所發生的變化。如：胃寒痛或五更瀉肚，是腎陽不足；便稀而衄血，是中氣不足；性急而兩脅脹滿，是肝氣上亢等。

　　脾屬土，具有坤性。《易經》講坤字是“直方大。”直為正，方為義。君子内正外義。在人體中，當脾處于正常狀态，行使谏儀官職能，人可避免疾病的侵襲。“脾虛，生濕生痰。”凡是疾病纏身，甚至夭亡者，首先是脾失去了谏儀官的作用。

　　脾主運化，主升清。《内經》曰：“飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺。”人吃進食物，消化、吸收，乃至将營養輸布全身，全靠脾正常司職。故，脾、胃為氣血生化之源，後天之本。

　　脾，主運化水濕。

　　脾統血，統攝血液在脈管之内運行而不外溢。

　　脾主四肢與肌肉，使肌肉豐滿及維持正常活動。

　　脾開竅于口，其華在唇，可辨别口中五位味道，可使唇紅潤。

　　治療：脾病治宜健脾化濕，溫陽運脾，補益中氣，益氣攝血等法。

　　那麼脾運化的精微物質給誰呢？它要給腎去造血。人體中，氣為陽，血為陰。如果說陽經是産氣的，那麼陰經就是造血的。

足少陰腎經解析

　　我們都知道腎主骨生髓造血。在三陰經中，腎經處于樞的位置，它将脾輸送的精微物質變成血。當然，它不像太陰完全不加以選擇的開放吸收，造血不是所有的精微物質，都能達到造血的材料，因而，它屬于半開合的狀态。

　　腎，作強之官。《素問·靈蘭秘典論》曰：“腎者，作強之官，伎巧出焉。”

　　作強：作，起也，起立之意；強，蚚也，桑中蟲。（強的本意指蟲名，蚚。）

　　伎巧：伎，與也，夥伴、朋群之意；巧，技能也。

　　“腎藏志，志立則能作強；”“唯腎為能作強，而男女構精，人物化生，伎巧從是而出。”故腎氣盛則精神健旺，筋骨強勁，動作敏捷；同時生殖能力正常，胎孕從化而生。

　　腎主藏精，藏先天之精，禀受于父母，與生俱來。（包括生殖之精和五髒六腑之精，）由于生殖之精是人類繁殖最基本的物質，故稱腎為先天之本。

　　腎主水，合三焦、膀胱二腑主津液，與肺、脾二髒共司體内水液代謝和調節，是人體水液代謝的重要髒器。

　　腎主骨、生髓，通腦，其華在發。有充養骨骼、滋生腦髓的作用，故骨、腦的生長發育和功能活動，取決于腎氣的盛衰。齒更發長，亦與腎氣盛衰有關。

　　腎寄命門之火，為元陰、元陽之所藏，有“水火之髒”“陰陽之宅”之稱。

　　腎上連與肺，其脈上貫膈，入肺中，故亦主納氣，有蒸騰、氣化作用。

　　腎上開竅于耳，腎和則能聞五音；下開竅于二陰，司二便。

　　治療：腎失衡以虛證為多，所謂實證，也多屬本虛标實，當辨證施治。選用益精氣，滋腎陰，溫腎陽，補腎納氣，溫陽行水，滋陰降火，以及清理濕熱等法。

　　腎造完血，要給哪呢？給肝，因為肝藏血。

足厥陰肝經解析

　　在足三陰經中，肝經處于“合”的狀态。也就是将“陰血”儲藏起來，為身體所用。“厥”是什麼意思，是“氣閉，昏倒”的意思：昏厥；痰厥。在這裡，我們把厥陰理解為将陰血關閉保存。

　　肝，将軍之官。《素問·靈蘭秘典論》曰：“肝者，将軍之官，謀慮出焉。”

　　将軍：将，帥也，将中有寸，以法度而主之；軍，包圍也，兵車也。将軍統帥兵馬之位。謀慮：慮，思也；謀，思慮難事也。肝在人體中位于将軍位置，捍衛周身，保護君主，平叛諸亂（解毒），且又有分寸；對人的思維也起重要作用，人的謀慮正誤取決于肝。肝氣不足，遇事猶豫不決；肝氣亢盛，處事失于嚴謹。

　　肝主藏血，故有“主血海”之說。人卧時血歸于肝。

　　肝主筋，全身筋腱，乃至血管壁的滋養皆依賴于肝。

　　肝主疏洩，能助脾胃消食運化。

　　肝氣主動，主升發，肝為剛髒，性喜條達，可使人氣機舒暢，神氣充盈。

　　肝主謀慮，使人思維不偏離軌道。

　　肝開竅于目，其華在爪。肝明目，使人心明眼亮。

　　肝為心之母，心肝同氣，肝可生心供血。

　　“肝者，罴極之本，魂之屬也。”罴：同疲，過勞首先影響肝。當代人疾病多與傷肝有關。肝喜卧，卧時血歸于肝。尤其是亥時（21至23時），三焦經旺，三焦通百脈。醜時（1至3時）肝經最旺，陽氣入裡，氣血休息，是肝髒運行氣血時間，應處于深睡狀态。子時（23至1時）之前不卧，血不歸肝，長此以往，肝氣大傷，氣弱血枯，百病叢生。

　　治宜疏肝理氣，平肝瀉火，活血通絡，養血柔肝，潛陽熄風等法。

　　開、樞、合，足三陽經和足三陰經就此完成了它們的功能轉換過程。有人問了，那麼手三陽經和手三陰經，是否也可以同樣用開樞合來理解呢？我們說不能，因為，隻有足三陽三陰經是上通天，下通地的，貫穿人體，它完成了人體氣血的一個完整的循環過程，而手三陽三陰經則沒有，隻走了一半，所以，不足以承擔人體的氣血運化過程。

　　總之，我們把足三陽三陰經的定語部分解釋完了，希望對大家對經絡的理解可以産生幫助。當然，有些理解是我個人的體會，至于是否符合标準答案，無從考評，也許，根本就沒有标準答案。與西醫不同，中醫本身就是一個人對自然、社會、人文的認識和理解過程，因而，也許每一個人的理解不一樣，但隻要能解釋的通即可。

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