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婦科奇經八脈用藥及奇經整體用藥思考

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婦科奇經八脈用藥及奇經整體用藥思考

任何疾病的治療都離不開辨證論治

在辨證的基礎上,根據髒腑經絡的特性,采取對某髒某經有特殊作用的藥物,也是取得臨床高療效的重要關注點。奇經八脈與十二正經、胞宮、腦髓,及全身都有直接的聯系,因而治療疾病,尤其是婦科病,把握準确奇經用藥,臨床療效能增加很多。

傳統傳承的常講“八脈隸屬于肝腎”,治肝腎之藥即可治療八脈,但從臨床實踐看,肝腎之藥并不能盡達奇經。所以清代大醫葉天士也提出“論婦科,須究奇經”,并對奇經用藥作了相關論述。個人臨床多年,對葉醫師所講深有體會。

沖脈用藥:

沖為血海,沖脈為病,以血為主,多用補血、活血、通絡、化瘀、鎮逆之品,如當歸、制首烏、桃仁、益母草、醋元胡、醋香附、半夏、紫石英等。

任脈用藥:

任主胞宮,任脈為病,與陰血有關,多用滋陰養血之品,如龜闆膠、阿膠、鹽杜仲、沙苑子、菟絲子、枸杞子、茺蔚子、核桃肉等。

督脈用藥:

督為陽脈之海,主持一身陽經,若督脈陽虛,多用益陽溫煦之品,如熟附片、幹姜、肉桂、鹿角膠、鹿角霜、紫河車、桂圓肉、巴戟天、鎖陽等。

帶脈用藥:

帶脈為病,多用溫澀之品,如桑螵蛸、鹿角霜、覆盆子、金櫻子、炒山藥、芡實、炒白術、赤石脂、蓮子肉等。

如果從髒腑辨證的角度,必須有髒腑虧損的病變才可使用,從奇經的角度使用時,往往并不伴有髒腑的病變。例如宮寒不孕之婦,往往脈證并無明顯異常,僅有性感低落、月經色淡等,便可用溫暖奇經之品,如紫河車、鹿角膠、蛤蚧、酒當歸、小茴香、熟附子、肉桂、幹姜等。

不獨婦科臨床如是,男科患者和常見的内科患者都可按此思路斟酌使用,可以提高臨床療效。沖任督帶之氣充足,内髒氣化加強,亞健康可以快速恢複健康,疾病可以很快好轉。如能配合内功導引之法,藥物和功法兩者并用,對改善和提高身體精化氣、氣化神的功能,幫助就更大,健康會更上一個平衡水平。

17年4月1日 郝威威大夫 書于北京工作室

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