《初氏五積萬用方》由初建忠先生所獨創。曾經他和大家一樣被你中有我、我中有你,剪不斷、理還亂,難分難辨的傳統辨證模式所“束縛固化”。實際上患者不會按教科書上的條文規定去得病,證型病機并非孤立存在,而是與其他證型交叉錯雜,互相影響。如果按傳統分型辯證治療臨床上往往收效甚微,猶如黑夜深一腳淺一腳的摸黑前行。無數次失敗、煎熬之後從迷茫中走出來的他堅定了一個信念——摸索出一條前所未有的新路,為後人開路、為傳承架橋。
“寶劍鋒從磨砺出,梅花香自苦寒來”初建忠先生苦心專研建國前民間流傳甚廣的千古經方《五積散》,曆經數年實踐總結、再實踐再總結,在《五積散》的基礎上将劑型、劑量及用法做了較大改動,突出以調節脾胃為軸線,以現代人飲食過度導緻脾胃大傷痰重濕重為基點的立方思想而獨創了《初氏五積萬用方》。
《五積萬用方》改變了你中有我、我中有你、難分難辨的傳統辨證模式。立足主方、随症加減,大道至簡、執簡馭繁的《五積萬用方》經過上萬例的臨床驗證,可謂是“一劑知二劑已”,“效如桴鼓覆杯而愈”。自基礎班開班以來深受廣大中醫醫務工作者、中醫愛好者的歡迎。
初氏五積方萬基礎方:半夏9g陳皮9g茯苓12g甘草9g生姜6-9g蒼術9g厚樸9g麻黃6-9g白芷9g幹姜9g肉桂6-9g當歸9g芍藥12g川芎6-9g桔梗9g枳殼9g。
方解:
1、痰積(化痰)方中半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜為二陳湯,行氣燥濕化痰,以消痰積。
2、濕積(祛濕)方中重用蒼術,厚樸,陳皮、甘草為平胃散,功擅苦溫燥濕、健脾助運,以消濕積。
3、寒積(祛寒)方中麻黃、白芷辛溫發汗解表以散外寒;幹姜、肉桂辛熱溫裡以祛裡寒。
4、血積(活血)方中當歸、芍藥、川芎活血化瘀止痛,以化血積(四物湯去地黃,簡稱三物湯)。
5、氣積(理氣)方中桔梗、枳殼二藥配伍,一升一降,一宣一散,升降氣機,理氣寬胸,善行氣積(張錫純善用的對藥)。
諸藥合用,共收表裡同治、散寒溫裡、氣血痰濕并行之功,使脾運複健,氣機通暢,痰消濕化,血脈調和,諸症得解。
部分加減精要:
1、食積:加山楂9g神曲9g連翹9g萊菔子9g麥芽9g(合保和丸意)
2、中上焦氣滞:枳殼
3、中下角氣滞:枳實
4、調和脾胃:加大棗9g(合姜棗湯意)
5、風寒感冒:加杏仁9g肉桂易桂枝9g麻黃6g(有汗加無汗減)荊芥9g防風9g(合麻黃湯加荊防意)。
6、風熱感冒:加金銀花12g連翹9g薄荷9g竹葉9g荊芥9g淡豆豉9g牛蒡子9g、蘆根9g炙甘草生甘草9g(合銀翹散意)
7、頭痛:一般加川芎6g白芷9g頭風重加羌活9g防風9g細辛3g生地12g黃芩9g (合九味羌活湯意)
8、鼻炎:一般加辛夷9g蒼耳子9g
9、發熱:加石膏15-30g知母12g(合白虎湯意)
10、低溫:一般不加味,個别自汗淋漓者加附子10g(合桂枝附子湯意)
11、咽喉腫痛:一般加銀花15g連翹9g桔梗9g
12、血熱:白芍易赤芍、炙甘草易生甘草
13、子宮下垂:加黃芪30g黨參12g升麻9g柴胡9g白術9g(合補中益氣湯意)
14、有裡證:用肉桂
15、有表證:用桂枝
16、腸部癰腫:加大黃9g芒硝6g丹皮9g桃仁9g冬瓜子15g大血藤15g敗醬草15g(合大黃牡丹湯加味意)按痛:赤芍9g乳香6g沒藥6g
17、肝積水胸腹水:加大黃9g芒硝9g甘遂1g(沖末服)
18、肝脾腫大之腹痛:加柴胡12g(合四逆散意)
19、胸肋痛:加柴胡12g香附12g(合柴胡舒肝散意)
20、血虛面白:加熟地15g(合四物湯意)
21、氣虛乏力:加黃芪15g黨參15g白術9g(合當歸補血湯意合四君子湯意)
22、出血傾向:加生地15g白芍易赤芍15g水牛角15~30g丹皮9g(合四物湯意合犀角地黃湯意)
23、消化道出血:一般加大黃9g黃連9g黃芩9g(合瀉心湯意)
24、自汗盜汗:加黃芪15g牡蛎15g麻黃根12g浮小麥15g(合牡蛎散意)
25、經常感冒:加黃芪15g白術12g防風10g(合玉屏風散意)
26、少陽證:加柴胡12g黃芩9g(合小柴胡湯去人參意)
27、黃疸或膽紅素高:加茵陳15g大黃9g栀子10(合茵陳蒿湯意)
28、口苦者:加柴胡12g白術9g薄荷9g丹皮9g栀子9g(合丹栀逍遙散意)
29、口臭口甜者:加藿香15g佩蘭9g(合藿香正氣散意)
30、口酸者:加黃連6g吳茱萸6g(合左金丸意)
31、熱毒瘡瘍:加栀子9g黃連9g黃芩9g黃柏9g大黃9g金銀花12g知母9g天花粉12g(合栀子金花丸意)
32、肝火過旺:加龍膽草12g柴胡12g黃芩9g栀子9g澤瀉9g木通9g車前子9g生地12g(合龍膽瀉肝丸意)
33、腎結石者:加金錢草15g海金沙12g郁金9g雞内金12g(合四金湯意)重者合石韋散
34、梅核氣:加蘇葉各10g(合半夏厚樸湯意)
35、肩背疼痛:加羌活9g獨活9g藁本9g蔓荊子9g防風9g(合羌活勝濕湯意)
36、五十肩:加姜黃9g羌活9g海桐皮9g白術9g白芍易赤芍12g(合舒筋湯意)
37、嗳氣:加旋覆花12g代赭石15g黨參9g大棗9g(合旋覆代赭湯意)
38、呃逆:一般加丁香、杮蒂、黨參各9g(合丁香柿蒂湯意)
39、反酸:一般加黃連9g吳茱萸6g(合左金丸意)重者加烏賊骨、煅瓦楞子各9-12g
40不欲飲食:加山楂、神曲、麥芽各9g(合焦三仙意)胃酸者去山楂加雞内金9g
41、腹痛:加白芍15g柴胡15g枳殼易枳實9g(合四逆散意)嚴重者加黨參、黃芩、黃連各9g(合生姜瀉心湯)
42、腹瀉:加白術15g防風9g(合痛瀉要方意)嚴重者再合赤石脂12g禹餘糧12g(合赤石脂禹餘糧湯意)
43、大便秘結:加火麻仁9g大黃9g杏仁9g(合麻仁丸意)如羊屎難出者大黃9g芒硝6g(合大承氣湯意)
44、痔瘡帶血:加地榆9g槐花9g側柏葉12g荊芥炭9g(合槐花散意)
45、熱毒痢疾:加白頭翁12g黃連、黃柏、秦皮各9g(合白頭翁湯意)
46、小便失禁:一般加益智仁、烏藥、山藥各9g(合縮泉丸意)
47、小便混濁(膏淋):加萆薢12g石菖蒲12g烏藥9g、益智仁9g(合萆薢分清液意)
48、小便黃混(膏淋熱淋):加萆薢、丹參各12g車前子、黃柏、石菖蒲、蓮子心各9g(合程氏萆薢分清飲意)
49、睾丸脹痛:加荔枝核9g橘核橘核各9g(合橘核散意)
50、陽痿:一般加五味子9g車前子9g枸杞子g9菟絲子9g覆盆子9g(合五子衍宗丸意)
51、陽痿病久:加鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、柏子仁、熟地各12g(合斑龍丸意)
52、遺精:加龍骨、牡蛎各12g嚴重者合芡實、蓮須各9g(合金鎖固精丸意)
53、鼻出血:加生地12g嚴重者再加側柏葉、藕節各12g桔梗9g
54、咳血:加側柏葉12g艾葉9g(合柏葉湯意)重者加大薊、小薊、栀子炭、棕榈炭、荷葉、側柏葉、茜草、白茅根、大黃炭各9g(合十灰散意)
55、便血:加竈心土30g或赤石脂15g附子6g阿膠、黃芩各9g(合黃土湯意)
56、慢性咳血者:加阿膠、白及各9g。
57、尿血:加生地15g木通9g竹葉各9g白茅根12g(合導赤散意)重者合十灰散。
58、眼睑下垂:加熟地、藁本、前胡、防風各9g(合除風益損湯)
59、聲音嘶啞:加桃仁9g紅花9g生地12g玄參12g柴胡15g(合會厭逐瘀湯意)
60、無内寒:幹姜、肉桂
61、無外寒:麻黃、白芷
62、腎陰虛(不怕冷):加生地12g山茱萸9g山藥12g澤瀉9g丹皮g9(合六味地黃丸)
63、腎陽虛(怕冷):加附子6g山茱萸9g熟地12g山藥12g澤瀉9g丹皮9g(合金匮腎氣丸)
64、手腳心熱(怕熱):輕者加生地12g山茱萸9g山藥12g澤瀉9g丹皮9g黃柏9g知母9g(合知柏地黃丸意)重者加青蒿12g鼈甲15g生地12g知母9g丹皮9g(合青蒿鼈甲湯意)
65、熱性哮喘:加生石膏15-30g杏仁10g(合麻杏石甘湯意)
66、産後調理第一方: 加桃仁9g、幹姜易炮姜9g(合生化湯意)
67、高齡養生第一方:合紫蘇子9g白芥子9g萊菔子9g(合三子養親湯意)
68、脫證急救第一方:合人參15—30g黑順片9g(合參附湯意)
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