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葉橘泉老應用參苓白術散的“訣竅”

應用參苓白術散的經驗和體會葉橘泉

作者/葉橘泉

《和劑局方》參苓白術散,原方主治脾肺氣虛,洩瀉,困憊無力,飲食不思,為和中化濕,行滞調氣,脾虛洩瀉之要方。用于慢性衰弱病人的腹瀉,消化滞鈍,肺結核無熱,面色蒼白萎黃,脈遲緩,舌淡白,咳嗽稀薄痰而腹瀉者,及慢性胃腸病之洩瀉,神經衰弱,有貧血虛寒症狀和初期腸結核等,确有滿意的效果。

曾治一患者患慢性腹瀉一年餘,原有肺結核病史,衰弱疲憊,腹瀉晚間較甚,中西醫藥應用殆遍。後經上海某醫院診斷為“腸結核”,用“次硝酸铋”,雖見效一時,但稍着寒,或偶吃了一點油脂類,又瀉了。以至衰弱疲乏,面無血色,食欲不振,脈虛軟無力。因囑服參苓白術散粉劑,每日三回,每回二三錢,紅棗湯調服。一方面吃紅棗糯米粥,有時把藥粉和入粥内吃。特別注意飲食,保溫腹部,防止寒冷,這樣,連續服食三個月,不僅消失了腹瀉症狀,而且改善消化和食欲,全身營養狀況亦大為改善,獲得了根本的治愈。

一些體會:①參苓白術散須用粉劑内服,效果始顯,如作為煎劑,效力大減。②方中扁豆、蓮肉、薏苡仁,必須炒熟後研粉,山藥不能炒,應生研,因山藥含有澱粉酶,炒則易破壞它的助消化作用,其他藥味略為焙燥,粉劑應研至極細,越細效果越好。③如果改制劑型的話,建議将本方加入等量的糯米粉和入紅棗泥、砂糖,制成糕點,倒是一種理想的制劑。

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