參苓白術散也能治咳嗽！（附：疫情期間不接診咳嗽等11類症狀患者的說明）
昨天收到一位朋友的信息，一看關鍵詞是“咳嗽”“感冒”“參苓白術散”，哎呀，這個疫情鬧的，我都不敢回複了，因為“咳嗽”“感冒”這個關鍵詞太吓人了。即便是親朋好友，我也不敢遠程指導治療啊，回複内容都是有點“顧左右而言他”啊，嘿嘿。
這位同志也是非常通透的人，人家也沒問我怎麼治，自己把從前我給她治咳嗽的事情捋了一遍，想起來我曾經給她用參苓白術散，治好了咳嗽的經曆。然後自己就給自己治好了，哈哈，她算是非常有中醫天賦的一位，沒學中醫，應是中醫界的一大損失啊。
我挺膽小的……所以呢，聲明一下，這篇文章不是教大家怎麼自己在家治咳嗽的；相反，更想告訴大家，咳嗽感冒，治療方法的多樣性與不定性，不是簡單的用“感冒清熱”“xx清感”“xx清瘟”能解決問題的。
這裡面涉及到體質辨證，涉及到因人而異，同病異治的問題。千年前的《黃帝内經》咳論篇裡就說“五髒六腑皆可令人咳，非獨肺也。”
這位同志的咳嗽可以叫“脾咳”，你看她自己分析的甜膩問題（奧利奧、甜夢口服液），還有冷酒問題；甜膩礙胃，寒涼傷脾，都是對消化系統的損傷，二者合在一起，就是“脾咳”，用現在的話說應該叫“源于消化系統的咳嗽表現。”
還有個影響因素，是女性生理期後，處于一種氣血空虛階段，這個階段，單純盯着感冒和咳嗽，用解表類的常見中藥，反而會傷了氣血，降低自身的免疫力，外感症狀反會加重。
其實還有個專門治療氣虛之人感冒的小方子，叫“參蘇飲”，可以參考我另外一篇文章看看：
她的咳嗽的病機，實際上涉及到：經後體虛（本），寒涼甜膩傷脾（标），咳嗽（症）。那麼參苓白術散的組方，具備了對“本、标、症”的同時作用能力嗎？我們看看這個方子：人參、白術、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、白扁豆、砂仁、山藥、薏苡仁。粗淺的看一下：
經後體虛（本）→人參、甘草 、山藥→固本寒涼甜膩傷脾（标）→ 砂仁、白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁→治标
咳嗽（症）→ 桔梗、蓮子→療症
我自己把這個辨證方法叫“本标症辨證法”，她自己治療的過程中，肯定沒想的這麼透徹，但其具備了中醫的一種默會經驗感知能力。
這種能力，就是冥冥中覺得這個方子對症，但說不太清楚原理，反正我能治好這個病，這也是大部分中醫治病的常态，我說就是“茶壺煮餃子，心裡有數，倒不出來。” 這也是中醫傳承中所面臨的最大問題之一。
這也是中醫經常讓人诟病的問題，就好像總給人一種，中醫總是蒙對了，巧合幸中了，然而呢？實際上，每個患者的最佳處方，應該隻有一個，不能随心所欲，那是不負責任的中醫。真正負責任的中醫，最佳的最頂級的狀态，應該是孔子說的“從心所欲而不逾矩”，噫，難矣！
文末，再次強調一下，按照防疫規定，門診不允許接診具有“1 發熱 2 幹咳 3 乏力 4 嗅覺味覺減退 5 鼻塞 6 流涕 7 咽痛 8 結膜炎 9 肌痛 10 腹瀉 11 惡心”等相關症狀患者。
有人說“我做過核酸了，有這些症狀也不行嗎？”回答仍然是“不行，有些确診病例，做了很多次核酸可能最後才是陽性。”這是沒辦法的事情，包括遠程咨詢以上病證的親友亦不回複，請大家理解，謝謝！！
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