日常工作中,經常被孕媽媽問到,“寶寶有臍帶繞頸嗎?危險嗎?”今天咱們用6個問題,幫你搞懂臍帶繞頸。
1、什麼是臍帶繞頸?
臍帶繞頸是指胎兒臍帶環繞脖子一周或幾周,90%為繞頸一周。
2、臍帶繞頸很常見嗎?與什麼有關呢?
臍帶繞頸随着孕周增長而增加,晚孕期發生率為15%-34%,也就是說胎兒足月時,可能有大約1/3的胎兒有臍帶繞頸。有研究顯示,臍帶繞頸與母親年齡、種族和生過幾個孩子無關。可能是随機事件,可能與胎兒活動過多或者臍帶較長有關。既然是随機事件,所以孕媽媽們無須緊張,也沒啥需要注意的。
3、怎麼判斷臍帶是否繞頸?
超聲檢查可以橫縱兩個切面顯示胎兒頸部是否有臍帶環繞,彩色多普勒超聲可以顯示臍帶血流情況,臍帶至少環繞3/4圈可診斷,簡便易行。
4、胎兒臍帶繞頸之後,會自然松解開嗎?解開後會再次繞頸嗎?
臍帶繞頸的形成和松解都是随機事件,可能持續存在,也可能松解,或者松解後再繞頸。但通常來說,由于晚孕時,胎兒的不斷增大和母體子宮容量有限,所以足月的纏繞更可能持續存在,繞頸好幾圈比繞頸一周更容易持續存在。
5、臍帶繞頸會導緻胎兒死亡嗎?
我可以負責任的告訴大家,如果除了臍帶繞頸以外,沒有其他合并異常情況,不會造成胎兒死亡,孕媽媽大可不必焦慮。
目前的大型研究數據表明,尚未證實臍帶繞頸胎兒的死産風險高于無臍帶繞頸的胎兒。單獨存在的臍帶繞頸并非導緻死胎的充分依據,也就是說造成胎兒死亡,往往還存在其他合并的原因。
美國超聲醫學學會認為臍帶繞頸是正常現象,通常會松解,不會顯著增加不良妊娠結局風險,并且單憑這一發現,無需專門更改産前檢查計劃,比如不必要的超聲随訪和産前幹預。
6、臍帶繞頸還能順産嗎?
臍帶繞頸并不是剖宮産的适應症,所以是否能順産,也就是陰道分娩需要醫生充分評估胎兒大小及體重、胎位、羊水以及孕媽媽骨盆情況、有無妊娠合并症等綜合分析後決定。單純的臍帶繞頸是完全有可能順産的。
參考文獻
1、 N, Aoki S, Oba MS, et al. of Cord and on . Int 2015; 2015:.
2、 E, JS, Levy A, et al. cord is not with . Arch 2006; 274:81.
3、 JD, WF, VL. cord and age. Am J 1997; 14:555.
4、 A, Daher A, A, et al. of a cord on in an . J Fetal Med 2017; 30:434.
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