入秋以來,各醫院兒科不時有因腹瀉前來就診查出輪狀病毒感染的小寶寶。專家提醒,這個時節要防秋季腹瀉——嬰幼兒輪狀病毒腸炎來襲。家中若有不慎“中招”的寶寶,爸爸媽媽們要及時給予補液防脫水,隻要寶寶有食欲仍可如常喂食,不用擔心消化吸收有影響而隻給孩子喂粥甚至禁食。
小兒秋季腹瀉是一種輪狀病毒所引起的急性腸炎,主要發生在2歲以下的嬰幼兒,發病多在9至12月份,故稱為小兒秋季腹瀉。
主要特征
先吐後瀉,伴發燒,大便呈水樣或蛋花湯樣,病程有自限性,即使用藥也不能顯著改變病程。
症狀表現:
(1)起病急,初期常伴有感冒症狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數患兒還會發熱(常見于病程初期),一般為低熱,很少高熱。
(2)大便次數增多,每日10次左右,大于3次就應考慮秋季腹瀉,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許粘液或膿血,無腥臭味;
(3)半數患兒會出現嘔吐。嘔吐症狀多數發生在病程的初期,一般不超過3天。
(4)腹瀉重者可出現脫水症狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安;
(5)病程有自限性,病程一般5-7天,營養不良、佝偻病和體弱多病者,腹瀉的時間可能更長。
臨床特點
①全球性、季節性、流行性和自限性;
②起病急,病情重,常伴發熱和上呼吸道症狀;
③感染病毒後1-3天發病,病初幾乎都有嘔吐,持續2-3天。多數患兒有發熱現象,體溫多在38-40℃之間,持續1-4天。病後2天出現腹瀉,病程3-4天為極期,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量粘液,無膿血,無腥臭味,本病為自限性疾病,腹瀉多在病後4-7天自愈;
④處理不當會導緻營養不良、多種維生素缺乏和多種感染。如鵝口瘡、中毒性肝炎。
附: 寶寶秋季腹瀉推拿治療技術
操作方法:
(1)補脾經:小兒正坐或仰卧,用食、中指夾住小兒拇指,從指尖向指根方向推約300次;
(2)補大腸:從小兒食指尖沿其食指桡側向食指根直線推動約200次;
(3)摩腹(順時針30秒,逆時針摩腹1分鐘):用手掌掌面或示中環指指腹着力,在小兒腹部做順時針方向或者逆時針方向環形撫摩。
(4)揉天樞:用食中兩指按揉小兒肚臍兩旁天樞穴100次。
(5)揉龜尾:小兒俯卧,用一手中指指端着力,尾椎骨端斜向上方向揉200次。指甲應剪去,動作柔和,避開肛門;
(6)推上七節骨:用拇指桡側從小兒尾椎骨端沿脊柱向上直線推至第4腰椎下200次。推動時,着力面呈直線單方向,動作要快;
(7)給寶寶捏脊:讓寶寶趴在床上,露出背部,沿寶寶脊椎兩旁二指處,用兩手拇指、食指和中指從尾骶骨開始,将皮膚輕輕捏起,慢慢地向前捏拿,一直推到頸部大椎穴,由下而上連續捏9次即可。最好早晚各做一次。
掌上君溫馨提示
1、注意補液防脫水
小希1歲2個月,前些天出現嘔吐症狀,大便次數也增多,拉出像蛋花樣的稀便,每天拉5~6次。媽媽帶他到醫院就診,做了檢查後,醫生确診他感染了輪狀病毒,患上秋季腹瀉。經過治療,可以在家繼續觀察。考慮到孩子患的是腸炎病,為了減輕消化負擔,媽媽幾乎餐餐給他熬稀粥、喝米湯,但又擔心他營養跟不上。
像小希媽媽這樣糾結的家長還真不少。遇到秋季腹瀉來襲,到底該給孩子吃些什麼?她建議,從出現腹瀉開始,家長就應該給孩子口服足夠的液體以預防脫水。而對一直以母乳喂養的孩子,仍應繼續堅持母乳喂養,并且增加喂養的次數及延長單次喂養的時間;對混合喂養的孩子,應在母乳喂養的基礎上給予口服補液鹽或其他的飲用水;人工喂養的寶寶可選擇口服補鹽液,或湯汁、米湯水、酸乳飲品等來補液。
另外,針對不同年齡段的寶寶,補液也有一定的講究,建議在每次稀便後補充一定量的液體。一般來說,小于6個月的孩子每次大概補充50ml;6個月到2歲的孩子每次補充100ml;2歲到10歲的孩子每次補充150ml;10歲以上的患兒能喝多少喝多少,直至腹瀉停止。比如小希現在是1歲2個月,每拉一次稀便,可以按100ml的量給他補液,以防脫水。如果孩子已經出現了輕度甚至中度脫水的情況,則要在醫生的指導下,短時間内口服補液鹽盡快糾正脫水。
2、腹瀉期間無需禁食
有些爸爸媽媽擔心孩子腹瀉期間消化不良,除了補液,其他日常飲食幹脆先停一停。對此,專家認為,孩子嘔吐劇烈時可短期禁食,其他時間隻要有食欲就可鼓勵孩子進食,以加速腸道消化吸收等功能的恢複。如孩子一次吃的量不多,可以增加餐次,但避免給孩子喂食含粗纖維的蔬菜和水果,以及油炸、高糖食物如韭菜、芹菜、雪糕等。
另外,病毒性腸炎或有繼發性雙乳糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,如果寶寶有乳糖不耐受的情況,小于6個月的人工喂養兒或者6個月以上以乳類為主要膳食的孩子可以轉用無乳糖或低乳糖配方奶喂養,母乳喂養的寶寶可在每次喝母乳前适當喂點乳糖酶。乳糖酶要按照使用說明調配,水溫不要太高,以免降低活性。
世衛組織推薦腹瀉的孩子在可以進食後就開始補鋅,以助縮短病程,減輕腹瀉的嚴重程度,降低短期内再次發生腹瀉的風險。但對不同年齡段的孩子,鋅的補充劑量有嚴格要求,一定要在醫生的指導下合理補充才行。
小編提醒:
很多家長去醫院時會要求醫生進行輸液,對此小編提醒,靜脈輸液隻用于中重度脫水。需要在專科醫生指導下使用。家長切不可随意向醫生要求輸液治療。這是因為濫用輸液不僅會增加患兒痛苦和家長的經濟負擔,有時會發生輸液反應引起病情惡化。
有話要說...