集采藥品布洛芬買不到，問題出在哪？
這兩天，網上流行一段“布洛芬操”。
市場上很多布洛芬緩釋膠囊包裝都很類似：一個紅色小人擺出各種動作，形似體操，引得不少人拍視頻模仿。還有人問： 哪個動作的布洛芬最管用？
健識局發現， 這些各種品牌五花八門的布洛芬，大多不是業内熟知的“大廠”出品。擺出各種姿勢的布洛芬，由太平洋制藥、海外制藥、隻因藥業等生産，包裝和中美史克的“芬必得”大同小異。
但目前，市場需求的空白要靠這些“各種動作”的布洛芬來填補。大企業正在積極組織生産，填補需求空白。
12月15日，新華制藥母公司華魯集團董事長樊軍表示，公司正集中全力擴大産能保市場供應， 确保12月底前布洛芬等藥品産能翻番。12月19日， 石藥集團相關負責人向健識局表示，公司正在滿負荷生産布洛芬藥品。強生也做出回應，針對美林、泰諾等退燒藥供不應求的情況，公司的上海工廠已經将産能提至最高水平。
為什麼大牌的布洛芬不容易買到？
國家批文有558個，過評的隻有41種
布洛芬是很常見的普藥，市場上老打廣告的是中美史克生産的“芬必得”。
健識局在國家藥監局網站搜索發現， 目前，布洛芬的國産藥品批準文号共有558個，涵蓋膠囊、混懸液、顆粒多種劑型，國藥股份、潤都股份、康芝藥業等上市企業均有生産。
獲批了很多，實際在生産布洛芬的企業卻沒有多少。
一家國内頭部藥企告訴健識局：内部員工都不知道公司還有布洛芬的批文，基本也不生産了。 這次疫情需要，才臨時生産了一批。藥監局官網顯示，這家企業的布洛芬産品是1998年拿到的批文。
不生産的原因，除了企業業務選擇外，醫藥政策是個很大的因素。
布洛芬膠囊、顆粒、片劑、注射液四種制劑一早就進了集采，中标企業有吉林四環制藥、石藥集團歐意藥業、山東新華制藥、黑龍江諾捷制藥等。 根據集采規則，未中選、沒有過評的藥一律都隻能撤網。各地也一直在清退挂網産品中未過評的品種。
CPM數據庫顯示，迄今為止， 國内有41種布洛芬藥品過評。其中，布洛芬片的生産企業有7家，布洛芬緩釋膠囊的生産企業最多，但也隻有12家。
一緻性評價本身需要成本，很多企業幹脆不做、不評價。一家仿制藥大戶告訴健識局： 布洛芬這個品種就一直沒有立項。公司要考慮市場競争和生産成本去選擇品種，内部需要做評估。
當然，不做一緻性評價的布洛芬隻是會被醫保撤網，依然可以在零售藥店銷售。但醫保内有低價的集采藥，醫保外藥店裡有打了20多年廣告的“芬必得”。 那些不做一緻性評價、不進醫保、沒有品牌效應的布洛芬，平時能賣出多少，也就可想而知了。
這在兒童用的布洛芬混懸液上表現得特别明顯。
CPM數據庫顯示，目前布洛芬混懸液過評的隻有兩家，分别是華潤三九和湖北多瑞藥業有限公司。加上強生的“美林”， 真正在持續生産布洛芬混懸液的隻有3家企業。但在藥監局官網上，布洛芬混懸液批号共有13個。大部分批文被“冷藏”。
在個别城市，“美林”被黃牛炒到2000多塊錢一瓶，一些強生員工都買不到。
布洛芬開始“拆零、限量”銷售
從上遊産能上看，布洛芬原料供應正常。新華制藥、亨迪藥業兩家的産能對于市場需求是完全足夠的。 數據顯示，2021年，國内布洛芬原料藥需求量為1725噸，2022年上半年為1565噸。
據亨迪藥業招股書披露， 亨迪藥業布洛芬原料藥的現有産能為每年3500噸，新華制藥每年産能是其兩倍多，達8000噸。新華制藥曾表示，公司布洛芬原料藥的實際市場份額接近40%。
今年年初時，亨迪藥業還在投資者平台表示，公司“5000噸布洛芬原料藥項目”建成後，年産能可以達到8500噸。
按布洛芬片0.1g的規格計算，亨迪藥業和新華制藥現有的産能能生産出1150億片的藥；0.4g的緩釋膠囊，現有産能能産出約287億粒。
中國是布洛芬原料藥生産大國，老百姓卻買不到布洛芬制劑，一定有環節出了問題， 勸說老百姓别囤藥，并不是解決問題的根本所在。
集采是保障藥品供應的有效手段之一。2021年，華北制藥正是因為中選的布洛芬緩釋膠囊未能及時供應山東市場，被國家醫保局重罰，此後鮮有企業敢于“不供貨”。但 面臨極端情況之時，僅靠六七家集采中選企業，明顯不能滿足所有需求。
名單之外，過評和沒過評的布洛芬都能解一時之需。近期一些地方政策在及時調整。近幾日，江蘇等地迅速開放新冠防疫藥品挂網“綠色通道”， 讓退網的未過評産品重新挂回來，保證醫院裡有藥可用、老百姓能用醫保卡買到防疫藥品。
越來越多的地方開始要求藥店“拆零”買藥，應對囤藥和供給不足的矛盾。
12月19日，珠海特區報報道，珠海市市場監管局決定将對退熱類藥品實行“定點、限量、拆零、限價”的原則。12月20日起，在珠海市的500多家零售藥店，布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、洛索洛芬鈉膠囊7天内隻能三選一購買，一種藥最多買6粒，每粒1元。布洛芬混懸液100毫升裝7天内隻能買1瓶，一瓶19元。
另外，央視新聞報道，北京市藥監局副局長王厚廷也對外表示， 将對投放到藥店的大包裝退燒藥按需拆零銷售。
在這一輪需求高峰過去之後，主管部門也應當考慮， 未來面對特殊應急用藥的情形時，如何更好地滿足供應。
撰稿 | 楊曦霞
編輯｜江芸 賈亭
運營 | 何安盈
插圖｜視覺中國
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