患者蘇某,女,33歲,便秘十餘年,約5~9日大便一次,曾服用益生菌、番瀉葉、大黃及諸多市售通便的中成藥,時好時壞,苦不堪言。近期便秘明顯加重,約10餘日1次,便下幹結如羊屎,排便一次約需半小時以上。舌紅少津,兩邊尤幹,脈弦細。患者因不堪湯藥苦澀,要求盡量避免苦藥。思索良久,記得近代名著名中醫藥學家葉橘泉先生用一味中藥治療便秘,且該藥物味道較為清香,容易下咽,與該患者病症極為相似病機相同,于是如法炮制。5天之後,患者電話反饋服藥後排便順暢,便下不再幹燥,囑患者減量服10日,以鞏固療效。
這味中藥就是決明子,在我國南北均有種植,味甘、苦、鹹,性微寒,歸肝、大腸經,功能清熱明目,潤腸通便。常用治療目赤腫痛,羞明多淚目暗不明;頭痛、眩暈,腸燥便秘。煎服10~15克;用于腸燥便秘,不宜久煎,氣虛便秘者不宜用。
中國科學院學部委員、中醫藥大師葉橘泉先生對決明子推崇備至,葉老認為決明子代茶飲,美味勝于咖啡,治療習慣性便秘療效頗佳。
具體用法:取決明子500克,炒微黃,磨碎,儲藏幹燥瓶罐中,每次取10~15克,根據個人口味可加入适量的蜂蜜或者紅糖,開水浸泡,代茶飲連服四五天,大便可順暢排除,此後以小劑量服用十天左右,鞏固療效。
上海名醫鄒孟城先生也愛用決明子,《鄒孟城三十年臨證經驗集》也有相關醫案記載。結合近代醫家及現在藥理學研究結果,中藥決明子不僅能解暑通便,還能清肝熱、降血壓、化脂肪、減肥胖。
根據前賢經驗,本人應用決明子代茶飲,治療多例便秘及胃腸道疾病,取得較為滿意的效果。但要注意的是,根據現代藥理學研究,決明子有小毒,所以并不提倡長時間、大劑量使用。中醫治病,也講究達到效果後就停藥,即所謂的“中病即止”。根據病情和個人體質,決明子的使用時間和劑量都應該由醫生決定,患者不應自行服藥。
(作者張軍鋒,山西中醫學院附屬醫院康複科)
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