（二）痔瘡——生肌散，消腫湯，補中益氣湯
5血栓外痔（生肌散）——王慶林醫案
馬某，男，40歲，商人。初診日期：1985年4月4日。主訴：肛門腫痛五天。近五日來，肛門左側腫痛，下墜，行走不便，大便幹燥。專科檢查示：肛門左側有紅棗大小腫塊，灼熱疼痛腫脹，色紫暗。診斷為血栓外痔。給予施行“血栓外痔剝離術”，每日便後坐浴搽化腐生肌散，4日後換搽生肌散，經過一周治療，病告痊愈。《王慶林中醫世家經驗輯要》
化腐生肌散。處方：雄黃8g，乳香4g，沒藥4g，冰片0.5g。功效：化腐生肌。主治：瘘瘡手術後創面腐肉未淨。配法：共研細末，撒布創面。
八寶生肌散。處方：爐甘石、鉛粉、輕粉、淨銅綠、朱砂、梅片、紅粉按比例配入，赤金箔。功效：生肌斂疤。主治：凡一切潰瘍面無腐肉，皆可使用，對梅毒患者亦效。
（還有止痛生肌散，蔥葉生肌散，止血生肌散，珍珠生肌散，象皮生肌散，不在轉載，詳情觀原著，本書
記載王氏家傳秘方，九十多個。）
6内痔出血（痔消丸）——王慶林醫案
盛某，男，20歲，學生。初診日期：1962年6月7日。主訴：每次便後肛門有物脫出，手托方能還納，無疼痛感，每因勞累及食辛辣食物而緻大便滴血，量多，色鮮紅。
專科檢查示：（膝胸位）9點肛内脫出一紅棗大小痔核，深紅色，有出血點。診斷為内痔Ⅲ期，在局麻下行“内痔結紮療法”，每日便後肛内擠入生肌玉紅膏。内服痔瘘内消丸治療後第8日，痔核即行脫落，換搽生肌散藥撚，共換藥5次而愈。《王慶林中醫世家經驗輯要》
7内痔嵌頓（消腫湯）——王慶林醫案
鄭某，男，46歲，幹部。初診日期：1979年7月30日。因肛門腫痛一天就診。一天前因勞累緻大便幹燥難解，臨廁強力努掙後緻有腫物從肛門脫出，不能還納，肛門疼痛劇烈。專科檢查示：（膝位）肛管呈環形脫出，水腫明顯，1、5、9、11點處齒線上粘膜充血、隆起、紫暗，5、9點齒線上粘膜糜爛，表面覆蓋有膜，觸之出血。舌質紅苔黃燥，脈洪數。臨床診斷：内痔嵌頓。外治以手法返納痔核後，肛内注入消腫止痛膏，外敷冰片三黃液浸濕紗布塊。中藥内服清肺消腫湯，以清洩肺胃二經熱毒。藥用：生石膏30g，黃芩、黃連、連翹、枇杷葉、升麻各9g，麻黃、丹參、大黃、桃仁各6g，水煎服1劑。翌日複診，疼痛顯瘥，便解熱退，腫脹消除過半。繼上方，大黃減至3g，再進1劑。三診患者精神好轉，局部疼痛基本消失，便後腫物可自行還納，原方去大黃繼服1劑。四診服增液湯，藥用：玄參30g，生地30g，麥冬30g，配合肛門局部換藥，三天後炎症全消如常。兩周後來我科行“内痔結紮術”後痊愈。《王慶林中醫世家經驗輯要》
論：這個洪數明顯，是為内熱之象。石膏清肺衛之熱，大黃行瘀，洩胃腸之腑熱。升麻升手陽明，還能解毒消腫。麻黃發表，此洪數者，外感之表證，郁其内熱不清也。此洪數之來，因于外感也。黃芩黃連，清熱解毒也。
8内痔嵌頓（補中益氣）——王慶林醫案
高某，男，65歲，幹部。初診日期：1975年6月16日。主訴：肛門便後有物脫出、滴血十年，加重兩周。患者近十年來，每次便後肛門均有物脫出，需用手還納，大便時有滴血，每次皆自用溫水坐浴及口服槐角丸後好轉，曾在我科就診，診斷為“内痔Ⅲ期，靜脈曲張性外痔”，建議手術根治，因懼怕手術而未曾治療。2周前由于勞累而緻大便射血，口服槐角丸無效。現肛門便血後有物脫出，手托方可還納，大便不幹，1~2次/日，大便時射血，量多，色鮮紅，伴面色萎黃，面目虛腫、神昏氣短，四肢無力，心神不安，常出虛汗。舌淡紅苔薄白，脈沉細。
檢查：Hb：67g/L；RBC計數：2.3×102/L。專科檢查示：（膝胸位）蹲廁後，肛周呈環形脫出，有靜脈曲張團，齒線上1、5、9點粘膜充血、隆起、糜爛，5點處有明顯出血點。中醫辨證：氣随血脫，氣血俱虛。治療：先以止血為主，方用止血散。此藥制法為：将黃豆泡入瓷盆内，用熱水泡脹後撈出。在小石磨上磨成豆沫樣，再倒入鐵鍋内，炒成老黃色，碾為細面，收入瓶中備用。每次服9g，每日3次。服一日後，血量大減。查病人面色萎黃，四肢不溫，身倦乏力，舌淡胖苔薄白，脈沉細無力，拟以溫陽健脾、養血止血，方用黃土湯加減：熟地15g，白術9g，附子9g，阿膠15g，甘草3g，黃芩3g，竈心土250g。此方服2劑後，血止，病人仍面色萎黃，面目虛腫，四肢乏力，神昏氣短，舌淡白，脈沉細。拟以補氣益血，方用補中益氣湯：炙黃芪6g，當歸6g，白術6g，升麻4.5g，柴胡4.5g，甘草3g，陳皮4.5g，人參3g，生姜3片，大棗3枚。服上方6劑後，病人上述症狀減輕。又繼服上方4劑，囑其飲食注意調養，恢複健康後考慮手術治療。《王慶林中醫世家經驗輯要》
外搽止血散。處方：血餘炭15g，煅龍骨9g，乳香9g，沒藥9g，血竭9g，兒茶9g，象皮6g，松香9g，冰片3g。
主治：手術後傷部出血，對一切外傷出血均有效。
配制：前8味共為細末，入冰片研勻。
用法：傷口小的用藥棉球，大的用紗布塊，蘸少許此粉，在患部按壓3~5分鐘，血即止。
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