麻人丸是潤下之劑,具有潤腸洩熱、行氣通便之功效。常用來治療虛人及老人津虧腸燥、習慣性便秘等胃腸燥熱者。
該方有兩大主證:小便頻數和大便秘結。這是胃有燥熱、且胃的燥熱制約了脾氣,津液不能四布,故而小便數且大便難。《傷寒論》稱之為”脾約”,成無己注解到:約為約束之意,脾約即脾氣受到制約。
内經曰:“飲入于胃,遊溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸于膀胱,水精四布,五精并行”。
從經文得知,脾能為胃行津液,如果胃燥而脾弱,脾行津液的功能就受到約束。津液不能四布,隻能下輸膀胱,于是出現了小便數的症狀;津液不能滋潤腸道,于是出現了大便難的症狀。
《傷寒論》言:脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相博,大便雖難,其脾為約,麻人丸主之。
針對胃有燥熱、脾不能散精的病機,麻仁丸一則選用甘味藥益陰增液以潤腸,二則選用苦味藥洩熱清燥以通便。以達到潤腸、通便、緩下之功。使燥熱去、津液複、大便自調。
麻仁:甘平;芍藥:酸平
杏仁:甘溫;大黃:苦寒
厚樸:苦溫;枳實:苦寒
脾欲緩,急食甘以緩之。麻仁、杏仁之甘緩脾而潤燥;津液不足當以酸甘之味收之,芍藥之甘酸可收斂胃腸津液;腸燥胃強,以苦洩之,大黃、厚樸、枳實之苦可以洩下燥熱。
上六味為末,煉蜜為丸,桐子大,飲服十丸,日貳服。漸加,以知為度。本方雖為潤腸緩下之劑,但含有攻下破滞之品,津虧血少者,不宜常服,孕婦慎用。
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