歸真第四十四講：脾主運化
歸真老師: 今天我們繼續講課。
以後如果沒有特殊情況的話，我們就在輔導群裡講課。
大家前面提了一些問題，我發現很多人對脾主運化的功能理解的還不是很透徹，今天我們就再來詳細講一講脾主運化。
前面講五髒象數的時候，我們講了肝主生、心主長、肺主收、腎主藏、脾主化。可是脾主化究竟是如何主的？脾何以能主運化？脾主化主要都包括哪些方面？很多人還不是很明了。
要明白脾主運化，首先我們要知道運化兩個字是什麼意思。
運者，運行，化者，轉化。運化指的就是人體整體運行的轉化和協調，是協調各方的意思。
就像火車運行有一個調度室，是負責整個鐵路系統的調度的。脾在人體藏象系統中就相當于是調度室。負責心肝肺腎，氣血津液，整體的協調。
這是運化的概念。
運化不等于消化，現在很多書上都說，胃主受納，脾主消磨，認為脾的運化就是消化食物的意思，這是不對的。
食物的消化跟脾有沒有關系？當然也是有關系的，因為食物消化本身也是脾運化功能中的一部分，并且脾與胃本身相表裡。就如同說公路上汽車堵塞了，是紅綠燈調度的問題嗎？當然可以說有一定關系，但并不是直接的關系，隻能說是調度方面可能出了問題，有間接的影響。
這是運化的概念，大家首先要了解的。
然後脾具體是如何運化，又都運化哪些方面呢？
我們先看脾的幾個功能，包括三個方面，脾主水，脾統血，脾主肉。
這三個方面也是脾之所以能運化的基礎。
首先脾主水。
脾髒是人體的淋巴器官。之前講水液運行的時候我們講了，人身體中的水分為三種，即體液、血液、津液。人體中無非是水，整個人體就是浸潤在水中的。脾首先要負責的就是這三種水之間的調節。
當血液中水不足時，脾就會運化體液，通過淋巴系統，把水一步步提到血液中，去補充血液。
所以所謂補血，其實是往血液中補水。
往血液中補水用什麼藥呢？就是白術。
白術所起的作用，就是把體液一步步提到血液中，所以說白術強脾，就是這個意思。
補血還有另一味藥，就是當歸。
上次跟大家講了，所謂當歸就是讓血歸于血管中的意思，也就是防止血管中的水往外滲漏。
所以這兩個的作用是相輔相成的，白術往血中加水，當歸防滲漏，這樣血就補起來了。
那還有一種情況，就是不是血中的水漏出來，而是血液本身流出來呢？也就是所謂的血不歸經，出血、衄血之類的。
這時要讓血液歸經，不讓血液橫流，此時所要用的藥就是三七。
三七是讓血歸經的，當歸是讓血不滲漏的，這是兩者的區别。所以一般補血用當歸，出血用三七。
我們接着講脾。
血液中水不足時，脾會運化體液去補充血液，那當體液不足或津液不足時呢？脾也會運化血液去補充體液或津液。
津液化出而為汗，所以内經中說，奪血者無汗，奪汗者無血。傷寒論中也說，脈弱者，不可發汗，因為會動血。
因為一發汗，津液不夠了，就要去血中去提取水分，才能把汗發出來。
人體中的水是分層次的，大緻來說，津液能量比較高，血液次之，體液更次之。什麼層次的水就會待在什麼地方。而這中間三種水的轉化就要靠脾的功能。比如說體液要轉化為血液，就要靠脾髒去給體液加能，然後才能一步步提到血液中，而不是說把水直接注射到血管中就可以了。
這是脾主運化的第一個方面，就是負責人體中水液的整體的協調。
然後是第二個方面，就是脾統血。
脾統血是什麼意思呢？
統，很多書上解釋說是統帥的意思，這也是不準确的。
統的意思，指的是統籌。也就是脾負責血的分配。
具體是什麼意思呢？
之前我們講了人體的陰成陽化，人體有陰成的過程，有陽化的過程。也就是有把能量儲藏起來的過程，也有把能量釋放出來的過程。
血中運行的主要是營氣，當人體中營氣不使用的時候，人體會把營氣藏起來，比如轉化成糖、脂肪之類的，而當人體需要營氣去使用的時候，又會把這些東西釋放出來，供人體做功使用。
這個過程也是由脾去運化的。
脾髒與胰相連，胰髒附屬于脾，但是胰髒本身其實并不是屬于脾髒的一部分，而是屬于三焦的一部分，這個我們下節課再詳細講。
胰髒在肝髒和脾髒之間，負責肝與脾之間的溝通。
胰髒是負責檢測的，就與闌尾的作用類似，當胰髒檢測出血液中營氣不足時，就會通知肝髒，讓肝髒去釋放更多的營氣，供人體使用。而當胰髒檢測出血液中營氣足夠時，又會通知肝髒，去把營氣藏起來。
胰髒能化油，所以民間以前把肥皂稱為胰子。
肝髒釋放出營氣之後，這個營氣要最終為身體使用呢，也要靠脾髒的功能。
内經中說，脾為胃行其津液，又說脾主四肢。
為胃行津液是什麼意思？脾為什麼又主四肢呢？
胃，在這裡指的是胃氣的意思，人得胃氣則生，無胃氣則死。我們把脈，首先便要求脈有胃氣。
這個胃氣，大家可以簡單理解為人身體的營養，也可以簡單理解為營氣，營氣為人身體所用，人才有活動的功能，由于營氣首先來源于胃，所以又稱其為胃氣，胃不行了，人體得不到營養了，人不就死了嗎？
内經中說，胃氣不得至經，必因于脾方得至經。
也就是說，這個胃氣要通過脾的協調運化才能運于全身，去供身體使用。
人體最末梢就是四末，也就是四肢，所以才說脾主四肢，脾運化不動了，胃氣不得至經，則四肢無力。
這就是脾為胃行其津液的意思。
簡單來說，脾在這裡主的是人體血和氣的轉化。
人體氣不足的時候，脾髒會讓肝髒去釋放更多能量，供身體使用，釋放的也就是血中之營，而當人體能量夠用時，則将營氣藏于體内，也就是所謂的府精四髒。
那如果肝中營氣也不夠了呢？還是要脾來協調運化，讓人體去攝入更多的食物，補充更多的營氣。
這是人體營氣整個協調運化的過程。
舉例來說，糖尿病的病人，身體體虛，也就是身體本身能量不夠了，缺糖了，這時脾開始協調，讓肝把營氣釋放出來，肝釋放出來了，血液中糖多了，營氣不停地釋放，所以人瘦了，但是這個糖呢，肝髒放出來之後，身體沒用上，被尿出來了。脾髒一直往身體協調糖，肝中營氣越來越少，人越來越瘦，脾發現肝中營氣也不夠了，又協調身體開始進食，補充肝中營氣，所以人又越來越能吃，總覺得餓，最終形成一個循環。
就如同國家給的救濟糧沒能到災民手裡，而都被貪墨出口了。所以國家越來越窮。
之前講五通的時候我們講過，脾為後天之本，人之使外，用的是氣力，人之使内，用的是精力。為什麼脾主人身力氣呢，就在于是脾在負責人體中血和氣的轉化。
我們還有一個詞叫發脾氣，肝主怒，人發火時為什麼叫發脾氣而不叫發肝氣呢？也是因為肝氣是要通過脾氣才能發于全身的。
脾還有一個方面，就是脾主肉。
脾主肉其實是脾運化水液和運化血氣的基礎。人身處處是肉，血脈筋骨都在肉中，水液運化要通過肉，所以肉中容易藏濕，血氣運化也要通過肉，所以營氣不運，人也就長肉了。
影響水液和血氣運行的因素，如痰飲，也多藏于肉中。
這是脾主運化的基礎。
總的來說，脾主肉，是物質基礎，脾主水的運化協調，也主血的運化協調，這是兩大方面。
水的運化協調主要指水液，血的運化協調主要指血中營氣。
我講清楚了沒有？
答疑
洋：脾主肉，那脾的改善通過運動最直接對嗎？
綿綿:如果脾的運化差，如何調理？
歸真老師:運動可以鍛煉脾呀，一方面鍛煉了肉，可以祛濕，另一方面也調動了營氣和水液的運行。
堅心:白術不是去水健脾嗎？為什麼這裡說是往血中加水？難道是說白術去了廢水，血中的水更充盈了嗎？
歸真老師:茯苓是去水的，白術是強脾的，這是兩者的不同。茯苓水去而脾強，白術脾強而水去。
堅心:還是不甚了了，可能等老師開講本草及傷寒金匮時，會有更深入的理解。
歸真老師:主要是你之前對白術的作用認識有偏差。
振興:脾喜燥惡濕稍微講一下？
歸真老師:脾要運化水，水濕多了，脾的負擔不就加重了嗎？它當然不喜歡了，就像你不喜歡加班一樣。
花兒朵朵:主肉也是主水主血的意思哈。一個看得粗點，一個看得細點。
歸真老師:一個是物質基礎，一個是功能作用。
若水:肉中水液和濕氣不一樣嗎？
歸真老師:水濕水濕，水和濕氣意思差不多。
晉明:脾主肉，五髒六腑各器官，還有筋是不是也屬肉？腦屬肉還是屬髓？
歸真老師:當然不是呀，肉是肉，筋是筋。
童心:當歸是怎麼防漏水的呢？
歸真老師:當歸可以行血，緻密血管，血走的快了，不就不往外漏了嗎？川芎可以增加血管彈性，地黃是補血中之精，芍藥是去血中之濁，這是四物湯的用法。
童心:也就說血管本身也是有細小孔洞的，當歸行血，速度加快，所以防漏？
歸真老師:血管當然是有孔洞的。
花兒朵朵:白術健脾強功能，其實是液轉血，血轉液雙向調節吧？
歸真老師:不是的，血中水能量不夠了，就漏出來了。
一行:您講胰髒是脾髒和肝髒之間協調的，您在文中講到，胰髒檢測到血液中的營氣不足的時候，會通知肝髒釋放營氣，是否可以說胰髒檢測到血液中的水液不夠的時候，會通知脾髒往血液中加水？
歸真老師:不是的，胰髒不主水。
若水:水液運化要通過肉，所以肉中容易藏濕氣，是不是水多成濕，血氣運化也要通過肉，所以營氣不運，人也就長肉了。這個長肉是長胖嗎？脾健有肌肉。
歸真老師：胖有長肉也有水濕。
夕月:脾欲緩，是說明人體往慢的方向甚至靜的狀态運化，讓身體這個世界慢下來而更加長壽嗎？
歸真老師:這跟長壽關系不大。
易安:請問脾主運化是否還有協調心腎相交的作用？
歸真老師:心腎相交下次會詳細講。
一行:那胰髒是如何在脾髒和肝髒之間起協調作用的呢？到底協調的是什麼呢？
歸真老師:協調的是營氣呀。
MiuMiu:如果一個人體液本身不足，但脾又有濕能用白術嗎？
歸真老師:你要根據身體症狀來看，不能憑空去想病呀。
碧海雲天:胃腐熟水谷，到大腸的時候是稀的水分，水分哪裡來的呢？腐熟水谷的時候，應該也有水吧？脾除了往血管裡供水，應該也往胃裡供水吧。胃如鍋一樣，腐化食物應該也有水吧？
歸真老師:水分哪裡來的？你喝的不是有水嗎？你要是隻吃幹的，脾當然也要往胃裡加水啊，脾管全身水的運化。
一行:您講了胰髒和肝髒之間的協調作用，能否講講胰髒和脾髒之間的協調作用呢？
歸真老師:你再好好看看，好好想想。
聲明：文章内容歸“歸真醫學”所有，嚴禁私自翻制音頻、視頻等内容，嚴禁用于商業用途，轉載需經過授權。文章内容隻為普及醫學知識，不構成任何醫療建議。
下一篇
百歲老人傳下的不孕方！（
最新文章
-
“豫西中醫界之泰鬥喬保均”治療疑難病60年經驗賞析
5小時前 -
回憶、健忘和灑脫
6小時前 -
弘一法師：“真的不忍心告訴你，這個世界隻是一個夢。你一輩子執
6小時前 -
心理學，準的讓你驚叫
6小時前 -
人生，成大器者有四識，知識、見識、膽識、遠識
6小時前 -
俞和：被遺忘的書法家，以古為師，創新在手！
6小時前 -
2024屆新高考II卷語文真題答案及解析
7小時前 -
生前隻是小人物，死後震驚史學界
7小時前
熱門文章
-
每日一誦傷寒論第241條
1周前 -
老張老李侃門球之140篇
1天前 -
這個穴位可以治療多種胃痛腹痛，還可以減肥
5天前 -
為什麼五點鐘要起床答案讓人吃驚！（現在知道還不晚）
1周前 -
治療坐骨神經痛藥酒５方
1周前 -
美麗中國-2870：中國最大的内陸河，塔裡木河
2天前 -
二十四山開門放水作竈真訣開門放水作竈直訣——子山
1天前 -
門球技巧 隻需五個字讓你打好門球
1天前
有話要說...