腰以下奇冷
患者孫某,男,45歲。自述腰以下寒冷徹骨,痛如斷裂15年。15年前冬季某日,因勞累後洗澡,不慎受寒,繼用熱浴,随即感到腰以下寒冷,兩側臀部冷如冰塊,腰部冷痛如折,夜間不能人睡。此後半年,又增滑精、陽痿病證。曾先後到上海、武漢、貴陽、湖南、江西等地有關專科醫院診治,服藥數千劑,用藥如肉桂、附子、鹿茸等,反緻上身如火,口唇生瘡,而下身冰冷如故。經人介紹,請李培生教授診治。時見精神疲憊,表情痛楚,腰以下寒冷,冷徹骨髓,痛如折斷,喜近爐火,舌質淡紅,舌苔薄白,脈細而濡。此為風寒濕邪,流注關節,寒濕日久,腎氣已衰。治宜補益肝腎,祛風勝濕,活血通絡之法。處方:熟地、山藥各15克,淫羊藿、獨活、防風、丹皮、當歸、棗仁、澤瀉、川牛膝、炒杜仲、防己、車前子各10克,赤茯苓18克,水煎内服,每日1劑。服藥5劑後寒冷稍有減輕,但仍冷痛難忍,陽痿滑精。宗上方減去丹皮、澤瀉偏于寒涼之藥,增加祛風活絡,益腎壯骨之劑。處方:熟地、淫羊藿、山藥、茯苓各15克,棗皮、獨活、防風、巴戟天、炒杜仲、川牛膝、五加皮、木瓜、車前子各10克,炒薏苡仁30克,蒼術、仙茅各6克。進服10劑,腰部以下漸覺溫暖,除雙臀稍有酸冷外,餘處冰冷緩解,陽事能舉,滑精亦止,邪實漸去。守上方去蒼術、薏苡仁、車前子等藥,酌加菟絲子、橘紅、桃仁、補骨脂、桑寄生等藥,又服40餘劑,寒冷疼痛均皆消除。(湖北中醫學院李培生教授驗案)
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