各類心髒病用藥幹貨總結
趙錫武教授是我國著名中醫經方學家，對傷寒、金匮仲景學術思想的研究有獨到見解，主張中西醫結合，對冠心病、糖尿病、腎病、小兒驚風等病的治療有獨特療效。經方名家陳雁黎先生早年曾跟随趙老學習，并記錄下了趙老珍貴的臨證用藥經驗。
0 1 心髒疾患治法（1）不伴有心衰者：陽虛（心腎）用真武湯，陰虛用生脈湯。
（2）心律不齊者：常以炙甘草湯合桂枝加龍骨牡蛎湯。
（3）心衰者以真武湯為主（附子、白芍用量要大，附子五錢至八錢，芍藥一兩），配合《黃帝内經》治水三法。病在肺，開鬼門，合麻杏石甘湯或越婢加術湯。病在腎，潔淨府，加白茅根、肉桂、沉香。病在肝，去宛陳莝，肝脾大、水腫者用活血行瘀法，選加當歸、川芎、桃仁、紅花、藕節等。
（4）冠心病膽固醇高者：選用黃精、薏苡仁末、幹漆面。
（5）冠心病供血不足者：選用當歸、川芎、桃仁、紅花、蒲黃、幹漆。
（6）心肌梗死者：大劑參附、術附、芪附。
（7）肺源性心髒病，用心咳湯，方歌如下：
心咳湯用北沙參，牛蒡甘桔石杏仁，
茯神麥冬遠志夏，小麥煎服心咳珍。
0 2 心力衰竭治法（1）溫陽化水，治以真武湯加味：
白術三錢，茯苓四錢，白芍一兩，生姜三錢，桃仁二錢，紅花三錢，當歸三錢，沉香一錢（後下），車前子五錢，藕節六錢，黑附片四錢（先煎一小時），肉桂一錢（後下）。
（2）甯心補虛，養陰潤燥，治以炙甘草湯加味：
炙甘草五錢，生地黃八錢，黨參四錢，麥冬四錢，火麻仁五錢，生姜三錢，大棗六錢，桂枝三錢，黑附片四錢（先煎一小時），阿膠二錢（烊化）。
0 3 風濕性心髒病治法（1）宣降通陽，以栝樓薤白半夏湯為主方，依證合用下方，或合防己黃芪湯，或合麻黃杏仁薏苡甘草湯，或合左金丸，或合溫膽湯，或合理中湯。
（2）溫陽化水法：以真武湯加活血利水之品。
醫案醫案1：某女，45歲，住院病人，心悸。
時有心悸，氣短，日前因受涼咳嗽，有白痰，手足涼，二便可。脈結代，苔薄膩，心率94次/分。趙老囑用真武湯加味，強心通陽、活血理氣。
杭白芍一兩，白術五錢，茯苓五錢，生姜三錢，法半夏四錢，甘草三錢，陳皮三錢，杏仁三錢，厚樸三錢，黃芪五錢，漢防己四錢，桂枝四錢，桃仁三錢，紅花三錢，炮附片六錢（先煎一小時）。三劑。
三天後查房，咳嗽明顯好轉，病情尚穩定，咳嗽見輕，吐痰甚少，但仍不能平卧，心率78次/分，心悸不明顯，趙老囑用通陽理氣為治：
全栝樓一兩，薤白四錢，法半夏四錢，茯苓四錢，杏仁三錢，甘草三錢，黨參五錢，陳皮三錢，厚樸二錢。三劑。
醫案2：某男，62歲，肺源性心髒病。
近日受寒，表有寒，心下有水氣，咳嗽作喘，小便不利，下肢浮腫，吐稀痰，舌苔白膩，脈弦數。治以宣肺定喘，利水消腫，予麻杏石甘湯合小青龍湯：
麻黃二錢，杏仁三錢，生石膏六錢，甘草三錢，幹姜一錢半，細辛一錢半，五味子一錢半，半夏四錢，桂枝三錢，芍藥三錢，茯苓三錢，厚樸二錢。兩劑。
二診：咳嗽已減，痰亦較少，心陽不足，短氣，苔薄膩，脈遲。治以強心利肺，以真武湯合越婢湯加減：
白術三錢，茯苓四錢，杭白芍四錢，生姜二錢，生石膏四錢，麻黃一錢，甘草三錢，小麥一兩，當歸三錢，紅花三錢，黑附片三錢（先煎一小時），白茅根一兩。三劑。
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