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張仲景,肺結節,肺積澤漆湯,陰實

《黃帝内經》稱肺部結節為“肺積”,積聚之意。“邪氣聚其間,久而著也”是其病因。所“積”之物包括痰濁、濕阻、火毒、氣滞、血瘀等,它們相互膠結,而緻氣血陰陽失衡。

肺結節雖然是現代醫學的叫法,但是調理起來有一張古方卻能大顯身手

澤漆湯——出自東漢大醫張仲景的《金匮要略》

張仲景在《金匮要略》裡說澤漆湯“治水飲内停”,我們可以把它看作是一張治療陰實的方,水為陰,痰濕水飲聚集在一起形成的有形的物質,合起來叫陰實。

組方:半夏,紫參,澤漆,生姜,白前,甘草,黃芩,人參,桂枝

澤漆這味藥,中醫說它可以逐水,逐有追逐的意思,可以快速的跑起來,所以和利水、行水比起來,逐水的力量就更迅猛了

痰濕交結在一起,藏在很深的地方,澤漆可以鑽進去,再加上它本身就有散結的作用,首當其沖把結節破開,把裡面包裹着的痰濕毫不客氣地掃出去

澤漆一味藥的力量還不夠,又找來了半夏化痰能手。紫參,也叫石見穿,是一種活血藥。澤漆把結節破開,和半夏一起把痰濕排出去,紫參把瘀血消掉,到這裡敵人的堡壘已經被瓦解的差不多了,把人參派出大補元氣

祛邪的方子為什麼還要補呢?因為長時間的疾病往往都會有一個虛的底子。再一個祛邪之藥進到體内以後會把身體當作戰場一樣,來回厮殺,所以過後人容易虛,有了人參來補元氣,會讓人不那麼虛掉

桂枝溫陽散寒,能把體内的陽氣升起來。《内經》裡面提到“陽化氣,陰成形”,陰實就像冰疙瘩,越凍越大,太陽一曬,它就化掉了。生姜在這裡起到一個輔助的作用

人參也好,桂枝也好,大家不用擔心說會補錯,補到結節上去,然後越補越大,因為溫補溫補,既然是補,那一定是用一些溫熱之藥,跟痰濕這種陰邪是不對付的。相反如果我們吃一些寒涼的東西,反倒會助纣為虐

白前這味藥往小了說是止咳,往大了說是通降肺氣。白前的藥性非常溫和,另外,它還有祛痰的作用。主要是通過降氣來把肺裡面的痰濁往下排

黃芩苦寒,用在這裡防止陰實化熱,當越來越多的邪氣聚在一起的時候會産生一股熱量,中醫叫郁熱,黃芩能精準打擊

一張方裡既有寒藥又有溫藥難免會有矛盾,把甘草放進去調和諸藥

澤漆湯除了能調理肺結節,還能調理胸腔積液、慢性支氣管炎等一系列肺系疾病。


陰實
即裡實,外感證屬邪熱内結者,其證胸腹硬痛,手不可近,大便七八日不行,或挾熱下痢。
忌辛溫發散,補斂,藥見上。
宜下,苦寒,鹹寒,甘辛。
大黃 濃樸 枳實 滑石 山栀 黃芩 黃連 藍 茵陳 芒硝 桃仁



澤漆湯

治咳而脈沉者,此湯主之。治,咳而脈沉者。

(半升) (三升,以東流水五鬥,煮取一鬥五升) (一本作)  (各五兩)    (各三兩)

上九味,㕮咀,内中,煮取五升,溫服五合,至夜盡。

歌曰:五兩紫參姜白前,三升澤漆法分煎,桂芩參草同三兩,半夏半升滌飲專。

元犀按:咳而脈浮者,表有邪也。表邪不解,則幹動内飲而為咳,用寬胸解表,一鼓而下,則外邪内飲,一并廓清矣。至于咳而脈沉者,裡不和也,裡氣不和,由于天氣不降,治節不行,而不通,緻内飲上逆為咳矣。用澤漆湯者,君澤漆,壯腎陰,鎮水逆;佐以紫菀、白前,開肺氣,散結氣,以達陽氣;又以半夏、黃芩,分陰陽,安胃氣,以降逆氣,并和裡氣;生姜、桂枝,調營衛,運陽氣,并行飲氣;人參、甘草,奠中土,交陰陽以和之,猶治水者,先修堤岸以杜其泛濫之患也;先煮澤漆者,取其氣味濃厚,領諸藥入腎,充腎氣,使其吸引有權,則能通府以神其妙用焉。

受業林禮豐按:本方主之裡,太陽底面便是少陰。咳而脈沉者,病在太陽之裡、少陰之表也。蓋太陽主皮毛,邪傷皮毛,必幹于肺,肺傷則不能生水,而少陰之樞逆于下,故立此方。君以澤漆者,以其氣味苦寒,壯腎陰,利水而也,複用白前宣肺氣,黃芩洩,人參補肺虛,甘草安脾氣,紫菀開結氣,桂枝化膀胱,半夏降逆,生姜滌飲,則肺邪可驅,肺虛可補,腎陰可壯,州都可達矣。煎法先煮澤漆湯成而後入諸藥者,取其領諸藥以神其妙用也。

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