豬苓為多孔菌科真菌豬苓的幹燥菌核。春、秋二季采挖,除去泥沙,幹燥。生長在山林中柞樹、楓樹、桦樹、槭樹、橡樹的根上,性喜松軟凸起不易長草的土壤中,雨季常在凸起處生有一莖多頭蘑菇狀的子實體。豬苓隐生于地下,地上無苗,尋找較困難。據河北經驗,凡生長豬苓的地方,其土壤肥沃,發黑,雨水滲透也快,小雨後地面仍顯幹燥。分布河北、河南、安徽、浙江、福建、湖南、湖北、四川、貴州、雲南、山西、陝西、甘肅、青海、内蒙古及東北等地。
中醫認為,豬苓甘、淡,平。歸腎、膀胱經。利水滲濕。用于小便不利,水腫,洩瀉,淋濁,帶下。【用法用量】6~12g。豬苓,消浮腫可用120g。
豬苓與茯苓相比,豬苓祛邪功效大,而無補益作用,茯苓可兼具祛邪補正之功效。
現代研究表明:
1.淡滲利濕:
豬苓在改善水腫方面較常用。 其中含有的豬苓多糖可以抑制葡萄球菌,即有抗炎的作用,但豬苓一般在臨床中不單味藥應用,具有淡滲利濕的功效。
2.利尿:
豬苓含有一些蛋白和多肽類的物質,可以改善小便不利等病症。治療疾病時需請醫生進行處方的加減,配合其他藥材應用,有利尿的功效。
3.通淋洩濁:
豬苓可用于淋濁、帶下、淋病、白濁等症,可配合其他藥物,以增強化濕利水、通淋瀉濁的功效。
豬苓具體治療作用介紹如下:
1.用于淋病
一友酒後尋花問柳之後,人生軌迹發生改變。發病之初,尿道分泌物肆行。羞愧避醫,網上搜尋,自行購藥,分泌物減少,尿頻刺痛稍輕,繼續一周後不見進展,惴惴不安。百度搜索後,至某某男科醫院,診斷前列腺炎,軟硬兼施,言之鑿鑿。水療熱療加導融,清洗尿道太空艙。一番“高科技”之後,帶來的隻有高消費。尿道刺痛不減,徒增灼熱脹滿。恍然大悟後至三甲醫院,兩周抗生素後,細菌及白細胞均正常,而尿道灼熱感纏綿不愈。随後半年内反複細菌培養陰性,抗生素治療無功。遂輾轉全國多家醫院服用西藥或中藥,多以抗生素,清熱解毒通淋中藥為主,症狀時輕時重。為此,辭職後全職看病,但症狀始終如魔咒一般,難以擺脫,幾近崩潰。
第一次來門診的時候,已全然不像二十五的年齡。面容憔悴,情緒低落。說起病史長籲短歎,後悔不跌。尿道澀痛,心煩難眠,舌暗紅胖大,脈浮滑。水毒固有,陰液已傷,予豬苓湯加減。豬苓10g、茯苓15g、澤瀉20g、滑石30g、阿膠10g、生地15g、柴胡6g、枳殼6g、赤芍6g、生甘草6g。一周之後,痛減寐安。稍作調整,乘勝追擊。一月左右,基本痊愈。患者笑稱吃了“後悔藥”,味道還不錯。
2.豬苓湯
豬苓(去皮)茯苓 澤瀉 阿膠 滑石(碎)各30克
【用法】水先煎四味,煎二次,去渣,再入阿膠烊化,分二次溫服。珠海市中西醫結合醫院名醫工作室黎崇裕
【主治】渴欲飲水,小便不利,脈浮發熱者。
【方解】豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利水,阿膠滋潤養陰,滑石能清熱、滲濕利竅,能蕩滌六腑而無克伐之弊。合起來共有清熱瀉火而不傷陽,利水滲濕而不傷陰。
【應用發揮】用仲師原方加減還能治療的各種疾病。(包括自己心得和各家醫案)
2.1.腎炎
這裡是指西醫說的急性腎小球腎炎。西說是某種感染後變态反應的彌漫性腎小球損害為主的疾病。臨床見浮腫、高血壓、血尿和蛋白尿為主要表現。祖國醫學辯證為腎陰不足,陰虛陽亢所緻。若症見血尿、蛋白尿、浮腫、尿急、尿頻,脈浮數有力者,可用本方治療。還有尿系感染而又見上述症狀者,也可用本方治療。
2.2.發熱
這裡是指内傷發熱伴有咳嗽、胸痛、血痰、心煩失眠、小便短赤、口渴不欲多飲、脈數者,可用本方治療。
2.3.實證型淋泌
小便澀痛,淋瀝不爽,淋泌又叫癃閉,皆是尿閉或排尿困難,下腹脹滿的一種證侯。本證包括由膀胱、尿道的氣質性或功能性疾病所造成的排尿困難和潴留,或是各種原因引起的腎功能減退或衰竭而造成的尿量極度減少等。本湯最宜治療既有熱邪耗傷真陰,血絡受傷,濕邪蘊滞影響膀胱氣化的淋泌證。
2.4、實證尿血
因熱蓄腎與膀胱或心肝之火下移膀胱,損傷脈絡,血經尿道排出而無痛感,發病突然,尿血鮮紅,伴有尿道熱澀感覺,治宜清熱利濕,養陰止血,本湯最為合适。
2.5、實證小便不禁
因熱邪侵入膀胱,損耗膀胱津液,導緻膀胱氣化不行,不能制約小便而自遺。用本湯清利濕熱,養陰潤燥,使其氣化恢複正常,則小便失禁自愈。
2.6、尿床
床是指在睡眠中尿而不自知,常見于兒童或少年,也有成年人尿床的例子。多因濕熱下注膀胱而導緻膀胱制約失權所緻,用本方加知母、黃柏、射幹治療可愈。
7.用于眼睑水腫、眼底水腫、眼前黑影
①用于脾胃虛弱,水濕内停所緻胞睑水腫、眼底水腫、滲出。常與茯苓、澤瀉配伍治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、黃斑囊樣水腫等。四苓散《明醫指掌》(豬苓、澤瀉、白術、茯苓)。
若黃斑區水腫明顯者,可加車前子10g,白茅根30g,薏苡仁30g以利水消腫;若眼底出血導緻黃斑囊樣水腫,可加車前子10g,白茅根30g,薏苡仁30g,丹參10g,桃仁10g,紅花6g,益母草15g,以活血利水消腫。
②用于眼前黑影如旗斾、蛱蝶、縧環等狀。常與車前子、木通配伍治療玻璃體混濁,黃斑水腫,視網膜水腫等 。豬苓散《銀海精微》)(豬苓、車前子、木通、栀子、狗脊、滑石、萹蓄、蒼術、大黃)。
③原用于利水化氣之劑,小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;眼科借其利水滲濕之功,常用于治療視網膜脫離、黃斑部病變、視網膜水腫、黃斑水腫、視盤水腫。五苓散《傷寒論》(豬苓、澤瀉、白術、茯苓、桂枝)。若眼底水腫較甚可加益母草12g,白茅根30g,薏苡仁15g,以增加利水消腫之力。用于治療氣虛濕停之視盤水腫,常加黨參10g,黃芪10g,以助其益氣明目;加石菖蒲10g,以開竅;久病,加牛膝10g,雞血藤10g,紅花5g,丹參10 g,以活血通絡。
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