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眼睑邊緣刺癢、灼痛，辨治就4點

小編導讀

睑緣炎是指睑緣以幹癢、刺痛和異物感為特征的疾病，屬中醫“睑弦赤爛”“風弦赤爛”“眦赤爛”等範疇，俗稱“爛弦風”。中醫如何治療本病？有哪些方藥可起作用？一起來看看本文的總結吧。

0 1

胞睑風熱證

症狀：睑弦赤癢，灼熱刺痛，睫毛根部有糠皮樣鱗屑，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

治法：祛風清熱止癢。

方藥：銀翹散加減。

銀花10g，連翹10g，淡竹葉10g，牛蒡子12g，荊芥穗10g，薄荷（後下）6g，蘆根15g，赤芍12g，蟬蛻7g，薏仁12g，烏梢蛇12g，甘草3g。

臨證參考：本證病因多因外邪侵襲衛表，内竄營分，使營衛不和，肌膚血絡氣血瘀滞所緻。方中銀花、連翹氣味芳香，既能疏散風熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，薄荷、牛蒡子辛涼，疏散風熱，清利頭目，且可解毒利咽；荊芥穗辛而微溫，解表散邪，此二者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強辛散透表之力，是為去性取用之法，蘆根、竹葉清熱生津；甘草調和藥性，護胃安中。本方所用藥物均系清輕之品，加之用法強調“香氣大出，即取服，勿過煎”，體現了吳氏“治上焦如羽，非輕莫舉”的用藥原則。蟬蛻、薏仁、烏梢蛇疏風止癢。銀翹散用于本病治療時，不必拘泥于有無惡寒表證。本方加生地、丹皮、大青葉、玄參可用于治療本證後期表現為風燥同患的患者。

0 2

胞睑濕熱證

症狀：患眼癢痛并作，睑弦紅赤糜爛，睫毛根部結痂，除去痂皮後可見出血、潰瘍，黏液與睫毛膠結成束，睫毛亂生，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱除濕，祛風止癢。

方藥：除濕湯加減。

連翹10g，黃連10g，黃芩10g，滑石15g，車前子10g，枳殼10g，荊芥10g，防風10g，陳皮10g，茯苓15g，天花粉10g，甘草8g，蟬蛻6g，薄荷（後下）6g，白蒺藜10g，蒼術6g，黃柏10g，蒲公英15g，金銀花10g。

臨證參考：連翹、黃連、黃芩、黃柏、薄荷、甘草、蒲公英、金銀花清熱解毒，荊芥、防風、白蒺藜、蟬蛻疏風清熱，蒼術、滑石、茯苓、陳皮、車前子除濕。濕邪偏盛，可加茵陳、薏仁、山藥；奇癢難忍，加蛇床子、白鮮皮、地膚子以除濕止癢。

0 3

心火上炎證

症狀：眦部睑弦紅赤、灼熱刺癢，甚或睑弦赤爛、化膿出血，舌尖紅，苔黃膩，脈數。

治法：清心瀉火。

方藥：導赤散合黃連解毒湯加減。

生地黃20g，竹葉6g，生甘草6g，黃連10g，黃芩10g，黃柏10g，栀子10g，赤芍10g，丹皮10g，地膚子10g，防風10g，蒼術6g。

臨證參考：方中生地黃甘寒而潤，入心腎經，涼血滋陰以制心火；竹葉清心除煩，淡滲利竅，導心火下行。生甘草清熱解毒；黃連清瀉心火，兼瀉中焦之火；黃芩清上焦之火；黃柏瀉下焦之火；栀子清瀉三焦之火，導熱下行，引邪熱從小便而出。地膚子、防風、蒼術祛風止癢。可加蟬蛻、徐長卿增強祛風止癢之功效，加柏子仁、生棗仁安神。

0 4

血虛風燥證

症狀：眼癢、幹澀不适，眼睑皮屑脫落，口幹、唇燥，舌質紅、苔薄，脈細。

治法：養血祛風潤燥。

方藥：四物湯加減。

熟地黃20g，白芍15g，當歸10g，川芎10g，生地黃15g，丹皮10g，天冬10g，麥冬10g，白鮮皮10g，蟬蛻6g，荊芥10g。

臨證參考：本方是治療營血虧虛，血行不暢的常用方劑。方中當歸補血養肝，和血調經為君；熟地黃滋陰補血為臣；白芍養血柔肝和營為佐；川芎活血行氣，暢通氣血為使。四味合用，補而不滞，滋而不膩，養血活血，可使營血調和。生地黃滋陰清熱、丹皮清血中伏火，白鮮皮、蟬蛻祛風，天麥冬潤燥，荊芥祛風涼血。風邪偏盛者，可加羌活、防風祛風散邪；風邪化熱者，可加連翹、黃芩祛風清熱。

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