JT叔叔傷寒論慢慢教視頻9-67
貝母《神農本草經》：味辛平。主傷寒煩熱，淋瀝，邪氣疝瘕，喉痹，乳難，金創，風痙。一名空草。解釋可以和半夏對比一下，半夏是通陰陽，可以把一些痰水吸收掉，比如說小青龍湯；貝母是可以分清濁，把異類排出去，比如貝母和白芷的結構可以排膿，貝母和連翹的結構可以治療瘰疬。推擴用法：三母散：貝母加牡蛎、知母打粉配豬蹄炖湯可以下奶。當歸貝母苦參丸：當歸、貝母、苦參各四兩(各120克)。上藥共為末，煉蜜為丸，如小豆大。每服3～10丸，每日2次，米湯送服。亦可改用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規劑量。可以治療孕婦的小便不利。保生無憂散：當歸（酒洗）1錢5分，川貝母1錢，黃耆8分，白芍（酒炒）1錢2分（冬月用1錢），菟絲子1錢4分，厚樸（姜汁炒）7分，艾葉7分，荊芥穗8分，枳實（面炒）6分，川芎1錢3分，羌活5分，甘草5分可以治療難産。乳房上的腫塊是陰疽的，可以用陽和湯加土貝母，浙貝母比川貝母寒，土貝母比浙貝母寒，在這裡用土貝母可以消毒消腫。太少并病太陽經往少陽經傳變的過程叫太少并病，如果是合病的話是同時發作在兩條經上。今天主要說的是太少并病。如果是表七裡三（太陽經邪氣有七分，轉歸到少陽的邪氣有三分，以此類推）可以用柴胡桂枝湯。
表五裡五用小柴胡湯（就比如說以前學過的太陽證中出現少陽症狀就可以用小柴胡湯）。如果是表三裡七的話就需要針刺穴位，不能用汗法或者下法了。以下兩條就是對表三裡七的描述。桂林本傷寒論8.21太陽與少陽并病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞鞕者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則（言嚴）語，脈弦大，五日（言嚴）語不止，當刺期門。桂林本傷寒論8.49太陽少陽并病，心下鞕，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎不可下也，下之則痙。解釋同時有太陽經的後腦勺僵硬，還有少陽經的眩暈、心下痞硬的症狀，因為這個轉歸是偏向熱性發展，不能用汗法或者下法，會導緻人體的津液更不足，出現抽搐或者熱化。應當針刺大椎、肺腧、肝腧穴，從太陽，少陽同時治療。如果熱化後容易與血結合，出現熱入血室症狀，會有谵語、脈弦，是不是特别像婦女經期感冒的熱入血室？這是少陽感冒的特點，容易與血結合。柴胡桂枝湯剛剛提到的表七裡三的太少并病可以用；其次是腎受風邪；小孩子的感冒從少陽入手用柴胡桂枝湯效果也很好。以下兩條就是從太少并病和腎受風邪來解釋。桂林本傷寒論8.25傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。
柴胡挂枝湯方桂枝一兩半黃芩一兩半人參一兩半甘草一兩（炙）半夏二合半芍藥一兩半大棗六枚生姜一兩半（切）柴胡四兩右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。解釋這一條和結胸就有點像了，但是結胸有壓痛，太少并病是痞證，塞塞的感覺。桂林本傷寒論5.45風病，面目浮腫，脊痛不能正立，隐曲不利，甚則骨痿，脈沉而弦，此風邪乘腎也，柴胡桂枝湯主之。解釋腎受風邪，會面目浮腫，太陽經也會受影響，就會感覺站不直，性器官也不舒服，甚至嚴重的會走不動路。因為是風氣，所以脈偏弦。這裡的思路亮點是從少陽入手治療腎，因為三焦也出于命門，用桂枝湯疏通膀胱經，用柴胡湯從少陽區塊拔，就可以把風邪拔掉。同樣的思路有傅青主治療腎受風邪的腰痛，用逍遙散加防己。桂林本傷寒論8.26傷寒五六日，已發汗而複下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹姜湯主之。柴胡桂枝幹姜湯方柴胡半斤桂枝三兩幹姜二兩括萎根四兩黃芩三兩牡蛎二兩（熬）甘草二兩（炙）右七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，複服，汗出便愈。解釋柴胡桂枝幹姜湯雖然與柴胡桂枝湯比較相似，但是用藥思路卻不相同。
柴胡桂枝湯仍然是治療表證的，柴胡桂枝幹姜湯卻是疏肝健脾的重要方劑，可以治療脂肪肝、肝氣竄痛、瘧疾。可以說這一類病是少陽病包太陰，肝膽之氣郁結，導緻水道不通、口幹，同時又有脾虛冷。類似的思路有實脾飲、逍遙散等。桂林本傷寒論8.27傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，脈細者，此為陽微結，必有表複有裡也，脈沉者，亦在裡也，汗出為陽微。假令純陰結，不得複有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也，脈雖沉細，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。（小柴胡湯見前）解釋這一條是少陰病和少陽病的區别，表面看起來像陰證，但其實是少陽區塊不通，陽氣不能舒展，導緻手腳發涼，所以這個思路還是很重要的。以前也學習過通少陽是通大便的重要思路。最後少陰病不會出汗，沒有表證。桂林本傷寒論8.28傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，複與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之，但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（大陷胸湯見前）半夏瀉心湯方半夏半升（洗）黃芩三兩幹姜三兩人參三兩甘草三兩（炙）黃連一兩大棗十二枚（劈）右七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
解釋最後把柴胡湯證、結胸證、痞證放在一起對比一下。柴胡湯證誤下後還可以用小柴胡湯，與之前桂枝湯證同理，不過是可能會出現冥眩反應。如果出現心下硬痛的結胸，用大陷胸湯。如果隻有痞滿不痛是痞證，用瀉心湯。以上是自己的學習筆記分享，因為本身的能力水平局限，如果有錯誤，希望大家指出另外，因為公衆号目前沒有留言功能，可以**我哦~謝謝大家支持希望能給大家一些生活上的幫助
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