對黃疸治法做一個大緻總結病因分兩類:1.外感:比較偏向于溶血性黃疸,表實可以用麻黃連翹赤小豆湯或者麻黃醇酒湯;表虛黃疸可以用桂枝加黃芪湯;火療法導緻的黃疸可以用人參地黃龍骨牡蛎湯。2.内傷:谷疸:消化軸比較差的黃疸。熱證用茵陳蒿湯;寒證用茵陳五苓散;便秘嚴重用大黃硝石湯。酒疸:常年喝酒導緻的濕熱黃疸。如果想吐的話可以用吐法;心中懊惱用栀子大黃湯;陰虛發熱、頭熱腳底也熱用栀子柏皮湯。黑疸:黃疸時間拖長變成虛勞黑疸,可以用硝礬散或者豬油發煎;女勞黑疸可以用硝礬散。虛勞黃疸:小建中湯。膽結石導緻的黃疸:有腹痛的,用大柴胡湯;沒有腹痛隻發黃的用茵陳蒿湯。
下面我們繼續看條文:《金匮要略》15-13
谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃為谷疸,茵陳蒿湯主之。桂林本傷寒論9.86陽明病,身熱,不能食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃,此名谷疸,茵陳蒿湯主之。解釋典型的谷疸,消化系統弱導緻濕熱瘀積的黃疸。
桂林本傷寒論9.87陽明病,身熱,發黃,心中懊惱,或熱痛,因于酒食者,此名酒疸,栀子大黃湯主之。解釋酒疸的心中懊惱類型,用栀子大黃湯。心中熱痛嚴重的可以加犀牛角。外敷可以用栀黃散:栀子3:生大黃3:土鼈蟲1.5:三七1:炮附子1:赤小豆3可以用于膽囊炎、胰腺炎或者腳扭傷。
桂林本傷寒論9.88陽明病,身黃,津液枯燥,色暗不明者,此熱入于血分也,豬膏發煎主之。豬膏發煎方豬膏半斤亂發如雞子大三枚右二味,和膏煎之,發消藥成,分再服,病從小便出。桂林本傷寒論16.39胃氣下洩,陰吹而喧,如矢氣者,此谷道實也。解釋用豬油煎頭發的兩種情況,一種是熱入血分的黃疸:津液枯燥,色澤不鮮明。另一種是治療陰吹,就是有陰道排氣的現象。
頭發灰《神農本草經》:發髲,味苦溫。主五癃,關格不通,利小便水道,療小兒痫,大人痙,仍自還神化。解釋頭發灰可以化瘀血、止血。1.可以治療産後血崩,口服頭發灰。或者是流鼻血,往鼻孔吹頭發灰。2.小孩受到驚吓,晚上發燒,可以用雞蛋黃煎頭發口服。3.大人“痙病”,發高燒,經絡幹。4.可以補心神,頭發是血餘,眉毛是氣餘,胡子是腎餘。6.可以搭配補肝腎的藥,比如說小建中湯、黃芪建中湯、茵陳五苓散、還少丹這一類。桂林本傷寒論9.89
黃疸,腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裡實,當下之,宜大黃硝石湯。大黃硝石湯方大黃四兩黃柏四兩芒硝四兩栀子十五枚右四味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,納硝,更煮取一升,頓服。解釋有裡熱便秘的黃疸。
桂林本傷寒論9.90諸黃,腹痛而嘔者,宜大柴胡湯。大柴胡湯方柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升(洗)生姜五兩(切)枳實四枚(炙)大棗十二枚(劈)大黃二兩右八味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服二升,日三服。解釋腹痛而嘔是大柴胡湯證的特點。
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有話要說...