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鄭盧中醫的用藥經驗分類(彭重善)

一, 桂枝法類型:
第一個類型:基礎法型;
1,傷寒有汗用貢術:
桂枝,炙甘草,生姜, 山楂肉, 貢術, 淫羊藿,
2, 傷寒無汗用蒼術:
桂枝,炙甘草,生姜, 蒼術, 生陳皮, 山楂肉, 第二個類型:基礎法中運用楂肉的變化;
3,建中湯法:
桂枝,炙甘草,生姜, 山楂肉,大麥芽(炒), 生貢術, 淫羊藿(酌情用),
久病體弱者,加黃芪,為黃芪建中法,惡風者效更佳; 若陽虛者,加附子,扶陽,理中同行;
4,苓桂術甘湯法(化氣行水法):
桂枝,炙甘草,生姜, 茯苓(茯神), 山楂肉, 貢術( 蒼術), 淫羊藿,
治血尿,加炮姜或生蒲黃; 蓄尿,加吳茱萸,石菖蒲,或厚樸;
5,祛外風鎮内風法:
桂枝,炙甘草,生姜, 天麻, 山楂肉, 貢術 , 淫羊藿,
6,祛痰潔重樓之法:
桂枝,炙甘草,生姜, 蒼術,茯神,石菖蒲,法半夏, 山楂肉, 淫羊藿(酌情用),
7,祛肺寒助肺氣之法:
桂枝,炙甘草,生姜, 西砂仁 ,石菖蒲,法半夏, 山楂肉, 貢術, 淫羊藿(酌情用),
8,祛寒去濕化燥法:
桂枝,炙甘草,生姜, 蒼術,厚樸,茯苓,石菖蒲,法半夏, 山楂肉, 9,潔胃腸之法:
桂枝,炙甘草,生姜, 茯苓, 五靈脂, 山楂肉,大麥芽(炒), 術 , 官桂, 用 五靈脂的時候,隻要脈不緊,一般要用附片,脈緊就不用;
10,桂枝綜合法(祛邪綜合法):
桂枝,炙甘草,生姜, 西砂仁 ,茯神,石菖蒲,法半夏, 山楂肉, 貢術, 淫羊藿(酌情用),
凡風寒外邪将盡,但脈還浮緊,均可使用;
變法: 脈浮,高血壓者,可加天麻; 易汗者,加 淫羊藿調和陰陽,以防汗多傷陽; 食差者,加 大麥芽(炒); 肌表有寒,可加廣皮;
第三個類型:基礎法改用小茴香的變法;
桂枝,炙甘草,生姜, 小茴香, 術, 淫羊藿,
肝有囊腫加公丁香; 腸胃就加官桂;
11,舒肝醒脾法:
桂枝,炙甘草,生姜, 西砂仁 , 小茴香,公丁香。 術, 淫羊藿,
變法: 若肝區痛,可加吳茱萸; 痛兇徹背,再加玄胡索;


15,祛肌腠皮膚之燥、寒、濕,治濕疹、皮疹之法:
桂枝,生甘草,生姜,香百芷,蒼耳子, 蒼術,茯神,地膚子, 小茴香,花椒,陳艾, 蛇床子,
此法治皮疹,白癜風,濕疹;
16,祛濕通經治痹法: 桂枝,炙甘草,生姜,羌活,全蔥, 茅術,茯苓 松節,靈仙根, 小茴香, 淫羊藿, 此法為治痹證的初始之法,當脈緊裡寒而非太陽證外邪時,方可用此法; 若有外邪,必須先祛外邪,以免引邪入裡,加重病情;
變法: 疼痛者,或體弱不可加羌活者,加廣台烏; 四肢痛者加石楠藤; 腰,經絡傷痛者可加杜仲;










二,桂枝附子法類型
1,扶正祛邪法: 桂枝,炙甘草,生姜, 術,山楂肉, 附子, 淫羊藿,
2,扶陽行水法:
桂枝,生姜, 術, 茯苓(神), 附子, 淫羊藿,
變法: 小便不利,酌情加菟絲子,海金沙; 氣升降不暢,加西砂仁,
3,扶陽助脾胃法(建中、理中法):
桂枝,炙甘草,生姜, 貢術,山楂肉,炒大麥芽, 西砂仁, 附子,安桂, 淫羊藿,
變法: 可加老蔻,加強胃氣,增加食欲; 加法半夏,降濁升清,化痰濕,胃腹脹可減輕; 加公丁香,溫腎暖肝,肝脈緊時可用,肝氣暢,可助脾之運化;
4,扶正清金潔肺法:
桂枝,炙甘草,生姜(或姜汁), 貢術, 茯神,法半夏,石菖蒲,西砂仁, 附子,
變法:
6,扶正氣,以氣統血法:
桂枝,炙甘草,生姜汁,, 貢術, 茯神, 西砂仁, 黃芪, 附子, 淫羊藿,
護正統血是血症的正治之法,血症并非止血而治。
變法: 上出血,就要用生廣紫菀;咯血一般就用廣茜根;吐血多了就要用生蒲黃; 下血加用炮姜,生蒲黃; 流鼻血,加用白辛夷; 脈勁強有燥氣,加油厚樸; 尿血的,可加用菟絲子,海金沙或者覆盆子;
7,扶正調經法(婦女):
桂枝,炙甘草,生姜, 術, 茯神, 西砂仁或 益智仁 , 炒小茴香,靑皮, 烏賊骨, 附子,炮姜或生蒲黃, 淫羊藿,炒杜仲,
變法: 經痛加吳茱萸; 經崩,經散,加炙升麻來升氣,增加以氣統血之力; 經期淋漓,加炒杜仲,制續斷,加強帶脈和任督二脈; 經閉,加秦歸,川芎,活血行血,除肝郁,經閉一般都肝郁;

8,護正潔子髒法:
桂枝,炙甘草,生姜, 術, 茯神, 西砂仁或 益智仁 , 炒小茴香,靑皮, 附子, 淫羊藿,
此法适于婦女各種帶症,白崩,附件炎,附件囊腫,子宮肌瘤,小腹兩側痛 脹均應維護正氣,護陽為重。
變法: 白帶異味,加用白檀香; 帶期陰癢,加用蛇床子,地膚子,花椒; 少腹或兩側痛,加用吳茱萸,或者玄胡索,制香附; 囊腫、肌瘤,酌情加用玄胡索、炒杜仲、吳茱萸、廣郁金、紅花,這些也不 是都一起用上去的; 白崩,白帶帶紅,帶雜物,加用白檀香、安桂、炮姜、桑螵蛸,辨證選用; 求子求孕者,除了解決帶症外,還要加用桑螵蛸、 益智仁、 淫羊藿和菟絲 子,淫羊藿和菟絲子要同時加用,才能生精化氣,生生不息。






9,護正治痹法之一
桂枝,炙甘草,生姜,全蔥, 茅術,茯神, 松節,刺五甲皮,靈仙根, 小茴香, 附片,
變化: 病在四肢,加石楠藤; 經絡屈伸不利,加生杜仲; 濕重者,可加羌活、秦艽根;但體弱者改羌活為廣台烏; 疼痛甚者,加廣台烏,或再加玄胡索;
10,護正治痹法之二
桂枝,炙甘草,生姜,全蔥, 茅術,茯神, 川烏,松節,靈仙根,秦艽根,石楠藤,大獨活或羌活(隻用一味), 附片,淫羊藿,
此法用于久病,病深,病重者;
變化: 經絡屈伸不利,任督帶脈不通者,加生杜仲; 疼痛甚者,加廣台烏,或再加玄胡索,但要在人基本恢複,痹邪基本祛出的 時候用,不是一疼就用,用得不當,痹病就綿延難治; 助陽,使陽氣易升,若脈不緊,就用益智仁;若脈稍有緊象,最好用西仁; 經絡不通,加用公丁香,生杜仲; 血流不暢的,加刺五加皮,川芎;


三,附子法
13,扶正益脾法(附子理中法)
生姜,西砂仁, 貢術,炙甘草, 附片,安桂,補骨脂,淫羊藿,
病機:脾腎陽虛,脾氣虛,濕,
變化: 肝脈緊,加 公丁香 ,溫腎暖肝; 病機有:肝寒;
陽弱者,加 杭巴戟,菟絲子,益智仁 ;
胃弱,食不得,加 老蔻 ,助胃氣,胃氣好有利于脾的運化;

15,扶正安神法:
生姜, 西砂仁, 朱茯神,柏子仁, 伏龍肝,? 術,黃芪,炙甘草, 附片,淫羊藿, 病機:腎陽虛,脾肺氣虛,濕,神不守?
變法:
17,扶陽固腎法:
生姜(或筠姜), 貢術,炙甘草, 附片,上安桂,淫羊藿,胡蘆巴,杭巴戟,益智仁(或西砂仁),
病機:脾腎陽虛,脾氣虛,濕,
變法: 腎精不足或卵子不正常者,可加 生黃精,桑螵蛸; 病機:加腎精不足;
尿急、尿頻、夜尿多者,可加 菟絲子,益智仁,覆盆子;
遺精,陽痿,則用 菟絲子,益智仁;
腎陽升降不利,頭暈,人疲倦困乏,則 益智仁和西砂仁同用;
正氣虧損、腎氣弱而求子者,應多服此法,多用: 生黃精,菟絲子,桑螵蛸,生杜仲,炒杜仲,淫羊藿, 病機:加腎精不足;
病好了,長期服用的,附子用量加大一點,且用 筠姜;
18,扶正強身法: 煨姜(或筠姜), 貢術,黃芪,潞黨參,炙甘草, 秦歸首, 附片,上安桂,淫羊藿,杭巴戟,益智仁,補骨脂, 病機:脾腎陽虛,脾肺氣虛,血虛; 變法; 腎陽太弱者,加 胡蘆巴,木蝴蝶,三七; 病機:加肝郁,血瘀;
老人大便不暢,加 生肉苁蓉;
飲食差,胃脈緊的,加 白胡椒; 病機:加胃寒;
脾胃運化不好的,加 老蔻,高良姜; 病機:加脾胃虛寒,濕;
需要交合陰陽的, 重加生黃精,肉苁蓉,生杜仲; 病機:加腎精不足;
19,扶正調氣血法:
貢術,煨姜, 黃芪,潞黨參, 秦歸首, 木蝴蝶, 附片,上安桂,淫羊藿,益智仁,韭菜(或陽起子,或東阿膠)
适用于婦女氣血有損,強調無外邪時用,防止邪閉于内而發生病變;
變法: 重在調補腎氣、陽氣時,加菟絲子,杭巴戟,生黃精,陽起子,還可加炙甘草, 炒益智仁; 重在補血時,加生黃精,肉苁蓉,韭菜,必要時加東阿膠,黃芪倍秦歸; 若脾胃差,可加白胡椒,補骨脂,生益智仁; 子髒有囊腫、肌瘤,加三七,紅花; 若求子,不用三七,紅花,可重用生黃精;
20,扶正益壽法:
生姜, 黃芪,潞黨參, 秦歸首, 三七, 木蝴蝶,鹿銜草? 吳茱萸? 附片,上安桂,淫羊藿,杭巴戟,胡蘆巴,益智仁,補骨脂,肉苁蓉, 核桃仁,藥黑豆,羊肉,生黃精,
每年冬至夏至陰陽之氣交換之季服用,即冬至夏至前10天到後10天,服20天

病機:腎陽虛,腎精不足,氣血虛,血瘀,肝郁,肝寒;

變法: 腦血管疾病,或中過風的,可加 大海馬;
腎氣虛弱,年歲大的,可加 鹿筋,鹿茸;
正氣虧損,可加 鹿茸,可炖服。可研末頓服;

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