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周末分享:王氏舌診心法總訣釋

編者按:末流郎中先生姓王,王氏舌診心法是他家曆代相傳的舌診法寶。之前,本公衆号已刊載過他的《王氏兒科舌診歌》,今天他又把《王氏舌診心法總訣》公開并詳釋給大家。對此,本公衆号表示深深的謝意!

王氏舌診心法總訣釋

末流郎中

王氏舌診心法總訣:

望舌之道,三寸神光;神光之下,再看舌神;舌神已判,再看舌形。久病在質,新病在苔。左肝右肺,上心下腎,中為脾胃,中線三焦,升降開合,氣化分曉。

一、望舌之道,三寸神光。

這個是望氣層面的東西,一種直覺。非曆練日久,心意精純不可得也。而心意精純,要求内心澄淨空明而神意專一才可做到。三寸,仿針灸學同身寸之法,指舌頭範圍,古語早就有說:“三寸不爛之舌”。神光,是指這個舌是否給人鮮活明潤之感,是否跟人的整個口腔環境協調。

二、神光之下,再看舌神。

很簡單:看過神光後,再看舌神。舊籍載,以潤燥判分舌神。此誠然不錯,若非潤燥合宜,則是必病也。然單看潤燥,必是有缺失的,須前後左右上下之伸縮、敏而不輕佻,敦而不呆闆,二者合一,方可判為有神之舌。

三、舌神已判,再看舌形。

舌形之合适,必與口腔相協調,不可長短太過,不可寬窄太過。具體情狀,舌形之圓潤,兼天圓地方之情而又在天圓地方之間。不可過方,不可不及,不可過圓,總須合适。若有不合适者,過長,則有太過之病,過短,則有不及之病,過于寬厚,則太過,過于癟瘦細小,則不及也。

四、久病在質,新病在苔。

此語,老生常談也。病之卒加,其苔先變,故以苔之變化,判新病之變端,虛實表裡,寒熱有準。質者形也,病之由氣及形,非朝夕之力,故久病者,觀舌質厚薄長短寬窄平凹,及紅绛藍紫淡黯黑之變,知其諸病候之征兆,思探有病變之部位,進而讨氣化之機。然則常規之外,需謹察特例。有舌苔日久不變者,此病實而久也;有舌質突變者,此危候也;更有先天禀賦,苔質如某者,不可作病看,得與脈證問診形氣相感上探求。切切不可執一妄忽。

五、左肝右肺,上心下腎,中為脾胃,中線三焦,升降開合,氣化分曉。

此處以病人自身之左右,為舌診之左右。以舌尖至舌本中線為舌之中線,舌尖為心、小腸,舌本底部為腎、膀胱,中線之左為肝膽,中線之右為肺與大腸。再于舌之中部劃一橫線,此中央之位,左則為脾,右則為胃。如此看左右之升降,上下之沉浮。左不升者,升左;右不降者,降右;上實下虛者,降其上以實下也;下盤呆實,上部不及,則升達以濟之。又有凹凸者,凹,氣機之滞塞也,凸,形質壅聚而形變也。苟上下不虛,舌形如豬腰子或花生形,此肝脾血虛也,補充即得。諸如此類,皆類推而可得之。

有此為指導思想,則各家舌書易讀矣。前人之成就,和盤托出在彼,吸收消化,就于實際,豈不快哉!

末流郎中謹上

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