杜,女,48歲,主訴心悸氣短乏力半個月,
前天驚吓加重,怕動靜,心慌的時候出虛汗,怕冷,平時沒有汗,口幹喝水不多,食欲不好,多夢,醒後不易睡,尿黃,大便正常,月經不規律八年,月經後期。
上個月兩個月才來。
平時脾氣急愛生悶氣。
右脈沉弱尺無力,左脈弱。
柴胡10克,黃芩10克,半夏10克,黨參10克,麥冬10克,五味子6克,桂枝6克,茯神10克,生地熟地各15克,柏子仁10克,龍骨牡蛎各20克,炙甘草6克,生姜15克,大棗3枚,五劑日一劑,
二診:大效。心悸氣短乏力好了,怕動靜好了,出虛汗好了,有點怕冷,平時沒有汗,口幹好了,食欲可,多夢,醒後不易睡,尿微黃,大便正常,月經6月30日來一點黑色的,然後沒了。
處方改天王補心丹善後。
分析:本案年齡接近五十,其體質正如内經所雲:年四十陰氣自半,可見陰虧肯定,然而還有胸悶氣短乏力,氣虛也有,再加肝郁肝火體質,腎虧不能涵木自然加重肝木之燥,火旺耗陰,如此惡心循環如何打破?其實也是簡單,治療緊抓心肝腎三髒即可。所以選方柴胡加龍骨牡蛎湯打底,調肝安神;生脈飲益氣養陰安神,加了柏子仁地黃補腎安神,五劑大效!
注明:本案采集是學生亞明同學!
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有話要說...