從事針灸推拿不可不知的的風險.轉載棨
從事針灸推拿不可不知的的風險 此博文包含圖片 (2014-04-07 08:20:39)轉載▼
标簽： 針灸推拿 毫針、披針、長針 小針刀、鈎針 手法、複位、矯正
作者：張戈 副主任醫師 副教授
以下行醫者都是我的朋友，他們所經曆的病例，有些是我自己親眼所見，有些是聽朋友講述的過程描寫。
某君廈門人氏，善針灸，亦善道家法術，常以紮針灸配合符咒之類，效果頗有神奇，曾親眼見其治療一肩周炎舉不起來，在同側三角肌處紮一針，也不撚轉也不提插，劍指訣邊念咒邊畫符，念畢拔針，患者應聲舉手，觀者莫不驚奇。君行醫多年，頗有心得，時常參悟左右，因此醫術了得，常有患者治愈後奔走相告，故此深居家中也常有患者上門求治，于是傲氣有加，常以大師自居，名片上紅字注明輕症勿擾，專治癌症腫瘤白血病中風偏癱之類大病頑症，一時間在坊間也頗有些聲譽。某一日君突然電話與我，言語頹廢，全無往日意氣風發之聲勢，原來君前段時間接手一位肝癌患者，紮針數日，眼見已經有些見效，某日晚紮針之後好端端的回家了，次晨患者家屬突然告知患者死亡，君大驚，急問原因，答，不明。幸運的是，患者家屬沒有不講理索賠，也未前往衙門追究。此事雖偃旗息鼓，然君思前顧後，頗受驚吓，從此謹慎有加，絕症一律不再接治，此番特意電話告知吾，意在警醒好友。棨
某君四川人氏，善推拿，家傳燕子蝴蝶手法，頗有些名氣，此君聰穎好學，後吸納美式中式等各門派整脊手法，吸納參悟，頗有建樹，因此療效大增，也算一等一之高手，方圓數百裡慕名而至患者衆多，每日門庭若市。某一日，治一患者頸椎痛，某君檢查知與胸椎有關，于是整脊，發力之下，聽得咔碰一聲，患者頓時呼痛，翻身不能，呼吸也痛，君處置無效，急送醫院檢查，肋骨斷裂兩根。此事當然後面麻煩不斷，君不但名氣大損，數日間面容也衰老明顯。據君所雲，當時手法并不重，我也知君的手法一向是以輕柔取勝，聞聽此事，也很是為君感到抱不平，奈何患者年齡雖然不大，已經屬于重度骨質疏松，不碰也快斷了，縱然你手法輕柔又如何？搞手法的高手萬千，誰又能夠說句狠話？也是合該君倒黴有此一劫。
某君河南人氏，研習氣功多年，善針灸推拿，行醫數載，在當地頗有一些名氣。某日街坊一人患腰痛，上門求治，君讓他去醫院影像檢查再來，街坊吝錢不欲，但求一治，君念及街坊之情，據其症狀分析應屬腰突症，于是針灸推拿合并之，事畢次日，患者症狀逐漸加重，乃至兩日後竟然卧床不起，于是擡至醫院檢查，診斷結果是腰椎骨結核并骶椎腫瘤，這一針紮到骨結核上去了，醫院告知需手術費7萬餘元，患者家屬遂找君全款索賠，言此事責任是君針灸造成，不然不止于此，君大恐，欲關店舉家外出躲避，及電話告知我，吾勸君千萬勿要躲避，一躲即擺明心虛理虧，必須正氣凜然面對之，有理說理，無理耍賴。君言聽計從，經中間人撮合雙方坐下來談，最後賠款一萬元了結，君也買得教訓深刻。棨
某君湖北人氏，善針灸針刀整骨膏藥等等，行醫十數年，經驗豐富，然常常為針刀鈎針之類風險擔憂，效果雖好，風險太大。某日聽聞某處有細針療法，法簡效宏，隻在皮膚淺表針刺，故此萬分安全，于是欣然前往學得此神技，回來後對針刀鈎針之類已經不屑一顧，并四處發布言論号稱安全速效無痛！根治腰突症等等。某日治療一腰痛患者，約六十左右老者，此患者系一老顧客介紹而來，時吾正在君處拜訪，有幸得見此案例，見君簡約詢問症狀，遂令患者趴下，在其腰1椎附近棘突兩旁尋筋結淺刺數針，其手法快速，其針法迅速，其刺法膚淺，全程不見患者言痛。針畢令患者起身一試，果然效果明顯，已然不太疼痛，于是患者及家屬千恩萬謝告辭而去，卻見君洋洋得意狀，此是前話。後話是事隔次日，患者家屬一早電話給君，言其父昨日尚還好，晚上不寐，早起感覺呼吸困難，不知何故，君亦不得解釋，估計涼寒感冒，遂告知如加重需前往醫院檢查治療。中午時分，介紹患者前來那位老顧客打電話給君，說患者已然死亡，醫院結論是“猝死”，原因不詳。君甚感奇怪，這麼小針淺刺，部位也沒有觸及内髒，治療方法應該絕對沒有危險啊，難不成有其他内疾爆發？吾也百思不得其解，當然此事賴不得醫院和君任何一方，患者家屬也隻當命該如此。時至後來學過山東付氏刺血理論，吾回憶起這一病例，才恍然大悟：莫道細針淺刺安全，倘若不明死穴何在，看似絕對安全的淺刺細針，不知不覺也會害人。按付氏理論，竊以為此例倘若以粗針相向，或反而不至于如此。棨
某君福州人氏，天資聰穎，頭腦過人，習練氣功二十餘載，善長整脊針灸，最善徒手整形美容術，手法過人，舉手投足之間令人年輕五歲不是夢，吾與君相識山東某處，一見如故，相見恨晚。盛夏酷暑，吾邀君來渝交流，并自駕遊青城山，行程間談笑甚歡，雙方頗有收益。自駕遊畢返渝，時逢某公司老總攜老母慕名前來求治腰突症，患者六十有餘，五年前腰突症已經做過切除手術，可見其腰部十幾厘米刀疤，腰椎附近肌肉硬如鐵闆，兩膝關節僵硬疼痛無法下蹲，數日前閃了腰之後便開始腰痛，認為是腰突症複發，聽人介紹吾善治腰突症，所以前來求治。此例照說是紮針的比較合适，也見患者骨盆明顯偏歪，因為君不遠千裡而來，在此應該讓他一顯身手才是，腰椎是動不得的了，知道君整複盆骨的手法堪稱一絕，于是請他一試身手，君于是小手法幫患者做了一下骨盆，起床一試症狀有所改善。然後紮針，取0.35毫針在胸椎和腰椎兩旁各紮一針，以撚轉提插之法酸脹之極出針，起床之後患者腰已不痛，能夠輕松坐下起身，唯下蹲時膝關節痛不能一試，又在其腘窩怒張青筋處放血約數十毫升，然後腿部施以分筋錯骨手法，患者起來之後立刻可以下蹲到底，非常高興，千恩萬謝告辭回家。數日後患者家屬打來電話，說患者上次治療之後回家第二天腰痛加重，于是前往醫院檢查，拍片說腰椎原來做手術處有錯位（這就屬醫院的醫生厲害），因此住院去了，住院幾天已經好很多了，醫院醫生說患者不應該做推拿，言下之意當時不應該讓我朋友做手法的。我馬上就解釋，患者不應該去住院，刺血之後有的患者會有一個症狀加重過程，是正常反應，過幾天就好了，做手術的地方且不說是不是真正錯位了，即使有也不可能是這次整複骨盆造成的，因為根本就沒旋轉過患者的腰，而且她腰部那麼梆硬如何輕易就錯了位啊，無奈如何解釋，患者家屬已經鐵信醫院是對的，不再信任我們。嗚呼，我倒不是害怕患者誤解，曆來我對猜疑不信者都是一概不治，愛來不來，愛信不信，主要是我的朋友郁悶啊。此例首要責任在我忘記交代患者紮針刺血後的一些反應，但是刺血也好，紮針也罷，有什麼反應這都好解釋，就是手法碰也不要碰，否則便脫不了幹系，一旦拍片有個什麼，醫生說是你的責任那就是你的責任，就非說是你搬得的你又能怎樣？黃泥掉你褲裆裡，你還敢說不是屎？誰信？反正我是不信的！棨
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