它是醫家眼中的補氣聖藥，本文為您詳解它的神奇用法！

醫道之漫漫，苦心而求索，常待東方白，不為世俗同。

張勝兵：武漢知名中醫，中醫研究生，成名代表作《醫門推敲》五部，《攻癌救命錄》，《張勝兵解讀溫病條辨》。

導語：它是醫家常用藥物，被稱為補氣的聖藥，益氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌，可治療多種虛損之證。但生、炙之品功效又有不同，在臨床上與不同的藥配伍，治又不同，你真的會運用了嗎？

黃芪是師父張勝兵幾乎每天必用的藥物，每天藥房抓的最多的藥就是黃芪，之所以用量如此大，一是因為我們接診的患者中很多都是重症，久病必虛，需要補氣，二是黃芪是補氣要藥，由于其補氣效果好，而價格又不貴，所以成為了臨床最常用的藥物之一。

《湯液本草》謂其“是上中下内外三焦之藥”。

《本草求真》稱為“補氣諸藥之最，是以有“耆”之稱。（耆的意思是六十歲者曰耆，黃芪（“芪”原為“耆”）因為是補氣藥中之最長者，其色黃，故稱黃耆。）

黃芪為豆科植物蒙古黃芪和膜莢黃芪的根，亦名戴糁、戴椹、耆草、百本、王孫。是常用的補益中藥，其味甘，性溫，歸肺、脾經。功能：益氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌，可治療多種虛損之證。黃芪是補氣的聖藥。

生黃芪和炙黃芪的不同

黃芪有生黃芪和炙黃芪的不同，其作用也有所不同。

1、生黃芪是補氣的，比如說話沒勁，走路沒勁，臉色比較白等都是脾肺氣虛的表現。

生黃芪能補一身之氣，比如上半身氣虛可以用生黃芪，下半身氣虛也可以用生黃芪。生黃芪益氣固表、利水消腫、脫毒、生肌，适用于自汗、盜汗、血痹、浮腫、癰疽不潰或潰久不斂等症。

2、炙黃芪重在補氣升陽。炙黃芪是傳統黃芪炮制而成的，是将生黃芪切片，加蜂蜜炒制而成。

長于補氣生血，适于肺虛氣短，氣虛血弱，氣虛便秘，常常用于“中氣不足，髒器下垂”的患者。

十大功效

各代醫家在臨床運用黃芪總結了大量的經驗，概括有十大功效：

1.益氣活血可除胸痹

黃芪補肺氣行血脈，善溫胸中大氣下陷，用治胸陽不振，氣血痹阻之胸痹證，常配丹參、赤芍、紅花、川芎、葛根等，黃芪用量倍于活血化瘀之品，其意在通，既大氣一轉，其痹乃通，特别是對胸痹證見舌胖嫩邊尖齒痕者，尤為特效。

2.補氣通絡擅治偏癱

黃芪為補氣藥之最，氣行則血行，故能推動瘀血的運行和消散，對中風氣虛血滞，類中風瘀阻的半身不遂，肢體麻本，口眼歪斜，舌強語蹇，常重用黃芪配蜈蚣、地龍、水蛭、全蠍、雞血藤、當歸、威靈仙、桃仁、紅花等，如補陽還五湯。

3.甘溫除熱清退虛熱

黃芪入肺補氣，入表實衛，《本草逢原》稱：“能補五髒諸虛……瀉陰火，去肺熱。”曾有，脈細弱而數者，遍服滋陰降火、清熱潤肺中藥百餘劑而熱不退者，以補中益氣湯加鼈甲、秦艽，重用黃芪50g，服藥七劑，體溫開始下降，繼服十四劑而熱退，可見黃芪可退氣虛發熱的功效。

4.健脾固精治蛋白尿

腎病綜合征、慢性腎炎大量蛋白尿，一般多認為屬腎氣虛損，攝精無權，精氣外洩，主張以補腎固精為主，在補腎藥中加用黃芪、黨參、蓮子肉、升麻等升脾益氣助運化而收功，可見蛋白尿的病機與脾氣虧虛、升清攝精失常有關，因為五髒之精雖藏于腎，但賴于後天脾氣的運化輸布和補充，如果脾氣健旺，中州得以斡旋，精微物質得以正常敷布，不緻流失則蛋白尿減少。

5 .益氣固攝統治血證

黃芪養髒腑而補中氣，氣為血帥，氣行則血行，氣固則血止，故曰血脫益氣。《景嶽全書》謂：“血脫等證，必當用甘藥先補脾胃，以益生發之氣，蓋甘能生血，甘能養營，但使脾胃氣強，則陽升陰長而血自歸經”。以黃芪為主，配用人參、炮姜、艾葉、生地、白芨、海蛸、阿膠等随證出入，治療胃出血、便血、婦人崩中漏下等血證，呈脾胃虛寒氣不攝血者，可收效。

6.增補先後天可保胎

黃芪補氣升陽而治諸下陷，善治胎漏、胎動、滑胎。張乙疇說：“脾為一身之津梁……養胎全在脾腎，腎為先天，脾為後天，腎虛則根怯，脾虛則本薄，育胎譬如懸鐘于梁，梁軟則鐘墜，折則墜也”。任主胞脈，胞系于腎，胎孕既成，賴母體之氣血蓄聚以養之，然脾胃為後天之本，氣血生化之源，姑妊娠之始終，得先天腎氣之充和後天脾胃之旺方可孕育生養。

7 .鼓動氣血通痹止痛

筋骨脈絡之痹疾日久，關節僵硬，肢體浮腫，用搜風祛濕、逐寒通絡之品少效者，加黃芪配桂枝、當歸、白術補氣通絡，旋轉氣血，大氣一轉，邪氣自出，痹痛自解。治類風濕性關節炎患者，偏服溫經散寒、祛風勝濕之品見效甚微，可改從益氣溫經通痹之黃芪桂枝五物湯加當歸、白術、附片、秦艽而收效滿意。

８.補氣行水消退浮腫

黃芪益肺脾，補三焦司氣化，運脾氣除水濕，培上源利水道，為補氣利水之要藥，常配防己、茯苓、白術等。如治風心病患者，頭面肢體浮腫，以下肢為甚，心動悸，舌淡胖苔薄白滑，脈結代，可用補氣利水法，黃芪加防己。以黃芪配葶苈，治療肺心病所緻的浮腫咳喘心悸，常可收效。

9.統攝氣化治療消渴

黃芪益氣升陽實腠理，既能鼓舞胃津上升，又能統攝下焦氣化，故而善治消渴，常配山藥、元參、花粉治療糖尿病，對降低血尿糖有明顯療效，特别是對中氣不足、脾陽不振者重用黃芪尤為适宜。

10.托裡排膿療瘡生肌

《本經》謂黃芪：“主癰疽，久敗瘡毒，排膿止痛。”以其補益之力，能自内托長肌肉，則其潰膿自易外出，為久敗瘡毒之良藥。《外科正宗》：“凡瘡潰膿之後，五髒虧損，氣血大虛，外證雖形似有餘，而内髒真實不足，法當純補”

黃芪的常用藥對配伍

1.黃芪與金銀花

黃芪補氣升陽，益氣托毒解毒。金銀花清熱解毒涼血，能透達，為治療瘡瘍腫毒要藥。二藥補清合伍，補不助熱，清不傷正，托毒清解之功顯著。瘡瘍腫毒，瘡口久不愈合收口；糖尿病易生瘡疖，時發時愈，用治頗宜。慢性腎病，久病氣虛，熱毒蘊結，腎功能損害，蛋白尿不得消除，二藥合用益氣扶正，托毒解毒，不傷正不助濕熱。慢性肝炎，久病氣虛，餘熱未淨，肝功能損害，也宜選用，有益氣解毒護肝之效。

2.黃芪與山藥

黃芪補益脾氣。山藥益脾氣養脾陰固精。二藥合用，補不滞氣，養不膩滞，共奏益脾氣養脾陰之效。此為施金墨治療糖尿病的有效配伍，可降低血糖。治療潰瘍病，辨證選用二藥，有補氣止血作用，有利于潰瘍的愈合。

3.黃芪與丹參

黃芪補益肺脾元氣。丹參活血化瘀，養血。二藥合用，益氣與活血并用，氣旺血行，血行氣也旺，共奏益氣活血之功。中風後遺症、胸痹心悸、肢體麻木等屬氣虛血瘀者用為要藥。肝硬化腹水、肝脾腫大、腎炎腎病水腫，癥瘕積聚屬氣虛血瘀者均宜選用。再生障礙性貧血、消渴屬氣虛血瘀者也用為要藥。

4.黃芪與當歸

黃芪補益脾肺元氣，鼓舞氣化。當歸養血，和血活血。氣旺血生。二藥合用，補氣以生血，氣血雙調。氣血調和，使陰火可斂可降。

5.黃芪與益母草

黃芪益氣行水，托毒運毒。益母草活血祛瘀，利水消腫，解毒。二藥合用補通兼施，補不壅滞，通不傷正。臨床用于慢性腎炎、腎病綜合征屬氣虛水血瘀滞者，随證配伍二藥，有較好消水腫、消蛋白尿、降血壓、改善腎功能等作用。肝硬化腹水屬氣虛血瘀水聚者，用之有較好療效。

6.黃芪與葛根

黃芪補肺脾，升清陽。藥理研究表明，黃芪有擴張血管、降低血壓的作用，其作用機制是對抗腎上腺素，且有利尿作用。葛根升清陽，鼓舞胃氣上行，生津。藥理研究證明，葛根能增加腦及冠狀動脈血流量，對垂體後葉素引起的心肌缺血反應有抑制作用。二藥合物，一補氣升陽，一升清活血，相輔相成，共奏益氣升清，通血脈止眩暈之功。

7.黃芪與桑葉

黃芪甘溫益氣，固表止汗，補氣攝血。桑葉甘寒清宣，疏解肺衛風邪，清熱而宣燥氣。《丹溪心法》稱之“焙幹為末，空心半飲調服，止盜汗”。《本草從新》謂之“止血……止盜汗”。二藥甘寒甘溫并用，補固清宣并施，補不壅滞，清宣不耗散，相輔相成，共奏固表清宣止汗，益氣輕清止血之功。用于各種虛證的自汗、盜汗，氣血陰、陽虛所緻汗證均可選用。

8.黃芪與防己

黃芪補氣運濕，升陽固表。防己通經絡水濕，洩降行水。二藥合伍，益氣升提與降洩通行并用，外宣内達，通行諸經，降洩不耗正，相輔相成，共奏益氣行水，固表祛濕之功。臨床用于肌表氣虛，肌腠風水逗留，肌膚浮腫，周身困重麻木，關節痹痛，汗出惡風等症。為治療腎炎腎病氣虛濕滞浮腫之要藥。防己對消除局部黑斑，尤以目眶周圍黑斑有效。

9.黃芪、麻黃與細辛

細辛散風寒，激發腎氣，以化水飲。黃芪補益脾肺，益氣行水。麻黃宣通肺氣。三藥合用，一宣肺開上源，一下通腎氣，一補脾運中，分上中下三焦，肺脾腎，扶正祛邪并施，相輔相成，共奏補脾宣肺激發腎氣化水之功。臨床用于慢性腎炎急性複發屬肺脾氣虛，外邪犯表内侵少陰腎經者，較為适宜。細辛能激發腎氣，對陽虛不能溫化水濕，在方中加入細辛激發腎氣，能使虛弱陽氣獲得生機。

10.黃芪與肉桂、車前子

三藥補氣、溫陽、利水，合用則升清與降洩并施，溫陽與滲利并行，補氣與利水并顧，相輔相成，更增淡滲利水之功。臨床實踐證明，溫陽益氣與滲利合用的利尿作用，較單用益氣，或純用溫陽，或僅用滲利均較好。臨床三藥合用的消腫利尿效果較好。用治腎炎水腫屬脾腎陽虛者，療效滿意。浮腫小便不利者用肉桂，小便多者用附子。

11.黃芪與合歡皮

黃芪益氣托毒解毒。合歡皮解郁結，活血消癰腫。合用相得益彰，增益氣扶正活血、解毒消癰、祛腐生新之功。臨床對肺癰、肝癰等内癰，久病氣虛，邪毒不盛，癰瘍久不收口者較宜。

12.黃芪與白術

黃芪大補脾肺之氣，健脾利水，主肌表之水濕，主在裡之水氣。白術健脾運濕，補脾益氣。臨床用于氣虛水濕停滞之肌痹重着、關節痹痛、水腫、假性肢體肥大等的治療。是腎炎腎病水腫屬肺脾氣虛的常用對藥。對消除水腫，消蛋白尿，改善肌體營養狀況，增強肌體抗病能力，均有重要作用。用治肝硬化腹水，應大劑量。

13.黃芪與防風

黃芪補氣益氣升陽而固表。防風疏風而解表。二藥合用，補中兼疏，不戀邪不散邪傷正，相輔相成，更增益氣固表禦外風之功。臨床用于氣虛易感，表虛自汗，産後畏風。過敏性鼻炎、荨麻疹也可選用，治療和預防用藥均有效驗。二藥配枳殼為“三奇散”，治虛坐努責、脫肛不收療效滿意。

14.黃芪與薏苡仁

黃芪補益脾肺元氣運毒托毒。薏苡仁清利濕熱，解毒排膿，兼能健脾扶正。二藥合伍，一以補氣扶正為長，一以滲利通行為主，補運托毒，相輔相成，共成益氣行水，運毒托毒之功。臨床用于慢性腎炎腎病水腫、肝性水腫屬脾虛不運者，有消腫、減少蛋白尿功效。腫瘤化療放療期間用之扶正解毒，恢複體力，減輕毒副作用。衰弱性疾病用之有振痿起沉疴之效，但須堅持服用才有較好療效。

15.黃芪與升麻

黃芪補氣升陽，托毒解毒。升麻升中氣，透解邪毒。二藥合用，補托透解并行，托透邪毒之力愈增。氣虛低熱，頑固性口腔潰瘍久不愈合，随症選用，有較好益氣升陽、降陰、火托毒解毒、愈潰瘍之功效。若又配伍桔梗治瘡口久不收斂尤宜。氣虛眩暈，可随症選用。黃芪含豐富的微量元素硒，利于增強體質，抗腫瘤。

16.黃芪與桑寄生

黃芪補益肺脾元氣，益氣升清。桑寄生補益肝腎。二藥合用，脾肺肝腎并調，相得益彰，更增填補大氣之功。張錫純稱二藥并用“為填補大氣之要藥”。

17.黃芪與地龍

黃芪補脾肺元氣。地龍通經活絡。二藥合用，益氣助通絡，活絡而緻新，共奏益氣通經活絡，促進組織複新之功。臨床用于治療腎炎、腎病屬氣虛血瘀者。對無明顯血瘀者也可辨病選用。二藥含有豐富的硒，可增強腎功能，改善體質。配伍運用可獲水腫消退，血壓歸于正常，蛋白尿轉陰，腎功能改善等效果。中風偏癱，口眼喎斜等屬氣虛血瘀者用為必備之配伍。又配鈎藤，有益氣平肝息風之功。三藥均有擴張血管作用，合用治療高血壓、中風後遺症及半身不遂頗有效果。

18.黃芪與大黃

大黃蕩滌胃腸之積滞，涼血解毒，活血解毒。臨床研究認為，大黃用于治療尿毒症有通腑洩毒排毒，改善血行，增強腎髒排濁，促進腎髒代謝，補益人體某些氨基酸、蛋白質、微量元素等多方面作用。黃芪補益肺脾元氣，益氣升陽，托毒運毒。藥理研究表明，黃芪有抗腎炎樣、促進代謝等作用。二藥合用，攻補兼施，共奏振奮腎氣，益氣攝精，升清降濁之功。

19.黃芪與劉寄奴

黃芪大補脾肺之氣，益氣運毒托毒。劉寄奴活血祛瘀，斂瘡消腫，利水。二藥合用，益氣助行血，補氣助利水濁，相輔相成，共奏益氣活血，祛瘀濁解毒之功。

20.黃芪與川芎

黃芪補脾肺之氣。川芎活血行氣，散風止痛。二藥合用相輔相成，共奏益氣行血，祛風止痛之功。臨床用于中風後遺症，屬氣虛血瘀者用為要藥；用于氣虛血瘀型高血壓。

21.黃芪與莪術

黃芪補脾肺，益氣升陽，生肌斂瘡。莪術行氣活血，消積止痛。二藥合用，破中有補，補中有行，補消兼施，相輔相成，共奏益氣行氣活血，祛瘀生新，開胃健脾之功。張錫純謂“參芪補氣，得三棱莪術以流動之，則補而不滞，而元氣愈旺，愈能鼓舞三棱莪術之力的消癥瘕”。

22.黃芪與澤蘭

黃芪大補脾肺之氣，振奮氣化。藥理研究表明，黃芪有增加肝糖原，護肝，調節機體免疫等作用。澤蘭活血利水，疏肝和營。二藥合用，益氣助血行，補氣以利水，相輔相成，共奏益氣活血利水之功效。臨床治黃必用澤蘭，能促進肝脾血行和膽紅素的排洩。黃芪益氣有促進肝細胞再生的作用。二藥合用對門靜脈循環障礙确有通達作用，用治肝硬化之肝脾腫大、腹水有較好改善門靜脈循環，改善肝功能，消腹水消腫等作用。

23.黃芪與石韋

黃芪補益脾肺，益氣行水。石韋清利濕熱。二藥合伍，補氣行水與清利濕熱并用，則補不壅滞，利不傷正，相輔相成，共奏益氣行水，清利濕熱消腫之功。石韋有利濕熱消蛋白尿、降血中尿素氮的作用，與有抗腎炎樣作用的黃芪配伍，為治療腎炎腎病脾肺氣虛、濕熱未淨而緻水腫、蛋白尿的有效配伍。

24.黃芪與知母

黃芪益脾肺之氣，升舉陽氣。知母質潤，養肺胃之陰，潤腎燥。知母得黃芪使藥性分毫不覺涼熱，黃芪得知母使陽上升而陰液滋潤。溫補涼潤相輔相成，具陽升陰應、雲行雨施之妙，共奏益氣養陰、養陰升陽之功。

25.黃芪與菟絲子

菟絲子益腎助陽固精。黃芪補脾肺，升清氣提胎元。二藥合伍，脾腎先後天兼顧，補固升提并用，相輔相成，共奏補氣益腎固胎元、生精血之功。