(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫方劑學》、《中醫内科學》、《實用中西醫結合診斷治療學》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文字,我想和你說說,中醫是怎麼治療震顫麻痹的。
關于這個,文老師忽然就想起表演藝術家李雪健老師,演過的一段戲。
他扮演的人,想喝酒,但是倒酒的時候,手抖,以至于根本倒不了。他反複嘗試,反複失敗,無奈、尴尬、不服氣等諸多情緒,一股腦都湧了出來。
這種雙手顫抖,恰是震顫麻痹證的表現之一。
來吧,我給你說一張醫案故事。它至少從一個側面說明了,此類病症的來龍去脈,和治療之法。
話說有這麼一個男子,年62歲。
這個人,從大概2年前,就出現無法控制的雙手顫抖。越是精神緊張,心裡想着“可不要抖”,那越是抖得厲害。
什麼時候不抖呢?就是睡覺的時候。一睡覺,立刻不抖了,渾身上下好好的。
為了能改善這個病情,患者沒少跑醫院。但是服了一些藥物以後,效果不好。
到後來,此人的問題就加重了,伴随四肢和軀幹的強直,硬挺挺地,打不過彎來,肢體活動受限。最要命的是,由于震顫,他連說話也說不清楚了。
這可怎麼辦?最後,患者決定投中醫治療。
刻診見患者脈弦數而細,而且重按無力。舌紅少苔。
在了解到這些情況以後,醫家給開了一張方子。但見——
麥冬、幹地黃、白芍各18克,炙鼈甲、龜闆、牡蛎(三味均先煎)、甘草各12克,阿膠9克(沖烊),五味子、麻仁(杵)各6克。雞子黃2枚(打沖)。
所有這些,水煎服。
結果如何?患者服用5劑以後,症狀大大好轉。此後,原方稍作加減,患者前後共用40劑。最終,他肢體顫抖、強直、語音不清等現象完全消失,看上去和正常人别無二緻。
這就是醫案的基本經過,它最初刊載于1985年的《浙江中醫》雜志。
現在,我帶你聊聊這背後的道理。
其實,這個患者的問題,就在于陰虛動風。
你看,此人就診當時,舌薄紅少苔,這是典型的陰虛舌象。陰虛,脈道不得滋養,所以脈弦細。陰虛生熱,熱迫血行,所以脈數。
這就在說明,患者一身陰液虧虛啊。
我們的肝,屬木。花草樹木,離不開的是什麼?是水啊。所以,當患者陰虛的時候,肝木失養,肝風就跟着起來。肝風這麼一動,好,患者就開始震顫、麻痹。
這個時候怎麼辦?必須大補陰液。這個補,不能是一般的“小補”,必須得大補。同時,還得平肝息風。補得不夠,或者平肝息風做得不好,那都無濟于事。
來看看當時醫家用的配伍——
麥冬、幹地黃、白芍各18克,炙鼈甲、龜闆、牡蛎(三味均先煎)、甘草各12克,阿膠9克(沖烊),五味子、麻仁(杵)各6克。雞子黃2枚(打沖)。
這個方子,是大定風珠的化裁。
大定風珠,基本構成是生白芍18克,阿膠9克,生龜闆12克,幹地黃18克,麻仁6克,五味子6克,生牡蛎12克,麥冬18克,炙甘草12克,雞子黃2個,生鼈甲12克。
這個方子,正如其名,是滋陰息風的方子。擅長幹啥呢?就是一個人,被溫病熱邪傷了太久,導緻陰虛,重傷陰津,導緻陰虛不養筋脈而神倦、手足蠕動、脈虛,舌绛少苔,時時欲脫。也就是說,當陰分被傷得十分嚴重,陰虛動風、身體幾乎無法支持的時候,用古人的話說,就是“邪氣已去八九,真陰僅存一二”,此際用大定風珠是合适的。
這裡頭,以雞子黃和阿膠,大補真陰,為君藥。麥冬、地黃、白芍滋陰柔肝。龜闆和鼈甲,滋陰潛陽,斂攝虛風。更有麻仁養陰,牡蛎平肝潛陽、五味子和甘草酸甘化陰。如此,可以讓患者真陰得補,虛風得制。
上文醫案裡的患者,我們通過分析會發現,确屬真陰大傷,筋脈肝木失養,進而化風。到了夜晚,陰分得補,故而症狀緩解。可是到了白天,就恢複老樣子。
最關鍵的是,患者脈象虛弱。這就說明,必須峻補真陰而息風潛陽。不這麼做,就無濟于事。所以,醫家大膽應用大定風珠,果然療效喜人。
你看,這就是中醫用大定風珠治手抖震顫的例子,很經典吧?
其實,這個肢體顫抖,着實困擾這相當多的患者。是不是每個人,都适合這大定風珠加減呢?未必。用方,一定要看準證型。不屬于這個證型,就不能用。但是從上文醫案裡,我們可以清楚地感知到,中醫用大定風珠,的确對真陰不足的患者來說,很合适。既然有效,我們就應該潛心琢磨。尤其是非專業讀者,若也受此類問題困擾,當認真反思。咱們最好能到中醫院看一看,結合四診合參、科學辨證。真要是屬于這類問題,大定風珠的确是可以考慮的治療方案。
好了。這個事兒,我就和你說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
有話要說...