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病毒性心肌炎、房室傳導阻滞 經方案例

崔某,女,52歲,鄭州人。有多年病毒性心肌炎、房室傳導阻滞病史,近因心悸、胸悶加重前來診治。刻診:心悸,心痛,胸悶,時發暈厥,手足不溫,口淡不渴,舌質淡,苔白厚膩,脈虛弱。 為陽虛寒凝痰濕證,治當溫陽散寒通脈,給予麻黃附子甘草湯與桂枝人參湯合方,麻黃 6g ,附子 5g ,白術 10g ,紅參 10g ,幹姜 10g ,桂枝 12g ,生川烏 6g ,生半夏 12g ,炙甘草 12g 6劑,每天1劑,水煎服,每日分3服。二診:心痛止,以前方6劑。三診:未再暈厥,心悸減輕,以前方6劑。四診:手足轉溫,以前方6劑。五診:脈搏有力,以前方6劑。六診:諸證基本解除,以前方6劑。之後,以前方治療70餘劑,諸證悉除。随訪1年,一切尚好。

【點評】根據心痛、手足不溫辨為寒,再根據暈厥、脈虛弱辨為氣虛,因胸悶、苔白厚膩辨為痰濕,以此辨為陽虛寒凝痰濕證。方以麻黃附子甘草湯溫陽散寒,益氣通脈;以桂枝人參湯溫陽益氣,生化氣血;加生川烏逐寒通脈止痛,生半夏醒脾燥濕化痰。方藥相互為用,以奏其效。

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