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成人病毒性心肌炎常用中藥處方

成人病毒性心肌炎

【概要】病毒性心肌炎系心肌急性、亞急性或慢性炎性病變, 多因感染病毒所緻。近年來發現，病毒性心肌炎還存在細胞介導免疫的緻病作用，加重了對心肌的損害，病變常涉及心肌起搏及傳導系統。本病早期臨床上往往缺乏典型的自覺症狀，一般除原發疾病症狀外，可有與原發性疾病不相适應的水腫、氣急、咳嗽、胸悶、發绀等。輕者可無症狀，重者可猝死。青年及少兒發病率較高。本病中醫學屬“心痹”“心悸”“怔忡”等，危重者亦可歸于“厥脫”“心水”等，多由心肺氣虛，感受邪毒所緻。①外邪擾心時,治宜清熱解毒、和絡甯心；②氣陰兩虛時，治宜益氣養陰、甯心安神；③發生心陽虛損時，治宜溫陽益氣、活血利水；④若為陰虛生内熱，應當選取清心養陰的中藥治療。

處方1心肌飲

【方藥與用法】金銀花、闆藍根各20g，丹參15g，人參、五味子各6g，當歸、麥冬各12g。上藥加水煎2次，早、晚分2次服藥；每日1劑，連用30劑為1療程，以治療2〜3個療程為宜。

【功能與主治】補氣養陰，清熱解毒，活血甯心；主治氣陰兩虛型病毒性心肌炎。

處方2二黃溫膽湯

【方藥與用法】黃芪60g，黃連、姜半夏、茯苓、茯神、姜竹茹、炒枳殼、生甘草各l0g，陳皮5g，大棗5枚，生姜3片。上藥加水煎2次取汁，混合後分2次口服，每日1劑；同時叮矚患者卧床休息。

患者初起1〜2個月時，應當加用苦參、闆藍根、蒲公英，以 增強患者的抗病毒能力；若心悸甚重，可加用龍齒、磁石、酸棗仁 等；若胸悶甚，宜加川芎、郁金、丹參、沙參、麥冬等。

【功能與主治】益氣扶正，清熱解毒，化痰甯心；主治急性病毒性心肌炎。

處方3養陰清心湯

【方藥與用法】玄參、生地黃各15〜30g，蒲公英、沙參、麥 冬各9〜12g，黃芩、大青葉、炙甘草各9g。上藥加水煎2次，分2次口服，每日1劑；患者臨床症狀緩解後，可改成每2〜3天煎服 1劑。

【功能與主治】養陰清熱，解毒；主治陰虛内熱型急性病毒性心肌炎。

處方4抗心肌炎湯

【方藥與用法】闆藍根30g，金銀花20g，黃芪18g，黃柏、黨參、丹參、虎杖各15g，柏子仁、遠志、麥冬各12g。上藥加水煎 2次，分2次口服，每日1劑。

發熱時，須加柴胡l0g;若伴有期前收縮、心動過速，可加萬

年青l0g;若合并心力衰竭，宜加用紅參、附子；合并心肌缺血時，可加川芎、赤芍、玄參、生地黃等。

【功能與主治】清熱解毒，益氣養心；主治急性病毒性心肌炎。

處方5健心湯

【方藥與用法】生地黃、紫石英20〜30g，麥冬15g，桂枝6〜 9g，丹參、炙甘草、黨參各15〜30g，闆藍根12〜15g。。上藥加水煎2次，分2次口服；每日1劑，連服3個月為1療程。

陰虛火旺者，宜加玄參、去桂枝；期前收縮頻發者，須加茶樹根、常山、生姜；若伴發心動過速，可加用琥珀粉；胸悶胸痛者, 宜加失笑散、郁金、檀香、黃芩、黃芪等。

【功能與主治】益氣養心，清熱解毒；主治病毒性心肌炎。

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