向你請教：國醫大師治冠心病的方子！兩處想不明白，請你指點
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫内科學》、《實用中醫心髒病學》
你好,我是中醫人，文君然。
活到老，就得學到老。
面對中醫先賢們的很多經驗，文老師我，雖然早就過了一心學習的年紀，但是依然锲而不舍地鑽研、琢磨。
當然，我也有想不通的地方。
下面我要說的醫案故事，就是一例。
你要是有自己的想法，不如留言跟我說說。
故事的主人公，是國醫大師顔德馨。
作為首屆國醫大師稱号獲得者，顔德馨前輩在業界的威望和學術水平，已經是很多人難以望其項背的了。
有一次，即1978年的2月份，顔德馨前輩接待了一個患者。
這個人，當時是68歲，男性。
什麼毛病呢？就是冠心病、心絞痛、心肌梗死。就因為這個，患者多年來屢次住院，有好幾回，他被醫院從死神手裡拽了回來。
此人自己也說，他就是“陰一半陽一半”的人，沒多少日子。
最近這段時間，此人忽然感覺胸前疼痛加劇，藥物用了很多，效果不好。到就診前，胸悶痛，後背跟着疼，到了夜裡發作頻繁，而且常常把自己從睡夢中憋醒。
患者一看，這不行。再這麼下去，說不定什麼時候，他就真的“過去了”。
怎麼辦？在家人的幫助下，他慕名求治顔德馨教授。
顔師一看，患者面色萎黃，精神疲憊，說話聲音低微，下肢有輕微的浮腫。脈結代，沉細，苔薄白。舌體淡胖，而且略略發紫。
細問得知，老人家現在是心悸氣短，動不動就出汗，手腳發涼畏寒。
當時，顔德馨教授就給開了一張方子。但見——
黨參15克，黃芪15克，葛根9克，川芎9克，丹參15克，赤芍9克，山楂30克，菖蒲4.5克，決明子30克，降香3克，三七粉1.5克（吞），血竭粉1.5克（吞）。
所有這些，水煎服，一共開10劑。
結果如何？患者用藥以後，胸悶痛感幾乎消失，心電圖檢查恢複正常，脈結代消失。但是，依然語音低微、精神萎靡。
這時候，原方基本保持不變，加人參粉3克（吞），再投10劑。
最終，患者諸症悉平，生活基本恢複常态。
這張醫案故事，是顔德馨教授早年的驗案，業界多有流傳。很多中醫内科的杏林中人，都從中學習到了不少東西。
其實，這個患者的問題，很好理解，就是心氣不足、心脈不通。
怎麼知道心氣不足？患者心悸氣短、動不動就出汗、語音低微、不愛動彈，精神萎靡不振。你說說，這是不是氣虛啊？肯定是。文老師不再給你詳細解釋了。你可以認真聽，從前文老師錄制的中醫課。
氣為血之帥啊。心氣不足了，血的運行就沒辦法獲得動力。所以，心血不通。不通，則痛，因此患者胸前悶痛不已。舌體顔色偏紫，也是心脈瘀阻不通的表現。
所以說，要想解決這個患者的問題，當務之急，就是補心氣、活心血。這是非常直白的道理。
顔德馨教授當時的用方，就是秉承這個意思——
黨參15克，黃芪15克，葛根9克，川芎9克，丹參15克，赤芍9克，山楂30克，菖蒲4.5克，決明子30克，降香3克，三七粉1.5克（吞），血竭粉1.5克（吞）。
補心氣用誰啊？用黨參、黃芪。這兩味藥，都是補氣的。
活心血、通心脈，靠誰呀？靠葛根、川芎、丹參、赤芍、山楂、三七粉、血竭粉、降香。這些藥，活血化瘀而止痛。尤其是葛根，現代醫學研究證實，可以擴冠。
在這個基礎上，用菖蒲來開竅醒神。
這麼一看，一切似乎都順理成章。
但是，文老師本人，有兩點疑問，還希望得到你的指點和啟發。
首先一個，就是對決明子的使用。
決明子，是入肝經的藥。它可以清肝熱、明目、滋補肝陰，還能通便。但是，它用在治冠心病的方子裡，有什麼好處呢？
現代藥理研究認為，決明子有一定的降壓和降血脂作用。難道是這個因素，在起作用？
或者說，決明子這味藥，入肝經，通過調肝，來促進一身氣機的暢通，從而輔助心氣的正常運行？這麼想，似乎倒也符合肝木和心火之間的母子關系。
總而言之吧，文老師對這個問題，有些弄不清楚。所以，我在這裡向讀者請教。如果您對決明子的應用比較熟悉，可以将這裡的奧秘，通過留言的方式，不吝賜教。文老師和全國的讀者一道，感謝你。
另外一個，就是這個患者，雖然有心氣虛的基本問題在，但從臨床觀察來看，其四肢畏寒怕冷，入夜症狀加重，陽虛的問題已經顯露。氣虛日久，就容易形成陽虛。
但是縱觀顔德馨教授的用方，沒有一味溫陽之品。這又是為什麼？前輩在遣方的時候，是認為沒必要，還是另有他想？
所有這些，文老師隻能向讀者朋友請教了。我希望在留言區裡，能看到你的解讀。
當然了，就臨床效果而言，顔德馨教授的驗方，還是很有實效的。它完全有我們這些後輩學人揣摩借鑒的地方。中醫同道，不妨認真學習。非專業的讀者朋友，您最好也将其抄錄。日後有機會，可在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。它的特點，非常鮮明，就是組方思路明确，用藥符合規範。
好了。我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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