治慢性腸炎，此方被深埋多年！補陽氣、化濕熱，善于攻堅克難
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫藥學高級叢書·方劑學》、《秘傳證治要訣類方》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，關于慢性腸炎的事兒。
我手頭，有一張醫案故事。你看了以後，應該大受啟發。
話說有這麼一個女子，年37歲，醫案記載姓鄭。
初診時間，是1992年的1月22日。
她什麼毛病呢？就是最近這半年來，總是跑肚拉稀。醫院給診斷為慢性腸炎，經用藥以後，效果不好。
怎麼辦啊？此人決定投中醫治療。
找的誰呢？是我昨天提到的，中醫大家陸芷青前輩。
陸師打眼一看，發現患者面色不好，兩隻手捂着肚子，神情疲憊苦悶。
仔細問，這才知道，患者現在是肚子冷痛，吃不下飯，每天得排粘液便大概三四次之多，什麼都幹不了，苦不堪言。
看舌脈，發現舌淡，苔薄黃，脈象細。
了解到這些情況以後，陸芷青前輩就寫了一張方子。但見——
黨參30克，焦白術10克，茯苓10克，補骨脂12克，赤石脂12克，幹姜3克，炙甘草5克，黃連3克，鳳尾草30克。
所有這些，水煎服，每日一劑，一共開7劑。
結果如何？患者服用7劑以後，粘液便不見了，轉為溏便，冷痛現象緩解，但是依然腹脹納呆，飲食不香。
這時候，原方加谷麥芽各10克，煨葛根9克，荷葉10克，水煎服，繼續投7劑。
最終，患者腹瀉完全消失，諸症大大緩解。後來，醫家囑咐，用參苓白術丸合香連丸，善後調理，加以鞏固。
這就是醫案的基本内容。我給你說完了。
其實，這個醫案裡的患者，代表着慢性腸炎患者中的一大群體，這就是脾陽不振，濕熱留滞。
啥意思？就是說，患者的基本問題，在于脾陽虛弱。但是在脾陽虛的同時，還夾雜濕熱的問題。
你看這個患者，面色少華，腹部冷痛，舌淡，脈細，這就是典型的脾陽虛，對不對？
再看，此人舌苔薄黃。薄黃苔主什麼？主熱啊。
脾，主運化。患者脾陽不足，濕邪就得不到化解。濕邪郁滞日久，患者就會生濕熱。脾陽虛和濕熱留滞的局面，就這樣同時存在于一個人的體内了。
這個情況，其實在慢性腸炎患者裡很普遍。久病，傷陽。腸炎日久，确實容易形成脾陽虛。而濕邪郁久，也确實容易化熱。所以，具備這個特點的慢性腸炎、洩瀉患者不少。治療起來，也比較麻煩：過于溫陽，則助長熱邪。過于清熱，又怕進一步傷了脾陽。
這個時候怎麼辦？就得想個辦法，既能改變患者脾陽虛的基本問題，還能順帶解決濕熱的問題。
千斤重擔，落在了一張方子身上。這就是連理湯。
你來看當時陸芷青前輩用的方子——、
黨參30克，焦白術10克，茯苓10克，補骨脂12克，赤石脂12克，幹姜3克，炙甘草5克，黃連3克，鳳尾草30克。
這裡頭，你記住，黨參、白術、幹姜、甘草、茯苓、黃連，就是連理湯。它其實是理中湯加上茯苓和黃連而成。
其實，中醫裡頭有兩個連理湯。理中丸加上茯苓、黃連，是《秘傳證治要訣類方》裡的連理湯。還有一個，是《症因脈治》裡頭的連理湯。後者，沒有茯苓，隻是理中丸加上黃連。
連理湯能幹啥呢？就是在溫補脾陽的同時，解決濕熱。理中丸，人參、白術、幹姜、甘草，能溫中祛寒，補氣健脾。黃連，恰好可以清熱燥濕。如果再加一個茯苓，清濕熱的效果更好。
所以說，連理湯用在這裡，是非常合适的。陸芷青前輩在這個基礎上，加入補骨脂、赤石脂、鳳尾草。其中，補骨脂善于溫補脾腎之陽，同時還能止瀉。赤石脂，善于澀腸止瀉。鳳尾草，善于清熱利濕。
等二診的時候，加入谷麥芽來開胃，增進食欲，加入葛根和荷葉來進一步止瀉。
這就是基本的用藥思路。
在這裡，我想再和你好好說說連理湯。
其實，在中醫方劑學教材上，幾乎很少會說到連理湯。即便提到它，也往往是理中丸的附方，稍微介紹那麼一句。可以說，它的地位是次要的。
但是我覺得，這張方子是被埋沒了。因為它針對的問題，實在是多見，即患者脾陽虛弱，濕熱滞留。面對這個棘手問題，連理湯有攻堅克難之功。所以，無論是中醫從業者，學習者，還是中醫愛好者，都應該對它加以重視。
上面醫案中，陸芷青前輩對連理湯的運用，可以說恰到好處。患者的主要表現，十分典型。我希望大家能好好研究、揣摩一番，盡量吸收。非專業讀者，務必在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用。
好了。這個事兒，我給你說到這裡。文老師感謝你的閱讀。
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