高齊民解讀經方之：百合知母湯、百合雞子黃湯、百合地黃湯
高齊民解讀經方之：百合知母湯、百合雞子黃湯、百合地黃湯《高齊民經方臨床經驗集》
1．百合知母湯
方證：見《金匮要略·百合狐惑陰陽毒病脈證并治》篇。
百合七枚（擘）（20~30g）,知母三兩（切）（9g）。
上二味，先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升,去滓，别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓，後合和，煎取一升五合，分溫再服。
方解：百合補中益氣，安神益志，為清潤藥；知母生津潤燥，常用于發汗後表解津傷。二藥和之，有補虛清熱、養陰潤燥的作用。
臨床治療更年期，陰虛内熱之輕症，用百合知母湯；陰虛内熱之重症，則用百合地黃湯。百合、知母、地黃皆能安心神，清熱除煩，解郁悶，用于治抑郁症、瘡症、精神病等，都能出奇制勝。
《傷寒雜病論》中使用百合之方共6首，都在《金匮要略》中。百合知母湯，除了治療百合病外，心肺陰虛、自汗、植物神經紊亂，用百合、知母養肺陰而清氣熱，加桑葉安神甯心斂汗，可獲效機。
百合病特點，神志恍惚，心慌不甯，心神渙散，情緒低落，易怒，常默默不語，失眠少寐，甚則徹夜不寐，苦惱萬狀等，常見于如嚴重的神經官能症、婦女更年期綜合征和癔症等雜病。
魏荔彤說：“百合病，用百合，蓋古之有百合之名，即因百合一味而療此疾，故得名也”。《本經疏證》言：“惟于通利中能補中益氣，方足為百合”“百合病之邪是餘邪，以其多在汗吐下後也；百合所治是虛邪，以其利大小便，仍不失返顧根本也”。百合能利小便，“滲利和中之美藥，洵非虛語”（《本草述》）。
百合之功能：（1）清熱滋陰；（2）滲利和中；（3）清心安神。
在《傷寒雜病論》中使用知母方劑合計7方。《傷寒論》2方，《金匮要路》5方。《神農本草經》言：“味苦寒，主消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補不足，益氣”。《本經疏證》稱“知母能益陰，止渴，人所共知，其能下水則以古人用者甚罕，後學多不明。”
知母能利水，所以《金匮要略》桂枝芍藥知母湯“治身體羸贏，腳腫如脫”，亦其一也。知母所治之“肢體浮腫”乃邪氣所緻，非水腫之浮腫也。
功用：（1）清熱除煩；（2）潤燥止渴；（3）下行水竅。
我的用法，百合30g,知母9g,先用水漬（泡）1個小時，開火煎煮，水開，用小火煮20分鐘即可。
2．百合雞子黃湯
方證：見《金匮要略·百合狐惑陰陽毒病脈證并治》篇。
百合七枚（擘）（30g）,雞子黃一枚。
上二味，先以水洗百合，潰一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内（納）雞子黃攪勻，煎五分（即煎剩下5/10）溫服。
方解：百合、雞子黃是餐桌上的養生品。百合病，誤用吐法，造成髒氣傷而病不去，用雞子黃安内髒，用百合攘外邪。區區平淡之品，在仲景筆下萌發新意，不是解饑而是用于治病，清補之中更有奠定中宮之義。
百合病發病後，針對不同症狀有不同的處理。百合知母湯，治療誤汗後傷津化燥；滑石代赭湯，治療誤下後有腹瀉；百合雞子黃湯，治療吐後中虛。
我在臨床上喜歡用百合雞子黃湯治高燒退後肺胃陰虛，小兒高燒後精神萎靡、納差，也還用于肺結核治療期間滋補劑，取培土生金之意。
《名老中醫之路》一書記載了單用百合雞子黃湯改成百合15~30g,煎水打入2個荷包蛋，每天服1次，服一個半月，治好了肺結核。百合雞子黃湯可以治陰虛少寐、更年期陰虛不寐等，實取其清心安神。《食療本草》載有鴨肉炖百合治肺結核。《本草綱目拾遺》曰：百合“清痰火，補虛損”。《本草經疏》謂：“百合得土金之氣和，兼天之清和，故味甘平……解利心家之邪熱。”
臨床報道：治神志錯亂（肝昏迷），因其啼不甯，精神錯亂，神魂颠倒，舌紅脈虛，乃百合病，用百合雞子黃湯3劑而愈。
《傷寒雜病論》用雞子黃3方：黃連阿膠湯，百合雞子黃湯，排膿散;用雞子清1方，即半夏雞子湯。
《本草綱目》言：“雞子黃，氣味俱厚，故能補形。昔人謂其與阿膠同功，正此意也。”為滋陰養血之上品。
少兒時，村裡人被日本鬼子打傷，臀部皮開肉綻，血肉模糊，求醫于舅舅趙仲鳳。其用蛋清順時針攪100圈後外敷，5天後傷口愈合。
東四十二條有個高大媽，年邁，是個孤寡老人，我抽空義務去看她。閑談時，我談到姑姑患膝關節結核，手術後瘘口3年不愈，每日流臭膿，我說我用活的倒退牛洗淨，放在瘡口内，蟲便倒着鑽進膿管内，不久骨結核就神奇的好啦。老人說,治淋巴結核我還有一個秘方：1個雞蛋，1條蜈蚣，把蜈蚣放在雞蛋内封口，再用黃泥包裏，在木柴火上燒1個多小時。我燒雞蛋時，全院人都說太臭了。燒好後，将雞蛋蜈蚣研細，用探針棉紗往瘡口内上。按照高大媽所傳，我親手治好了我外甥女的淋巴結核。
名醫荟萃太原時，我用高大媽“蜈蚣雞蛋方”治好一個7歲小孩的淋巴結核。
用雞蛋治病，民間驗方秘方很多，學一點很有用。舅舅趙仲鳳先生說：“名醫名在方法多”。繩頭線腦，學了就有用，藝多不壓身。
3．百合地黃湯
方證：見《金匮要略百合狐惑陰陽毒病脈證并治》篇。
百合七枚（30g）,生地黃汁一升（30g）。
上二味，以水洗百合，漬—宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取—升，去滓，内（納）地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服，大便當如漆。
方解：百合地黃湯，乃治百合病之主方。百合色白入肺，其味甘平，清心安神，潤肺止咳，補五髒虛勞，退六腑虛熱，故為君藥。生地涼血滋陰，尤主腎陰之不足。百合地黃兼顧五髒六腑之陰虛。
我認為，百合地黃湯是《傷寒雜病論》中養陰第一方。依據我自己多年應用生地的經驗，生地安神定魂魄的作用非酸棗仁、龍牡、茯神所能比，隻知生地養陰，不知生地安心神，治不寐，則大失仲景制方之旨。失心風、瘡症、百合病、抑郁症等見神志恍惚,坐卧不安，徹夜不寐，欲卧不能卧，欲坐不能坐，欲食不能食，思食難進，懶于語言……重用生地則心靜神安，不再失眠。我用生地的分量，少則50g,多則150g。
後論五味藥中，防己地黃湯中生地之安神，“驚天地，泣鬼神”。40年之失眠，30年之失眠，20年之失眠每每1劑而安唾如常人，醫患都感驚奇！生地之安神，諸藥無與倫比；生地配伍白術，又是通便之良方。
凡五髒六腑之陰虛，首選百合地黃湯，依據不同症狀再加知母、雞子黃、滑石、牡蛎、代赭石等。百合病未經汗吐下誤治，當以百合地黃湯為主。一君一臣，一肺一心，如有神靈，用之則靈。
總之，不管傷寒還是雜病，病人若出現神志恍惚，欲卧不能卧，欲食不能食，徹夜不寐，心神不安，舌質紅，脈細數，陰虛有熱，可選用百合地黃湯；方證對應，亦可用。我曾治2例婦女陰道幹澀症，大礙于房事，服百合地黃湯5副後，陰道幹燥消失。所用處方為：百合30g,地黃60g。經方的特點是藥少力宏，小方可以治大病。
《傷寒雜病論》用生地者有3方：炙甘草湯，百合地黃湯，防己地黃湯。《本經疏證》總結生熟之異為：“生者其鋒利，熟者其力急”，故防己地黃湯補心安神，百合地黃湯滋陰清虛熱，炙甘草湯養陰補血而壯血生源。我自拟“鎮衄湯”，重用生地止衄，後來發現生地能滋腎陰，生骨髓，促使造血系統再生，故用來治白血病，使白細胞、血小闆增加，據山西某醫院觀察，血小闆1天増加10000/mm³,升到90000/mm³再升就困難了。
生地黃的功用為：（1）涼血清熱；（2）養血滋陰；（3）生津止渴。
我愛用生地，對生地情有獨鐘。1959年夏，我用新鮮野生地治好了二舅媽的耳衄。每天1兩鮮生地，取汁服用，7天耳衄止停後服。同年8月，我用鮮生地汁，每日1兩，治好了1例病患，其12年經斷不孕，滿口牙齒因出血大部分自行脫落，隻剩下6個牙，服生地汁7天，地道通，經水行，當月懷孕生了1個胖小子。同時也治好了幾例更年期婦人五心潮熱汗出之症。1965年，我自拟“鎮衄湯”（重用生地30g,桑白皮30g,白茅根30g,黨參10g）,搶救急性血吸蟲病高熱鼻衄，服3劑熱退衄止。後用其治白血病白細胞減少、血小闆減少症，很快恢複，為病人争取了治療時間（詳見“鎮衄湯治驗”），迅速轉危為安。我曾救治1例患者血小闆減少大出血，查血小闆2000/mm3,口鼻陰道出血，用擔架擡入門診大廳，我蹲在樓闆，診完脈，開了鎮衄湯，服後血小闆按期1天10000/mm³往上升。
總之，生地的生髓安神源于我的臨床實踐，前人已發而未詳，筆者個人之見，望讀者在臨床上驗證。
臨床報道：百合地黃湯治療（1）剖屍驚吓而發百合病，因驚昏倒，頸椎不能豎起、轉動，不會語言和答話；（2）結核性腦膜炎，腎性腎盂腎炎引發百合病，欲行不能行，欲卧不能卧，尿如血水，涓滴作痛；（3）神經官能症；（4）不寐；（5）梅核，吞不下，吐不出；（6）鼻腔幹燥症；（7）午後低熱（膽囊炎）；（8）末梢神經炎，肺熱而痿，下肢麻木，心神不甯而渙散，症似百合病而用百合地黃湯。
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