幹祖望創制的扶正良方“三仙湯”（仙靈脾+仙茅+仙鶴草）——中藥小激素

小白郎中:中醫醫案/醫話/學中醫學臨床的參考文章
摘要： 名醫幹祖望創制并善用扶正補虛的良方“三仙湯”，其中的主藥就是仙鶴草，其謂：“脫力草者，仙鶴草也……凡無外邪的各種疾病而神疲怠惰者，都可使用……效果殊佳。因之餘常戲謂之'中藥的激素’”（《幹祖望醫話》），此誠非虛語。 幹祖望 三仙湯 中藥小激素
中藥小激素——三仙湯！
三仙湯:仙靈脾30-50g，仙茅10g，仙鶴草50-100g。
扶正補虛，益氣提神。
可酌加大棗，當歸，熟地等。
仙靈脾:益精力，堅筋骨，補腰膝，強心力。 仙茅:益精添髓，增添精神。 仙鶴草:強壯扶正補虛。
凡人精神不振，四肢無力，疲勞怠惰，或重勞動之後的困乏……土語稱“脫力”，于是到藥鋪裡抓一包脫力草（不計份量的）加赤砂（即紅糖，也不拘多少）濃煎兩次，服用。一般輕者1~2劑，重者3~4劑，必能恢複精神。 凡無外邪的各種疾病而神疲怠堕者，原因不明的疲勞綜合征，都可使用，或在處方中配伍此3味，效果殊佳。（幹祖望） 是中藥小激素，可是沒有激素之副作用！ 此三仙湯代參芪之藥效且又經濟。
仙鶴草又名脫力草，性味苦澀而平，功能主要是收斂止血，通常廣泛應用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身體各部分出血之症，無論寒熱虛實皆可單用或配伍應用。 另外，仙鶴草還有一個重要的功能就是強壯扶正補虛，在辨治脫力勞傷、神疲乏力、面色萎黃、氣虛自汗、心悸怔忡等症中可獲得良好的療效。 正如幹祖望所說：“ 凡人精神不振、四肢無力、疲勞怠惰或重勞動之後的困乏等，土語稱'脫力’。于是到藥鋪裡抓一包脫力草（不計分量的）加赤砂（即紅糖，也不拘多少），濃煎兩次，服用，一般輕者1～2服，重者3～4服，必能恢複精神。” 現代著名中醫藥學家葉橘泉在其編著的 《現代實用中藥》中概括仙鶴草的功能“為強壯性收斂止血劑，兼有強心作用。”《現代實用中藥》介紹治脫力勞傷的經驗方：用仙鶴草一兩，紅棗十個，水煎，一日數回分服。 國醫大師朱良春亦善用仙鶴草的扶正補虛功能 ，單用本品“治療氣血虛弱之眩暈，有一定效果”；還常以“仙鶴草配黃芪、大棗，治療血小闆減少性紫癜”；還非常重視仙鶴草的“強心作用”，認為，“此為新發現，為過去文獻所未載。” 四川省名中醫餘國俊在應用柴胡桂枝湯時因慮方中人參壅補，“改用仙鶴草30g～50g，效驗即彰”， 謂“此藥扶正力宏而不留邪，絕無西藥激素的不良反應。” 筆者臨證中也經常以仙鶴草的扶正補虛之功，在經方中靈活配伍應用，收效良好。 一是在辨治汗證時，不論是自汗還是盜汗，皆在對證方藥中配伍仙鶴草30g～45g， 考慮汗證多責之于虛，而仙鶴草一則有強壯補虛之功，可補益脫勞虛損；二則有收斂止血之功，古人雲“血汗同源”，能止血，就可斂汗，用之療效甚好。 二是外感邪入少陽，或太陽少陽合病 ，如患者有發熱、咳嗽等症，在應用小柴胡湯或柴胡桂枝湯時，常将方中的人參易為仙鶴草30g左右，療效甚好，且仙鶴草入肺經，對咳嗽也有較好的治療作用，因能治咳血，亦能止咳。 三是在辨治心悸怔忡伴乏力時，也常在對證方藥中加用仙鶴草30g～60g， 既能補益氣血，還能活血養心，每獲較好的療效，正如朱良春所說，“仙鶴草能行血止血，止血中寓宣通。” 筆者臨證體會，仙鶴草的應用是比較安全的，但成人最大量不宜超過60g。 仙茅與仙靈脾、仙鶴草三味合用組成三仙湯，是河南名醫幹祖望先生的常用方，配方比例大概是：（供參考） 仙靈脾（淫羊霍）12-20克，仙茅4-12克；仙鶴草12-40克。 用于扶正補虛，現代醫學叫提高免疫力，凡無外邪的各種疾病而神疲怠惰者，都可使用。 補腎陽虛三仙湯： 仙茅15g 仙靈脾15g 仙鶴草15g紅棗 腎四味： 由枸杞子、菟絲子、補骨脂、仙靈脾組成，是植物鹿茸。 補腎陰虛二至丸： 女貞子30g 旱蓮子30g 養腎八寶粥： 構杞山藥白果黑芝麻核桃黑米芡實闆栗 巴戟天、淫羊藿(仙靈脾)、仙茅都是補益藥，
它們的相同點是：均有溫腎陽，強筋骨，祛風濕之功，均可用于腎陽不足諸證，以及風寒濕痹兼有陽虛者。 他們的不同點在于： 巴戟天：溫而不燥，補而不滞，補腎陽作用緩和，療效持久，兼能益精血。淫羊藿：性溫燥，補腎壯陽作用較強。 仙茅：辛熱溫散有毒，力猛，為壯陽祛寒之峻品。還可用于脾腎陽虛之洩瀉。主用為溫腎壯陽藥，兼有暖胃的作用。配香砂仁、吳茱萸、木香、良姜等同用治胃脘部冷氣脹痛，或吐酸水，食欲不振等症；配生甘草治毒蛇咬傷；配糯米治痰喘；配楤木根皮，小葉對經草治跌打損傷。 二仙湯： 仙茅配仙靈脾、巴戟天、黃柏、知母、當歸同用組成二仙湯，治療高血壓表現為腎虛證者，有一定效果。 【處方】仙茅9克 仙靈脾9克 當歸9克 巴戟天9克 黃柏4.5克 知母4.5克 【功能主治】溫腎陽，補腎精，瀉腎火，調沖任。主婦女月經将絕未絕。周期或前或後，經量或多或少，頭眩耳鳴，腰酸乏力，兩足欠溫，時或怕冷，時或轟熱，舌質淡，脈沉細者。現用于婦女更年期綜合症、高血壓、閉經，以及其它慢性疾病見有腎陰、腎陽不足而虛火上炎者。 【用法用量】日服一劑，水煎取汁，分二次服。 可随症加益母草9克、桑寄生9克、杜仲9克以補腎調經；或加枸杞子9克，白菊花6克以平虛陽。 【備注】方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫腎陽，補腎精；黃柏、知母瀉腎火、滋腎陰；當歸溫潤養血，調理沖任。全方配伍特點是壯陽藥與滋陰瀉火藥同用，以适應陰陽俱虛于下，而又有虛火上炎的複雜症侯。 由于方用仙茅、仙靈脾二藥為主，故名"二仙湯"。 李時珍在《本草綱目》稱仙茅：“性熱，補三焦、命門之藥也。惟陽弱精寒,禀賦素怯者宜之。若體壯相火熾盛者,服之反能動火。” 《開寶本草》 稱其“主心腹冷氣不能食，腰腳風冷攣痹不能行，丈夫虛勞，老人虛弱。男子益陽道，久服通神強記，助筋骨，益肌膚，長精神，明目。” 《海藥本草》 說它“治一切風氣，補暖腰腳，清安五髒，久服輕身益顔色，治丈夫五勞七傷，明耳目，填骨髓。” 《日華子本草》 謂其“能開胃消食，下氣，益房事不倦。” 《生草藥性備要》 記載仙茅“用沙糖藏好，早辰茶送，能壯精神，烏須發。” 《本草正義》 認為“仙茅是補陽溫腎之專藥，亦兼能祛除寒痹，與巴戟天、仙靈脾相類”。 據《圖經本草》記載 ：“五代唐筠州刺史王顔著《續傳信方》，因國書編錄西域婆羅門僧服仙茅方，當時盛行，雲主五勞七傷，明目，益筋力，宣而複補。雲十手乳石，不及一斤仙茅，表其功力也。本西域道人所傳。開元元年婆羅門僧進此藥，明皇服之有效，當時禁方不傳。天寶之亂，方中流散，上都僧不空三藏始得此方，傳于司徒李勉，尚書路嗣恭，給事齊杭，仆射張建封服之，皆得力。”還說：“呼為婆羅門參，言其功補如人參。”這些記載都表明，仙茅有着很好的滋補強壯作用。 仙茅為石蒜科，屬植物仙茅的幹燥根，别名：一支筆、筆筒消、山棕、地棕根、千年棕、獨足仙絲茅、茅參、獨茅、婆羅門參、芭爪子、蟠龍草、黃茅參。 性溫，味甘、辛。入腎肝二經。無大毒有小毒。有補腎陽、強筋骨、祛濕寒、明目、益精止血、解毒消腫之能，宜男用。 治神經衰弱、腎虛陽痿、遺精、脾虛食少、步行無力、大便稀溏、老人失溺、腰膝冷痛、婦女更年期高血壓、慢性腎炎。 鮮根搗爛外敷，治無名腫毒。 陰虛火旺者不宜用 。 仙茅一般藥用根，初春、秋末采集，去苗和須根，洗淨曬幹，切段，蒸熟備用。
仙鶴草味苦、澀，性平。歸肺、肝、脾經，有補虛強壯、收斂止血、解毒療瘡、殺蟲的功效。 仙鶴草是一味常用止血藥，雖然人們将它劃歸為止血藥物，但它的功用遠不僅限于止血，現在用于治療其他一些類型的疾病同樣收效顯著，不妨讓我們一同來關注一下。 臨床上主要用于勞累過度緻脫力勞傷，用于咳血、吐血、衄血、尿血、便血及崩漏等；治療痢疾，以治血痢為其所長，因有收斂性，對久痢不愈者尤宜；還可用于癰腫瘡疥、痔瘡、滴蟲性陰道炎等。 附驗方： 1．陽痿：仙茅5錢，煎服。 2．滑精，白濁：仙茅5錢，蓮子心2錢，煎服。 3．腎虛遺尿：仙茅、熟地、淫羊藿各5錢，枸杞子3錢，煎服。 4．更年期高血壓：仙茅、黃柏、當歸各2錢，知母1錢5分，煎服。 5. 腎虛腰痛：仙茅2錢，逍遙竹3錢，豬腎2個加水共炖，食湯和豬腎。 6. 老人遺尿：仙茅根莖5錢，紅棗2兩，黑豆2兩，放入豬膀胱内蒸服。 7. 風濕冷痛：鮮仙茅、薏苡仁各1兩5錢，木瓜1兩，桂枝3錢，水煎汁，沖雞蛋2個服。 8. 風冷牙痛：仙茅莖、葉适量，搗敷患處；或用仙茅3～5錢，雞蛋2個共煮服。 9. 抗休克：仙茅3錢，鵝不食草1錢，卷柏2錢，水煎服。 10. 毒蛇咬傷： 方一，仙茅根莖8錢，生甘草2錢，研末内服；或以水煎服，日服一劑，重症日服三劑。
方二，仙茅根莖4錢，半邊蓮8錢，研末，水煎服汁，敷渣，輕症一日1劑，2次分服，重症一日2劑。對全身出血，有瘀血斑者尤宜。
方三，仙茅根莖5錢，天冬1兩，水煎，甜酒調服，渣外敷。
方四，仙茅根1兩，水8兩，煎成3兩，調白糖5錢，分2次服，惡症每隔2小時1次，用于氣孔出血、面唇色白。并可用龍膽5錢切碎蒸軟，服汁，血止停服。
方五，仙茅全草5錢，山蒼子根1兩，青木香2錢，土木香2錢，馬蹄香1錢，鐵腳威靈仙1錢5分，煎水服，日2～3次。 11. 羊腎酒：生羊腰一對，沙苑蒺藜四兩（隔紙微炒），龍眼肉四兩，淫羊藿四兩（用銅刀去邊毛羊油拌炒），仙茅四兩（要真者用糯米汁泡去赤汁），薏米仁四兩，用滴花燒酒二斤浸三七日。随量時時飲之。凡艱于嗣續者，服之即能生子。此酒能種子延齡，烏須黑發，強筋骨，壯氣血，添精補髓，返老返童。 12. 仙茅丸（宋·朱佐《類編朱氏集驗方》正方 ）： 仙茅、茯苓、山藥、菖蒲（九節者）各一兩。仙茅一件不犯鐵器，并锉，以法酒拌勻于飯上蒸，以飯熟為度，日幹為末，以棗肉和丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心湯酒任下。大補益，壯元陽，久服延年益壽。方中主藥是仙茅，方中更用山藥以固腎澀精，補肺益脾；茯苓益智安神，健脾利濕；石菖蒲芳香化濕，開竅和中，益智安神。本方藥不僅能溫腎壯陽，而且有益智安神、益脾補肺等功效，适宜于中老年人腎陽虛衰、心脾不足、陽事不健、精神倦乏、腰膝酸痛或軟弱無力、食少納差者服用。陰虛火旺者當禁用。 13. 仙茅丸（宋·《聖濟總錄》）： 仙茅二斤，糯米泔浸五日，去赤水，夏月浸三日，銅刀刮锉陰幹取一斤；蒼術二斤，米泔浸五日，刮皮焙幹，取一斤；枸杞子一斤；車前子十二兩；白茯苓去皮，茴香炒，柏子仁去殼，各八兩；生地黃焙，熟地黃焙，各四兩。為末，酒糊丸如梧子大。每服五十丸，食前溫酒下，日二服。壯筋骨，益精神，明目，黑髭發。本方功能滋腎強精，溫腎助陽，屬于陰陽雙補之劑，适宜于中老年人心腎陰陽兩虛、精力衰減、腰膝酸痛或軟弱無力、目昏眼花、須發早白者服用。