導讀
由著名中醫婦科專家馬大正主任所提出的中醫婦科水血學說是專門研究婦女體内水和血的生成、代謝、轉化、緻病、治療及預防的一門學說。它與以往中醫婦科的任何一門學說都不相同,也是任何其他學說所不可替代的。運用該學說可以闡釋水血緻病的發生機理,并成為預防、治療水血疾病的理論依據,有效地指導臨床。
馬大正,中醫婦科主任醫師,專業技術二級崗位,上海中醫藥大學碩士研究生導師。享受國務院政府特殊津貼,第三、第五、第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,浙江省國醫名師,中華中醫藥學會第二批全國中醫婦科名師,浙江省中醫藥學會優秀科技工作者。
延經期方适應證:月經先期。
組成:瓜蒌仁、檀香、蒲黃、續斷、滑石、枳殼。
按語:據日本冢本長太郎介紹,“使用延經期方無須把漢方獨特的證與口訣作為依據,它是能由個人掌握使用的民間方藥”,可見該方系日本民間單方。以續斷、蒲黃(炒)、枳殼、瓜蒌仁、紫檀、滑石六味通利的藥物治療月經先期,方中雖有活血、利水之品,有悖于月經先期需要固澀的理論,然而用之确有顯效。故凡事亦不可盡以理喻之。
月經先期案徐某,30歲。2005年1月25日初診。
月經先期3個周期,15~20天一行,經量正常,10~12天淨;白帶不多、有臭味,外陰癢,二便正常。末次月經12月30日來潮。生育史:1-0-0-1,節育環已經取出。
婦科檢查:外陰無殊,陰道通暢,宮頸輕度柱狀上皮外移,子宮後位、大小正常、質地中等、活動、無壓痛,兩側附件壓痛。
舌淡紅,苔薄白,脈細。
西醫診斷:慢性盆腔炎性疾病後遺症;月經異常。
治法:活血,調氣,利濕。
處方:延經期方。
蒲黃10g,滑石12g,瓜蒌仁12g,續斷12g,檀香4g,枳殼6g,5劑。
二診:2006年4月17日。藥後經期一直正常。
體會延經期方(日本方)從藥物組成來看,含有活血利水調氣藥物,屬于疏利之方,而非固澀之劑。月經先期屬于血病,為何活血利水調氣之方可以治療月經先期?日本人也難以道明。唯一的解釋是它屬于一種反治療法,治療的對象是無從辨證分型的月經先期患者。
本文節選自《中醫婦科水血學說》。
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