月經前肚子疼，月經裡全是塊！我向古人學來一方，和你分享
本文理論依據：《傅青主女科》、《中醫婦科學》
你好，我是中醫人，文君然。
我今天這篇文字，給你講講關于女性月經前腹痛、月經裡面有血塊的問題。
我曾經接待過一個小女孩。她也就是十七八歲的樣子。來到我面前的時候，她眼睛無所事事地看着窗外，或者低垂個頭，一副玩世不恭的樣子。
陪她來的，是她的母親。她告訴我，她的女兒在月經之前的幾天就肚子疼，疼得起不來炕。同時呢，月經來了以後，裡面全是塊，黑色的，或者深紅色的。
我問，這個現象多長時間了？
沒想到，這一問，女孩的母親眼眶竟然紅了。
她告訴我，兩年前，她和丈夫離婚了。由于婚姻破裂的主要原因在于她，女兒對她這個母親心生厭惡，所以就跟了爸爸。似乎就是從離婚之後，女兒的情緒變得十分不穩定，見到她這個當媽的就發火，大吵大嚷，宛如見了仇人。可能也從那時候開始，女兒的月經開始變得不規律，漸漸出現經來有血塊的問題，而且痛經是越來越嚴重。
盡管如此，倔強的女孩始終沒有告訴媽媽。現在知道情況，也是女孩的爸爸無意中透露的。
當媽的聞言，心如刀絞，所以好說歹說，這才帶女兒來調治。
我聽完了，這才知道女孩最初的神情，到底因為什麼。
我看了一下女孩的舌頭，質紅苔黃，看脈象，弦而略數，心想年紀輕輕，怎麼會這樣？随即遣了一張方：
當歸、白芍15克，柴胡3克，丹皮9克，香附3克，栀子9克，郁金3克，黃芩3克，生甘草3克，白芥子6克，水煎服。每日一劑。
藥用5劑之後，女孩月經血塊大大減輕，經前腹痛感基本消失。後遵方加減，諸證息平。
這背後有什麼門道啊？
其實，這個女孩屬于肝氣郁滞，血有瘀熱。血有瘀熱是标，肝氣郁滞是本。怎麼知道血有瘀熱？經血中的黑色血塊，偏數的脈象，偏黃的舌苔，偏紅的舌質，這些都是有熱的表現。而經前的頑固腹痛，則是血瘀作痛的體現。血瘀則能化熱，兩者是狼狽為奸的。血為什麼會成瘀作熱？源于肝氣郁滞。肝主疏洩。肝郁氣滞，則氣滞血瘀。肝寄相火，肝郁則生熱，于是令人血熱。
那麼，又是什麼讓患者肝郁氣滞啊？在于情緒，在于生活，在于她的際遇。這就要說到這個女孩的父母了。他們婚姻的破裂，給女孩帶來的難以磨滅的情感創傷，這是問題的根源。
這時候怎麼辦？我前面遣的方，其實是學習明清時期傅山的驗方。柴胡、香附、白芥子疏肝解郁行氣，白芍和當歸養血，丹皮、栀子、郁金、黃芩來清熱。這是基本方義。傅山是我國古代著名的中醫學家，對後世的影響很大。
其實，所有這些，都不是最根本的。我敢說，這個女孩的父母，如果不能把女孩因為家庭破裂而産生的心結打開，那麼女孩将來很可能再犯此類的病症。這一次反映在月經上，下一次可能體現在其他方面。我這不是詛咒，而是擔心。
其實，月經前腹痛，月經中有塊，這樣的現象臨床中多見。諸多原因裡面，因為肝郁氣滞，導緻血瘀有熱的，應該是最常見的了。上面這方，隻對此類人适合。如果血虛作瘀，或者寒凝血瘀的，用這辦法，就壞了，就治反了。
對肝郁氣滞、血虛作瘀的人來說，我想真誠地勸說一句：請檢視你的内心，你是不是過得太累，太煩，太上火，太無奈。你的心靈森林裡，一定有一個陰影。你假裝視而不見，其實卻時時刻刻受它的影響。聽見我的話，找到它，正視它，解決它，治病先知心，這才是根本啊。
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