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“陽和平喘湯”治慢性支氣管炎、慢性肺氣腫引起的久咳久喘

麻黃平喘,歸肺經;熟地補腎納氣,歸腎經。一肺一腎,肺腎同補。麻黃辛散,可以去除熟地的滋膩,熟地可以制約麻黃的溫燥辛散,二者相伍可以用于久咳久喘屬于肺腎虧虛者。陽和湯具有溫陽補虛、散寒通滞作用,雖為陰疽效方,但對于腎督陽虛、寒痰凝滞的咳喘有補虛瀉實、上下同治之意。

《國家級名老中醫驗方大全》記載胡翹武主任醫師用熟地30克、麻黃6克配伍肉桂3克、白芥子6克、鹿角片20克、淫羊藿20克、當歸10克、紫石英30克、五味子4克、桃仁10克、皂角3克組成“陽和平喘湯”治療慢性支氣管炎、慢性肺氣腫引起的久咳久喘屬于腎督陽虛、痰瘀凝滞證者。《祝谌予臨床經驗輯要》記載祝谌予用麻黃、熟地配伍治療久嗽久咳和婦女經期哮喘,擴大了臨床應用範圍。

凡治療陽虛寒凝、絡脈痹阻之重證,麻黃須用至50g左右,熟地用100g以上,方顯出破陰祛寒、通絡活血之高效;且益信該書“麻黃得熟地則通絡而不發表”之說不誣。

臨床體驗,麻黃煮沸40分鐘以上,即使用至100g,亦不會發汗,何來大汗亡陽之慮?值得重視者,大劑量麻黃經久煮之後,其發汗解表之功幾乎蕩然無存,而通絡活血之力卻分毫無損。

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