正常的瘢痕是什麼樣的?
瘢痕是機體修複創面的必然形式。也就是說,機體組織受到創傷後是以瘢痕的形式修複的。
瘢痕的生成與消退分别有形成期、增生期、成熟期和消退期。正常情況下,創傷修複完成後瘢痕就停止生長了,進入成熟期和消退期。
瘢痕的大小與瘢痕增生期時間的長短有關,瘢痕增生期時間越長,瘢痕就越大。增生期時間長短是其中一個因素,影響瘢痕大小的因素還有創傷的深度、創傷愈合是否順利、傷口有無感染等。
同一個人,身體的不同部位長瘢痕的情況也不相同。一般來說,前胸中線、肩胛、耳垂等部位的瘢痕容易長成瘢痕疙瘩。而面部、眼睑周圍瘢痕很細小,即使是瘢痕體質的人,眼睑周圍也很少見明顯的瘢痕。你沒見過做雙眼皮的人長個瘢痕疙瘩吧。
不論是什麼類型的傷,隻要是傷及了真皮層必然會留下疤痕,隻是深淺的問題。那麼我們想修複疤痕的話,應該選擇在什麼時間去做呢? 疤痕修複的最佳時期 據了解,疤痕修複的最佳時期主要分為兩個時期:一是在疤痕生成的1-2個月内進行修複,因為在受傷後的1-2個月開始,疤痕會慢慢發紅、變硬、出現瘙癢等情況,這說明疤痕已經進入了增生期。此時如果及時接受專業的疤痕修複,可大大減少疤痕的增生期,對新生的疤痕修複效果也是最好的。 另一個時期是疤痕的增生期,在創傷後的6-12個月,一般來說疤痕的增生期會持續半年到一年的時間,之後會逐漸進入萎縮期,再進入穩定期。多數情況下,進入穩定期後疤痕不會再發生明顯的變化,對于疤痕的修複也會有一定的影響。而選擇這一時期進行修複,對于穩定修複效果也有很好的幫助。當然,不是在這兩個時間段也可以去修複疤痕,選對了疤痕修複的方法還是會有很好的效果的。遇到創傷後,能預防瘢痕增生嗎?
受傷後預防瘢痕增生,首先要去醫院仔細清創,以免傷口感染;然後細緻縫合,盡量讓傷口一期愈合,以減小瘢痕的形成。
如果已經形成了瘢痕,該怎麼辦?
如果已經形成瘢痕,就要積極治療了。治療瘢痕的方法主要有瘢痕表面加壓、激光治療、手術切除、外用藥物、激素注射和放射治療等。
瘢痕表面加壓一般多用于四肢,因為身體部位形狀等因素,其他部位不适合加壓。給瘢痕表面施加一定的壓力,可以減少瘢痕的血液供給,從而減小瘢痕的形成。加壓的壓力大小應以肢體能承受的程度為準。
瘢痕的處理
表面加壓
多用于四肢
激光治療的種類較多,可以軟化瘢痕、減小瘢痕的色差、改變瘢痕的質地。
外用藥中多使用矽酮類藥物,其産品形式有膏霜、凝膠、矽膠膜、噴劑以及矽酮膠矯正衣等。矽酮凝膠能夠軟化瘢痕,具有易于使用、非侵入性和無明顯不良反應的優勢,臨床應用廣泛,是預防和治療瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的常規方法。
瘢痕内注射藥物是除手術以外能預防和治療瘢痕的有效方法,但注射時有明顯的疼痛感。大劑量激素注射還會影響機體狀況,如引起月經紊亂、停藥後複發率較高等。這需要醫師随訪觀察,一旦發現不良反應,應及時停用。
那什麼情況下要用手術呢?初次處理創傷的條件有限或者創傷比較嚴重導緻傷口感染、皮膚對合不良、傷口兩側的皮膚張力過大時,考慮手術。需要通過二次手術切除瘢痕、減少皮膚張力、細緻縫合皮膚等措施來改善瘢痕的大小及形狀。
對于比較嚴重的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,用以上辦法處理後如仍無好轉的話,放射治療就是最後的手段了。
北京豐台醫星中西醫結合醫院現有疤痕術後修複專家每周日進行坐診,擅長疤痕美容修複防止瘢痕複發。
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